• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Risici for tvillingegraviditet og præmaturitet

En tvillingegraviditet er forbundet med risici, både for moderen og babyerne. Nogle mødre håber at blive gravide tvillinger eller endda højere ordens multipler og vil tage aktive skridt under fertilitetsbehandling for at øge deres odds. Andre mødre gør, hvad de kan for at undgå at blive gravide med tvillinger, men bliver stadig gravide med mere end én baby.

At forstå risiciene ved en tvillingegraviditet, før du bliver gravid, kan hjælpe dig med at træffe beslutninger vedrørende din fertilitetsbehandling. For eksempel, hvis din læge tilbyder et valg mellem at overføre flere embryoner versus et enkelt embryo under IVF-behandling, er du måske mere villig til at prøve en enkelt embryooverførsel (SET), hvis du kender dine risici.

Eller, hvis din læge ikke engang nævner SET, kan du spørge, om du er en god kandidat til det, men kun hvis du kender dine muligheder. Forstå risiciene ved en tvillingegraviditet efter du allerede har undfanget tvillinger er også vigtigt. For eksempel kan du uddanne dig selv om tegn og symptomer på for tidlig fødsel, idet du ved, at præmaturitet er en risiko med tvillinger.

Ikke alle risici kan undgås eller inden for din kontrol. Alligevel kan det at vide, hvad du skal være opmærksom på, hjælpe med at reducere overraskelser undervejs og øge din bevidsthed om potentielt generende symptomer.

Risici for moderen

Tvillinggraviditet er ikke kun risikabelt for babyerne, men også for moderen. Men mange af risiciene for moderen er også risici for de ufødte babyer, da de kan føre til for tidlig fødsel, komplikationer eller i værste tilfælde fosterdød. Nogle af disse risici er mere til gene end en reel fare, mens andre kan være livstruende, hvis de ikke behandles.

Hypertension

Graviditetshypertension er forhøjet blodtryk under graviditet. Ved multiføtale graviditeter (tvillinger, trillinger eller flere) er der en øget forekomst af hypertension. I en singleton graviditet er frekvensen af ​​hypertension 6,5%; i tvillingegraviditeter er det næsten det dobbelte med 12,7 %.

Ubehandlet kan svangerskabshypertension føre til for tidlig fødsel, babyer, der ikke vokser godt, eller dødfødsel. Det kan også være en alvorlig trussel mod moderens helbred, især hvis det udvikler sig til præeklampsi.

Præeklampsi

Præeklampsi er en tilstand, der omfatter både højt blodtryk og protein i urinen. Symptomer kan omfatte hævelse, svær hovedpine og hurtig vægtøgning. Det er dobbelt så sandsynligt, at det forekommer hos mødre til multiple. Hvis det ikke behandles, kan præeklampsi føre til eclampsia, også kendt som toksæmi.

Eklampsi forårsager anfald og kan være livstruende for moderen og ufødte babyer. Mens blodtryksmedicin og antikonvulsiv medicin kan stabilisere moderen i alvorlige tilfælde, så barnet kan tilbringe lidt mere tid i livmoderen, er den eneste kur mod svangerskabsforgiftning levering af barnet.

Svangerskabsdiabetes

Svangerskabsdiabetes er en tilstand, hvor en person, der ikke var diabetiker før graviditeten, har svært ved at opretholde normale blodsukkerniveauer. Svangerskabsdiabetes forekommer i omkring 5 % af singleton-graviditeterne, men kvinder, der er gravide med tvillinger, har dobbelt så stor risiko for at opleve det.

Svangerskabsdiabetes kan normalt behandles med kost- og livsstilsændringer. Nogle mennesker kræver dog medicin for at kontrollere deres glukoseniveau tilstrækkeligt.

Hyperemesis Gravidarum

Intens morgenkvalme er mere sandsynligt hos kvinder gravide med tvillinger. For nogle er dette mere en gene end en fare, men nogle kan udvikle hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er alvorlig morgenkvalme, som fører til et tab på 5 % i kropsvægt for moderen og kan kræve hospitalsindlæggelse.

For tidlig fødsel

Hvis for tidlig fødsel begynder, kan læger ordinere medicin for at stoppe veer. Disse kan hjælpe med at forlænge graviditeten og give babyerne mere tid i livmoderen. Forlængelse af graviditeten giver også mulighed for administration af steroider for at hjælpe babyers lunger modnes. Disse medikamenter kan have bivirkninger, nogle milde og andre mere intense.

Kejsersnit

Kejsersnit er mere sandsynligt med multipler på grund af ugunstig præsentation (såsom når den første baby ikke er hovedet nede) eller komplikationer, hvilket betyder længere restitution for moderen efter fødslen og en højere risiko for komplikationer under fødslen.

Andre risici

Mødre til tvillinger er mere tilbøjelige til at opleve gastrointestinale problemer under graviditeten, såsom forstoppelse. De er også mere tilbøjelige til at opleve problemer med blødning før eller under fødslen. Og de kan endda opleve fødselsdepression.

