• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Tvillingsgraviditets risici og præmaturitet

Risici for moren

Tvillingsgraviditet er ikke bare risikabel for babyerne, men også for moren. Dog er mange af risiciene for moren også risici for de ufødte babyer, da de kan føre til prætermint fødsel, komplikationer, eller i værste tilfælde, fosterdød. Nogle af disse risici er mere en gener end en virkelig fare, mens andre kan være livstruende, hvis de ikke behandles.

Hypertoni

Graviditets-hypertoni er højt blodtryk under graviditeten. Ved flerfostergraviditeter (tvillinger, triplinger eller mere) er der en øget hyppighed af hypertoni. Ved en engangsgraviditet er hypertoni-raten 6,5%; ved tvillingsgraviditeter er det næsten det dobbelte på 12,7%.

Ubehandlet kan graviditets-hypertoni føre til prætermint fødsel, babyer, der ikke vokser godt, eller dødfødsel. Det kan også være en alvorlig trussel mod morens sundhed, især hvis det udvikler sig til præeklampsi.

Præeklampsi

Præeklampsi er en tilstand, der inkluderer både højt blodtryk og protein i urinen. Symptomer kan inkludere svulst, alvorligt hovedpine, og hurtig vægtøgning. Det er dobbelt så sandsynligt at forekomme hos mødre af flerfoster. Hvis det ikke behandles, kan præeklampsi føre til eklampi, også kendt som toksæmi.

Eklampi forårsager krampetanke og kan være livstruende for mor og ufødte babyer. Mens blodtryksmedicin og antikonvulsiva kan stabilisere moren i alvorlige tilfælde, så babyen kan tilbringe lidt mere tid i livmoderen, er den eneste kur for præeklampsi fødslen af babyen.

Graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes er en tilstand, hvor en person, der ikke var diabetiker før graviditeten, har svært ved at opretholde normale blodsukkerniveauer. Graviditetsdiabetes forekommer i ca. 5% af engangsgraviditeter, men kvinder gravide med tvillinger er dobbelt så sandsynlige til at opleve det.

Graviditetsdiabetes kan normalt behandles med kost og livsstilsændringer. Dog kræver nogle medicin for at styre deres glukoseniveauer tilstrækkeligt.

Hyperemesis gravidarum

Intens morgenondhed er mere sandsynlig hos kvinder gravide med tvillinger. For nogle er det mere en gener end en fare, men nogle kan udvikle hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er alvorlig morgenondhed, som fører til 5% tab af kropsvægt for moren og kan kræve hospitalisering.

Prætermint fødsel

Hvis prætermint fødsel begynder, kan læger foreskrive medicin til at stoppe fødselen. Disse kan hjælpe med at forlænge graviditeten og give babyerne mere tid i livmoderen. At forlænge graviditeten tillader også administration af stoider for at hjælpe babyerne lunge med at modne. Disse mediciner kan have bivirkninger, nogle milde og andre mere intense.

Kejsersnit

Kejsersnit er mere sandsynligt med flerfoster, på grund af ugunstig præsentation (såsom når det første barn ikke er hovedførst) eller komplikationer, hvilket betyder længere genopretning for moren efter fødslen og en højere risiko for komplikationer under fødselen.

Andre risici

Mødre af tvillinger er mere gene til at opleve gastrointestinale problemer under graviditeten, som forstoppelse. De er også mere gene til at opleve problemer med blødning før eller under fødslen. Og de kan endda opleve postpartum depression.

Risici for babyerne

Tvillingsgraviditeter har en højere rate af spontanaborter. I nogle tilfælde kan en tvilling spontanabortere eller simpelthen "forsvinde", hvilket efterlader en overlevende tvilling. Dette kaldes også forsvindende tvilling-syndrom.

Tvillinger er i risiko for intrauterin vækst-diskordans, som er, når en tvilling vokser markant langsommere end den anden. Ved enovulære tvillingsgraviditeter eller graviditeter, hvor tvillinger deler én moderkage, kan dette være et tegn på twin-to-twin transfusionssyndrom (TTTS), hvor en tvilling tager mere end sin andel af blodstrømmen fra moderkagen.

