• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Tarmkræft hos teenager: Symptomer, årsager, behandling og risikofaktorer

Tarmkræft hos teenager er sjælden. Det er en ondartet vækst, der opstår i tyktarmen, en del af den store tarm. Det kaldes også colorectal kræft, hvis tarmkræft er til stede med endetarmskræft. Selvom det er almindeligt hos voksne, kan det påvirke enhver alder. En incidence på en i 1.000.000 inkluderer 2,1% af alle maligniteter hos mennesker under 20 år. Nogle gange kan diagnosen forsinkes hos teenager, da regelmæssig screening kun anbefales til voksne. At søge tidlig medicinsk pleje, hvis der er en familiekronik eller for fordøjelsessymptomer, kan hjælpe med at forbedre resultaterne.

Læs videre for at kende årsager, symptomer, tests, behandling og måder at forhindre tarmkræft hos teenager.

Symptomer på tarmkræft hos teenager

Mange teenager kan være asymptomatiske i de indledende stadier af tarmkræft. Desuden kan symptomerne variere baseret på størrelsen og placeringen af kræften. Symptomer og tegn på tarmkræft kan omfatte:

1. Uforklarligt vægttab
2. Træthed
3. Vedvarende mavekramper, smerter eller gasser
4. Diarré eller forstoppelse
5. En følelse af utilstrækkelig tømning af tarmen
6. Blod i afføringen eller mørk afføring

De præsenterede symptomer og tegn ligner de mere almindelige tilstande fundet i barndommen, men på grund af dets sjældenhed fører det ofte til en forsinket diagnostik og derfor præsenterer det sig i et avanceret og uhelbredeligt stadium.

Selvom blod i afføringen kan være et almindeligt symptom på tarmkræft, kan rektal blødning også forekomme ved hæmorider (bælg), analfissurer (revne i slimhinden i enden af tarmen), osv. Søg medicinsk pleje, hvis din teenager har ændrede afføringsvaner eller blod i afføringen.

Hvornår skal man søge læge

Hvis din teenager har nogen vedvarende symptomer, så konsulter en læge. Du kan også initiere et medicinsk besøg for tidlig screening, hvis du har en familiekronik for arvelige syndromer, som Lynch-syndrom eller colorectal kræft.

Din læge kan hjælpe dig med at identificere risikofaktorer og arrangere en screening. Lægen kan henvise din teenager til kræfteksperter til detaljeret diagnostik og behandling, hvis nødvendigt.

Hvad er årsagerne til tarmkræft hos teenager?

De fleste patienter havde ikke en relevant fortidige medicinsk eller familiekronik, med anvisningen til, at disse tilfælde opstår som følge af spontane genetiske mutationer.

Den præcise årsag til tarmkræft er ukendt. Genetiske ændringer kan være en betydelig årsag i flere tilfælde. Mutationen (ændringer) i cellernes DNA kan gøre dem kræftige. Det kan forårsage, at cellen gennemgår ukontrolleret og ureguleret division, hvilket forårsager en akkumulation af celler, der danner colorectal tumorer.

Kræftcellerne fortsætter med at gange sig og invaderer de sunde væv omkring det. Cellerne kan også metastasere (flytte) fra oprindelsesstedet til andre dele af kroppen via blod eller lymfe.

Risikofaktorer for tarmkræft

Følgende faktorer kan øge risikoen for tarmkræft:

1. Der er en øget risiko for tarmkræft, hvis en person har en familiekronik for colorectal kræft på grund af genetiske mutationer til stede i familier. Risikoen kan være høj, hvis mere end ét familiemedlem har sygdommen

2. Nogle tilfælde af tarmkræft er knyttet til arvelige syndromer som Lynch-syndrom og familiær adenomatøs polyposis (FAP), Gardener's syndrom, juveniel polyposis, Turcots syndrom. Disse er arvelige non-polyposis colorectal kræfter (HNPCC), der arves gennem generationer i familien. Der er en betydelig risiko for tarmkræft, hvis din familie har arven af disse syndromer

3. Historie for polyper eller colorectal kræft og tilstedeværelsen af godartede adenomatøse polyper i tyktarmen kan øge risikoen for tarmkræft. Colorectal karcinom kan også gentage sig hos nogle mennesker

4. Teenager med kronisk inflammatorisk tarmsygdom, som ulcerøs colitt eller Crohns sygdom

5. Inaktiv eller sedentær livsstil kan være knyttet til tarmkræft. Dette øger også risikoen for overvægt og diabetes, som også er risikofaktorer for tarmkræft

6. Lavt fiber kost med højt forbrug af kalorier og fedtstoffer. Nogle studier har knyttet forbrug af store mængder behandlede fødevarer og rødt kød til tarmkræft

7. Insulinmodstand eller type II diabetes mellitus

8. Overvægt

9. Rygning

10. Højt forbrug af alkohol

11. Der er en øget risiko for tarmkræft blandt teenager, der har gennemgået strålebehandling rettet mod maven for andre barndomskræfter

Colorectal kræfter er sjældne hos unge. Den unge-debut af tarmkræft kan skyldes arvelige faktorer og genetiske ændringer frem for andre risikofaktorer.