Risici for babyerne

Tvillinggraviditeter har en højere rate af abort. I nogle tilfælde kan en tvilling abortere eller simpelthen "forsvinde" og efterlade en overlevende tvilling. Dette er også kendt som forsvindende tvillingesyndrom.

Tvillinger er i risiko for intrauterin vækstdiscordans, hvilket er, når en tvilling vokser betydeligt langsommere end en anden. I enæggede tvillingegraviditeter eller graviditeter, hvor tvillinger deler en moderkage, kan dette være et tegn på tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS), hvor en tvilling tager mere end sin andel af blodgennemstrømningen fra moderkagen.

TTTS forekommer i 10 % af monokorioniske graviditeter. Hvis den ikke behandles, kan svær TTTS føre til hjertesvigt hos spædbørn eller død hos en eller begge tvillinger.

Tvillinger er mere tilbøjelige til at have lav fødselsvægt, selv når de bliver født til tiden. Tvillinger er også mere tilbøjelige til at få gulsot.

Risiko for præmaturitet

Tvillinggraviditeter har en højere risiko for præmaturitet, hvilket betyder fødsel, der sker efter 20 uger, men før 37 ugers svangerskab. Kun 40 % af tvillingegraviditeterne går fuldtids. Den gennemsnitlige tvillingegraviditet er 35 uger, sammenlignet med den gennemsnitlige enlige graviditet, som er 39 uger. Præmaturitet kan føre til en række problemer, herunder:

• Umodne lunger, hvilket fører til åndedrætsbesvær. For tidligt fødte børn kan sættes på ventilator, indtil lungerne modnes.
• Mave- og tarmproblemer
• Problemer med nervesystemet, herunder blødning i hjernen
• Lav fødselsvægt
• Ernæringsproblemer, herunder problemer med at amme

Takket være fremskridt inden for teknologi overlever 90% af spædbørn født efter 28 uger. Men selv babyer, der overlever for tidligt fødte, er i risiko for langtidsvirkninger.

• Bronkopulmonal dysplasi (BPD), en kronisk lungesygdom, der kan kræve iltstøtte i uger eller måneder efter fødslen
• Generelle luftvejsproblemer, herunder større sandsynlighed for udvikling af astma og luftvejsinfektioner
• Udviklingsforsinkelser
• Indlæringsvanskeligheder og i alvorlige tilfælde intellektuelle handicap, som måske ikke bliver tydelige i årevis
• Cerebral parese
• Synsproblemer
• Hørelsetab

For tidlig fødsel er også vanskelig for forældrene, som går igennem stresset ved at have deres babyer på NICU i dage, uger eller måneder, afhængigt af hvor tidligt babyerne bliver født, og hvilke komplikationer der opstår. Ikke at kunne tage din baby med hjem kan være meget oprørende, og det kan være hjerteskærende at se din baby tilsluttet NICU-udstyret.

Få en sund tvillingegraviditet

Du kan ikke eliminere risiciene ved en tvillingegraviditet, men der er trin, du kan tage for at reducere disse risici. De omfatter...

• Få regelmæssig prænatal pleje . Jo hurtigere problemer er fanget, jo bedre pleje kan du modtage. Det er vigtigt at få regelmæssig prænatal pleje, ideelt set med en læge med erfaring med tvillingegraviditeter.
• Spis godt . Din kost kan have stor indflydelse på din graviditet og dine tvillinger. Forskning har fundet ud af, at tilstrækkelig vægtøgning under en tvillingegraviditet kan hjælpe med at sikre, at babyerne bliver født med en sundere vægt. Du vil gerne være sikker på, at din kost også har en god mængde protein for at hjælpe med at vokse disse babyer.
• Forbliv hydreret . Dehydrering kan udløse for tidlig fødsel i enhver graviditet. I en tvillingegraviditet kan din risiko være højere. Hvis du er tørstig, så drik!
• Lad være med at ligge i sengen . Din læge kan placere dig på delvis eller streng sengeleje på et tidspunkt i din graviditet, hvis der er komplikationer, der berettiger det. Læg dog ikke dig selv på sengeleje uden grund. Der er risici ved sengeleje, og der er ingen fordel, hvis det sker uden rutine.
• Kend tegn og symptomer på for tidlig fødsel . Hvis det ignoreres, kan veer udvikle sig til et punkt, hvor tingene ikke kan stoppes. Men hvis tegnene og symptomerne fanges tidligt nok, kan det være muligt at forsinke fødslen med uger eller endda måneder. Hver dag i livmoderen giver babyerne lunger og krop tid til at udvikle sig.

Et ord fra Verywell

Der er risici ved tvillingegraviditeter, for både mor og baby. Men god prænatal pleje kan hjælpe med at reducere nogle af disse risici. Tal med din læge om eventuelle bekymringer, og tal for dig selv og dine babyer.