TTTS forekommer i 10% af monochorioniske graviditeter. Hvis det ikke behandles, kan alvorligt TTTS føre til spædbarns hjertesvigt eller død af en eller begge tvillinger.

Tvillinger er mere gene til at have lav fødselsvægt, selv når de fødes i tide. Tvillinger er også mere gene til at blive gule.

Risiko for præmaturitet

Tvillingsgraviditeter har en højere risiko for præmaturitet, som betyder fødslen, der sker efter 20 uger, men før 37 ugers gestationsalder. Kun 40% af tvillingsgraviditeter går fuld tid. Den gennemsnitlige tvillingsgraviditet er 35 uger, sammenlignet med den gennemsnitlige engangsgraviditet, som er 39 uger. Præmaturitet kan føre til en række problemer, herunder:

• Umodne lunger, der fører til åndevanskeligheder. Prætermine babyer kan sættes på respirator, indtil lungerne modnes.
• Mave og tarminfeksjoner
• Nervesystem-problemer, herunder blødning i hjernen
• Lav fødselsvægt
• Foderingsproblemer, herunder vanskeligheder med amning

Takket være teknologiske fremskridt overlever 90% af spedbarn født efter 28 uger. Dog er selv babyer, der overlever præmaturitet, i risiko for langsigtede effekter.

• Bronkopulmonal dysplasi (BPD), en kronisk lungetilstand, der kan kræve iltstøtte i uger eller måneder efter fødslen
• Generelle åndedrætsproblemer, herunder en højere sandsynlighed for at udvikle astma og luftvejsinfektioner
• Udviklingsforsinkelser
• Lærevanskeligheder, og i alvorlige tilfælde, intellektuelle handicaps, som måske ikke bliver tydelige i år
• Cerebral parese
• Synsproblemer
• Høretab

Prætermint fødsel er også vanskeligt for forældrene, der går igennem stressen med at have deres babyer på NICU i dage, uger eller måneder, afhængigt af, hvor tidligt babyerne er født, og hvilke komplikationer der opstår. At ikke kunne tage dit baby hjem kan være meget upsettende, og at se dit baby hooket op til NICU-udstyret kan være hjertebrudende.

Få en sund tvillingsgraviditet

Du kan ikke eliminere risiciene ved en tvillingsgraviditet, men der er skridt, du kan tage for at reducere dem. De inkluderer...

• Få regelmæssig prænatal pleje. Jo tidligere problemer opdages, jo bedre pleje kan du modtage. At få regelmæssig prænatal pleje, ideelt med en læge med erfaring med tvillingsgraviditeter, er essentielt.
• Spis sundt. Din kost kan have stor indflydelse på din graviditet og dine tvillinger. Forskning har fundet, at tilstrækkelig vægtøgning under en tvillingsgraviditet kan hjælpe med at sikre, at babyerne fødes med en sundere vægt. Du vil være sikker på, at din kost har en god mængde protein også, for at hjælpe med at vokse de babyer.
• Hold dig hydrateret. Dehydrering kan udløse prætermint fødsel i enhver graviditet. Ved en tvillingsgraviditet kan din risiko være højere. Hvis du er tørstig, drik!
• Læg dig ikke selv på sengehvile. Din læge kan lægge dig på delvis eller streng sengehvile et tidspunkt i din graviditet, hvis der er komplikationer, der kræver det. Dog, læg dig ikke selv på sengehvile uden grund. Der er risici ved sengehvile, og der er ingen fordel, hvis det gøres af rutine.
• Kend tegn og symptomer på prætermint fødsel. Hvis de ignoreres, kan fødselen fortskrive til et punkt, hvor ting ikke kan stoppes. Dog, hvis tegn og symptomer fanges tidligt nok, kan det være muligt at udskyde fødslen med uger eller endda måneder. Hver dag i livmoderen giver babyerne lunger og krop tid til at udvikle sig.

Et ord fra Verywell

Der er risici ved tvillingsgraviditeter, for både mor og baby. Dog kan god prænatal pleje hjælpe med at reducere nogle af disse risici. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, og vær din egen og dine babyers talsperson.