Was Sie über Dolichocephalie wissen sollten

Es ist üblich, dass Babys Köpfe nach der Geburt und in den ersten Wochen leicht missgestaltet aussehen. Das liegt daran, dass Babyschädel formbar sein müssen, um die vielen Veränderungen während Schwangerschaft, Geburt und dem ersten Lebensjahr zu ermöglichen. Meist ist diese Missform minimal und löst sich von selbst.

Aber was, wenn der Kopf Ihres Babys stärker missgestaltet ist? Ist das ein Problem? Wenn der Schädel Ihres Babys langgestreckt wirkt, könnte die Diagnose Dolichocephalie (auch Scaphocephalie genannt) lauten. In diesem Fall haben Sie wahrscheinlich viele Fragen zu dieser Erkrankung, was sie für Ihr Baby bedeutet und welche Behandlungsoptionen es gibt.

Was ist Dolichocephalie?

Dolichocephalie bezeichnet eine Verlängerung des kindlichen Schädels, meist verursacht durch Lagerung nach der Geburt. Häufig – aber nicht ausschließlich – resultiert sie aus einem längeren Aufenthalt auf der Neonatologie-Intensivstation (NICU).

Babyschädel bestehen aus mehreren weichen Knochenplatten, die bei der Geburt noch nicht vollständig verwachsen sind – diese Flexibilität erleichtert den Geburtskanal-Passage und ermöglicht das rasante Gehirnwachstum in den ersten 12 Monaten.

Laut der American Academy of Pediatrics (AAP) treten missgestaltete Köpfe und Schädeldeformitäten bei etwa 20 % der Geburten oder durch die Lage im Mutterleib auf. Meist entstehen sie jedoch nach der Geburt – in den ersten 4 bis 12 Wochen, wenn Babys viel flach liegen und wenig mobil sind.

Ursachen

Dolichocephalie hat zwei Hauptursachen: Craniosynostose oder Lagerung.

Craniosynostose

Babyschädelknochen haben Zwischenräume, gefüllt mit einer flexiblen Substanz – den Suturen (Nähten). Da Suturen flüssig sind, erlauben sie Gehirnwachstum und -entwicklung.

Craniosynostose ist ein Geburtsfehler, bei dem die Schädelknochen vorzeitig zusammenwachsen, bevor das Gehirn vollständig entwickelt ist. Bei betroffenen Babys stoppt das Gehirnwachstum im vorzeitig geschlossenen Schädelbereich, während andere Bereiche weiterwachsen. Der Schädel bildet eine abnorme Form.

Es gibt mehrere Craniosynostose-Typen; die sagittale Synostose ist am häufigsten mit Dolichocephalie verknüpft. Sie ist der vorzeitige Verschluss der sagittalen Naht, die vom Scheitel nahe der Fontanelle bis zum Hinterkopf verläuft. Die sagittale Naht schließt sich normalerweise erst viel später – mit ca. 21–30 Jahren.

Längeres Seiten- oder Bauchliegen

Manchmal salopp „NICUzephalie“ genannt: Manche Dolichocephalie-Fälle betreffen Frühgeborene mit NICU-Aufenthalt. Die U.S. National Library of Medicine erklärt: Die meisten Dolichocephalie-Fälle treten bei Frühchen unter 32 Schwangerschaftswochen auf, wegen der Seiten- oder Bauchlage (prone), in der diese Babys im NICU häufig gelagert werden.

Diese Positionen schützen die Gesundheit Frühgeborener – sie verringern Reflux-, Apnoe- und Bradykardie-Risiko – können aber Dolichocephalie verursachen. Manchmal bildet sich die Dolichocephalie bis zur Entlassung zurück, in anderen Fällen bleibt sie bestehen, und Babys werden mit Dolichocephalie entlassen.

Risikofaktoren

Dolichocephalie kann sich an einem ansonsten normal entwickelten Schädel entwickeln, wenn ein Baby zu lange in bestimmten Positionen verbringt. Zwar deuten manche Forschungen auf genetische Faktoren bei craniosynostose-bedingter Dolichocephalie hin, doch die wahre Ätiologie ist noch nicht vollständig verstanden.