Diagnosticering af tarmkræft hos teenager

Lægen kan bestille nogle tests og procedurer for at bekræfte eller udelukke kræftdiagnosen. Testene kan omfatte følgende:

• Kolonoskopi og biopsi: Det består af visualisering af tyktarmen med en enhed og indsamling af prøver fra mistenkte områder. Disse prøver sendes til laboratoriet til analyse.
• Blodprøver: Det udføres ofte for at vurdere den generelle sundhed og lever- og nyrefunktionerne. En blodprøve kan ofte være nyttig til at analysere tilstedeværelsen og niveauer af carcinoembryonalt antigen (CEA), der nogle gange ses ved tarmkræft. CEA-niveauet kan hjælpe med at beslutte behandling og prognose.

Efter bekræftelse af tarmkræft kan din læge også bestille billeddiagnostiske tests som CT-scanning, MR-scanning eller PET-scanning for at bestemme omfanget (stadium) af tarmkræften.

Bækken-, abdominal- og brystkassebilleddiagnostik udføres normalt for at identificere spredning og metastaser før stadiefastlæggelse af kræften. Dog kan lægen bestille andre tests baseret på samforekommende tegn og symptomer, hvis nogen.

Stadier af tarmkræft

Følgende er stadierne af tarmkræft:

• Stadium 0: Abnorme celler er til stede i væggen eller slimhinden i tyktarmen, også kaldet carcinoma in situ.
• Stadium I: Kræften er begrænset til slimhinden og submukosa i tyktarmen.
• Stadium II: Kræften spreder sig ud over tyktarmens væg uden lymfeknude involvering. Dette er underinddelt i tre stadier baseret på invasion af nærliggende væv og organer.
• Stadium III: Kræften spreder sig ud over tyktarmens væg og lymfeknuder er påvirket.
• Stadium IV: Tilstedeværelse af metastaser i andre organer eller væv i kroppen.

Disse stadier er vigtige for at bestemme behandling og prognose for tarmkræft. I nogle tilfælde identificeres det præcise stadium af kræften ved tidspunktet for kræftkirurgi.

Tarmkræftbehandling hos teenager

Colorectal karcinombehandling baseres på stadium og placering af kræften, sammen med teenagerens sundhedsstatus. Behandling for tidlige stadier af tarmkræft kan være minimalinvasive kirurgier, herunder følgende:

• Polypektomi: Dette er fjernelse af colorectal polyper under en kolonoskopi. Det gøres for kræft, der er lille og indesluttet i en polyp.
• Endoskopisk mukøs resektion: Det er fjernelse af kræftige polyper og tyktarmens slimhinde under kolonoskopi med specielle værktøjer.
• Laparoskopisk kirurgi: Minimalinvasive laparoskopiske kirurgier udføres for at fjerne tyktarmpolyper, der ikke kan fjernes under en kolonoskopi. Disse kirurgier udføres ved at indsætte specielle instrumenter med en kamera gennem et lille snit.

Kirurgi for mere avanceret tarmkræft kan omfatte:

• Partiel kolektomi (tarmresektion): Dette er fjernelse af en del af tyktarmen, hvor kræften er placeret, sammen med væv omkring det. Tarmkræft kan være placeret i enhver del af tyktarmen, som sigmoidtyktarm, transversaltarm, stigende tarm eller faldende tarm. Det påvirkede område fjernes og genforbindes med den sunde del efter fjernelsen af kræften.
• Hemikolektomi: Dette er fjernelse af det venstre eller højre segment af tyktarmen i avancerede tarmkræfter.
• Kolostomi: Dette er den kirurgiske procedure til at skabe en åbning i maven, hvor indholdet (afføring) fra tyktarmen kan drænes til en pose. Kolostomien udføres ofte midlertidigt, og efter heling vil tyktarmen blive forbundet til endtarmen.
• Fjernelse af lymfeknuder: Nærliggende lymfeknuder fjernes for at forhindre spredning af kræften.

Hvis tarmkræften er i et senere stadium med metastaser, kan kirurger anbefale kirurgier for at lindre blokering af tyktarm og andre symptomer, som blødning eller smerter. Dog, hvis sundhedsstatus er god, så udføres fjernelse af metastatiske tumorer med adjuvant kemoterapi for at forbedre overlevelsen.

Andre behandlinger

Behandlinger udover kirurgi for tarmkræft omfatter følgende.