Komplikationen

Laut AAP sind die meisten Fälle missgestalteter Säuglingsköpfe oder Schädeldeformitäten nicht schwerwiegend und beeinträchtigen weder Gesundheit noch Wohlbefinden des Säuglings. „Positionelle Schädeldeformitäten beeinflussen weder Gehirnwachstum noch intellektuelle Entwicklung“, schreibt die AAP. „Sie sind rein kosmetisch, und die Mehrheit erfordert keine Operation.“

Dennoch können schwere Dolichocephalie-Fälle ernster sein und Gesundheit und Entwicklung beeinträchtigen. Wie die U.S. National Library of Medicine erklärt: „Die Langzeitfolgen der Dolichocephalie sind nicht vollständig bekannt, aber sie korreliert mit verzögerten Greiffähigkeiten, Verspannungen in den Streckmuskeln der Wirbelsäule und Skapula-Retraktoren sowie Entwicklung motorischer Asymmetrien.“

Eine stärkere Deformität kann auch das Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen im Erwachsenenalter beeinträchtigen. Operation im Säuglingsalter kann die Kopfform verbessern und psychologische Probleme durch schwere kosmetische Beeinträchtigung verhindern.

Wenn Sie besorgt sind, dass Ihr Baby eine schwere Dolichocephalie mit möglichen Entwicklungs-, Gesundheits- oder psychologischen Folgen hat, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Er klärt, ob Tests (z. B. CT) nötig sind, um zu verstehen, wie die Dolichocephalie Ihr Baby beeinflusst, und ob spezifische Interventionen erforderlich sind.

Behandlung

Leichte Dolichocephalie-Fälle und andere missgestaltete Schädel brauchen oft keine Behandlung – sie regulieren sich mit dem Wachstum des Babys. Bei mäßigen oder schweren Schädeldeformitäten können Therapien und andere Interventionen nötig sein. Das bespricht der Arzt fallweise mit Ihnen.

Laut AAP gibt es drei Hauptinterventionen bei missgestalteten Schädeln und positionellen Schädeldeformitäten: Physiotherapie, Helmtherapie, Operation.

Physiotherapie

Ein pädiatrischer Physiotherapeut kann hilfreich sein auf Ihrem Weg mit Dolichocephalie. Er prüft auf Entwicklungsverzögerungen und gibt Dehn- und Lagerungsübungen für zu Hause.

Helmtherapie

Manche Babys mit missgestalteten Köpfen profitieren von einem Formhelm. Oft empfohlen, wenn der Kopf mit 5–6 Monaten keine gesunde Form erreicht hat. Ein Spezialist muss den Helm anpassen.

Operation

In schweren Fällen ist eine OP nötig. Das gilt für schwere sagittale Craniosynostose. Bei der OP wird die betroffene Naht entfernt, um die Kopfform zu korrigieren. Ideal: OP in den frühen Lebensmonaten für optimale Ergebnisse.

Behandlung zu Hause

Zusätzlich zu Fachbehandlungen gibt es häusliche Maßnahmen, die die Schädelform optimieren.

Die AAP empfiehlt zu Hause:

  • Variieren Sie die Lage Ihres Babys und lassen Sie es nicht zu lange in einer Position, besonders solchen, die Druck auf den Kopf ausüben. Z. B. nicht zu lange in Babyschale, Wippe oder Schaukel lassen.
  • Geben Sie Ihrem Baby Bewegungsmöglichkeiten. Bauchzeit ist ideal – Babys mit Schädeldeformitäten brauchen oft mehr Bauchzeit. Bauchzeit lässt Nacken, Kopf, Rücken, Schultern, Hüften und Arme natürlich und vorteilhaft bewegen. Wenn Ihr Baby sich wehrt, starten Sie kurz und steigern Sie langsam.
  • Wechseln Sie den Arm beim Füttern, damit der Kopf symmetrisch wächst.
  • Variieren Sie, wo im Bettchen Sie das Baby hinlegen. Babys immer auf den Rücken legen zum Schlafen – aber Sie können die Position im Bettchen variieren.

Ein Wort von Verywell

Ein Baby mit irgendeiner Anomalie zu betreuen, kann stressig sein. Sie haben vielleicht Zukunftsängste und wissen nicht, wie Sie die Gegenwart bewältigen. Denken Sie daran: Ihre Sorgen sind berechtigt. Scheuen Sie sich nicht, Kinderarzt oder andere Gesundheitsdienstleister mit Fragen zu kontaktieren.

Es kann auch helfen, Kontakt zu anderen Eltern aufzunehmen, die Ähnliches erlebt haben – online oder in Präsenz-Selbsthilfegruppen. Vor allem: Sie sind nicht allein, und Sie werden das schaffen.

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