• Kemoterapi: Det er behandling af kræft ved brug af medicin, der kan dræbe kræftceller. Kemoterapi inkluderer midler som 5-klorouracil, leucovorin og cisplatin kan gives før kirurgi for at reducere tumørvækst, hvilket gør kirurgien mindre kompliceret. Postoperativ kemoterapi gives til større kræfter med lymfeknude involvering. Det kan ødelægge kræftceller og forhindre spredning (metastase) af kræft til andre væv og organer. Det kan også gøres for at lindre symptomer.
• Strålebehandling: Dette bruger energikilder som røntgenstråler og protoner til at ødelægge kræftceller. Det kan gøres før kirurgi for at krympe stor kræft eller for at lindre symptomer, hvis kirurgi ikke kan udføres.
• Målrettet medicinbehandling: Dette er behandling ved brug af specifikke mediciner til at blokere vækst og metastase af kræft. Disse mediciner kan målrette vækstfaktorer, proteiner eller gener i kræftceller. Det kan ofte kombineres med kemoterapi.
• Immunterapi (biologisk terapi): Denne behandling bruger medicin, der forstærker kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft.

Kemoterapi og strålebehandling kan bruges alene eller sammen med kirurgi for at forbedre resultater eller lindre symptomer i endestadiet af colorectal kræft. Supportiv pleje eller palliativ pleje gives for at lindre smerter og andre symptomer. Dette hjælper med at forbedre livskvaliteten. Det kan gives alene eller med andre behandlinger.

Komplikationer ved tarmkræft hos teenager

Akte komplikationer ved tarmkræft kan omfatte:

• Blødning: Dette kan føre til anæmi og perifer cirkulationssvigt på grund af blodtab. Alvorlig rektal blødning kan resultere i nyredysfunktion og præsentere sig med azotemi, som er en øget mængde kvælstof i blodet. Blødning kan også forårsage vedvarende feber i dage eller uger på grund af dysfunktion i termoregulatoriske funktioner i kroppen.
• Obstruktion: Tarmkræft kan ofte vokse ind i tyktarmens lumen og forhindre tarmbevægelse. Dette kan forårsage nedsat absorption af væske og næringsstoffer og øget sekretion af væsker for at lindre obstruktion, hvilket til sidst resulterer i dehydrering. Obstruktion kan også forårsage dehydrering og elektrolyttab på grund af opkastning og toksemi (blodforgiftning) på grund af øget bakterievækst. Opkastning, opblåst mave og dehydrering kan være tegn på tarmobstruktion. Dette kræver øjeblikkelig medicinsk pleje.
• Perforation: Sjældent forårsager tarmkræft perforation af tarmvæggen. Dette kan ofte forekomme på grund af obstruktion. Tarmperforation kræver akut kirurgi.

Hvis du bemærker nogen bekymrende tegn og symptomer hos din teenager, så book en aftale med lægen for tidlig diagnostik og behandling. Det kan hjælpe med at undgå komplikationer.

Forebyggelse af teenage tarmkræft

Den bedste måde at forhindre tarmkræft og dets komplikationer er screening på en tidlig alder, hvis risikofaktorer er til stede. Tarmkræft starter som polyper (flade bumper) inde i tyktarmen. Regelmæssig screening kan hjælpe med at diagnosticere colorectal polyper og forhindre dem i at blive kræftige.

Screening for tarmkræft anbefales normalt omkring 50 års alder. Dog udføres tidlig screening for højrisikogrupper som dem, der har en positiv familiekronik.

Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere risikofaktorer:

• Oprethold en sund kost: En fiberrig kost inkluderende frugt, korn, grøntsager og andre mikronæringsstoffer kan hjælpe med at forhindre tarmkræft og andre tarmrelaterede problemer.
• Fysisk aktivitet: Regelmæssig motion kan være en beskyttende faktor for mange sygdomme, herunder tarmkræft.
• Undgå rygning og overdrevet alkohol: Teenage rygning og alkoholisme kan resultere i mange helbredsproblemer, herunder tarmkræft.

Ifølge US National Cancer Institute kan øgning af beskyttende faktorer og undgåelse af risikofaktorer hjælpe med at forhindre colorectal karcinom. Du kan søge medicinsk pleje til screening og forebyggende behandlinger, hvis du har en familiekronik for tarmkræfter.

Hvad er overlevelsesraten for tarmkræft?

Unge-debut tarmkræft har en dårlig prognose. Det kan skyldes det avancerede stadium af sygdommen ved diagnosticeringstidspunktet og de histologiske egenskaber af kræftcellerne. Ifølge SEER-databasen (surveillance, epidemiology, and end results) er der en femårs overlevelsesrate i 57% af tilfældene.

At diagnosticere kræft hos din teenager kan være emotionelt udfordrende for dig og andre familiemedlemmer. Det er tiden til at træffe de passende behandlingsbeslutninger for dit barn og støtte dem til at håndtere smerterne og proceduren.

Tarmkræft hos teenager er ikke meget almindelig, men det er behandelbart, når det identificeres i tidlige stadier. Dog kan du kontakte rådgivere, forbinde dig med venner og familie eller søge støtte fra dedikerede organisationer for at håndtere dine bekymringer og søge emotionel støtte. Selvom tarmkræft er kendt for at have en dårlig prognose, er der en rimelig chance for genopretning hos personer i tidlige stadier og ved screening af højrisikopersoner med familiekronik for kræft. Imidlertid kan en sund kost og livsstil mindske risikoen for teenage tarmkræft.