Børns søvnforstyrrelse eller bare søvnbesvær? Hvad skal man prøve, og hvornår man skal søge hjælp

Uanset om de nægter at falde i søvn uden 19 etager, fem liter vand og dine ben viklet rundt om dem, eller om de pludselig er gået ind kl. 2 for at sige hej (men ikke farvel), er børn og søvnmangel en frygtelig ikonisk duo. En som eksperter - og forældre og omsorgspersoner - har logget utallige timer på at undersøge.

"Generelt er børn i stand til at sove hele natten efter 1-års alderen - men der er masser af grunde til, at dette ikke altid sker," siger Dr. Brandon Smith, generel akademisk pædiatristipendiat i Department of Pediatrics ved Johns Hopkins i Baltimore. "Spidstidspunktet for søvnproblemer hos børn er mellem 2 og 6 år, og det er, når vi hører om dem oftest." Smith bemærker, at selvom søvnproblemer generelt vender et hjørne efter det, er det vigtigt for forældre og pårørende at vide, hvad der er normalt, og hvordan man hjælper med at håndtere søvnproblemer og i nogle tilfælde søvnforstyrrelser.

Fra børn, der vågner op midt om natten og græder til søvnforstyrrelser hos børn (nej, de er ikke nødvendigvis det samme), tilbyder topeksperter råd og indsigt i børn og søvnproblemer.

Hvad er almindelige søvnproblemer i den tidlige barndom?

Børn har problemer med at falde - og blive - i søvn af forskellige årsager, og nogle af disse problemer kan løses ved at indgyde ordentlige søvnhygiejnevaner (mere om dette om lidt). Der er dog pædiatriske søvnforstyrrelser, som kan kræve hjælp fra en læge og/eller søvnspecialist.

Mens nogle søvnproblemer hos børn ikke er officielt anerkendte søvnforstyrrelser, siger Kelli-Lee Harford, klinisk psykolog, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program og assisterende professor, Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, at hvis det skaber kaos i hverdagen livet, det er mere end bare et problem. "Søvnproblemer betragtes som en lidelse, hvis de bliver mere kroniske og resulterer i funktionsnedsættelse for barnet, forælderen og/eller familien," siger hun.

Her er nogle af de mest almindelige søvnproblemer og forstyrrelser hos børn:

Søvnapnø. Ifølge Lauren Broch, en psykolog ved Northwell Health Sleep Disorders Center, er søvnapnø den mest almindelige officielle søvnforstyrrelse. "Med søvnapnø blokeres barnets vejrtrækning til en vis grad, og hele natten vågner de op for at åbne halsen," forklarer hun. "Ofte skyldes dette forstørrede adenoider og mandler, og i nogle tilfælde vil læger foreslå at fjerne dem." En hjemmemonitor, der måler ting som puls og luftstrøm, bruges ofte til at diagnosticere søvnapnø hos børn.

Døgnrytme søvnforstyrrelser. "Disse findes typisk hos unge," siger Harford. Ifølge Cleveland Clinic lider unge oftest af forsinket søvnfaseforstyrrelse, hvilket er, hvor de falder i søvn og vågner op mindst to timer senere end hvad der betragtes som en normal søvn-vågen-cyklus.

Restless leg syndrome. Restless leg syndrome (RLS) er ikke ualmindeligt hos børn, ifølge Harford, der påvirker 1 ud af 50 børn. RLS forårsager ubehag i lemmerne (potentielt forårsaget af lavt jern), hvilket gør det svært for børn at falde i søvn.

Parasomnier. "Parasomnier er en gruppe af søvnforstyrrelser, der forårsager usædvanlig adfærd, mens du sover," bemærker Harford. "De inkluderer søvntale, søvnvandring, mareridt og natterædsler." Det skal bemærkes, at natrædsel kan være meget oprørende for forældre og omsorgspersoner at være vidne til, men det er vigtigt ikke at gribe ind, hvis et barn får en, da det kan gøre situationen værre.

"Når et barn har en natskræk, kan de vågne op skrigende, svedende, med et rivende hjerteslag - og de er ikke opmærksomme på deres omgivelser og kan ikke trøstes," siger Smith. "Det er bedst for forældre eller omsorgspersoner at blive hos deres børn for at sikre, at de er i sikkerhed, lade episoden afslutte og derefter lægge barnet tilbage i seng."

Hvad er adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen?

Et af de mest almindelige søvnproblemer hos børn er adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen, og oftere end ikke er modgiften at have en konsekvent sengetid og rutine (hvor børn beroliger sig selv til at sove).

"Adfærdsmæssig søvnløshed kommer i to former - en hvor barnet har problemer med at falde i søvn og en anden hvor de vågner meget midt om natten," bemærker Smith. "Barnets søvnproblemer er ikke rigtig bundet til et medicinsk problem, og er i stedet mere en tillært adfærd, der skal tackles."

Sagt på en anden måde:Ofte falder børn i søvn med hjælp fra en voksen og vågner så midt om natten, ude af stand til at lægge sig i seng igen. For børn, der har svært ved at falde i søvn i starten, kan angst være en faktor (hvori det er vigtigt at søge professionel hjælp), men mere sandsynligt er det ikke at have en rutine, der er befordrende for søvn.

"Adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen, som er mere almindelig hos yngre børn, kan komme i form af modstand ved sengetid, det tager lang tid at falde i søvn og/eller har svært ved at blive i søvn," siger Harford. "Det opstår ofte på grund af vanskeligheder med grænsen. indstilling og/eller søvnbegyndende associationer - noget som et barn vænner sig til at have i begyndelsen af ​​natten for at falde i søvn, såsom en forælder eller en sut, og så opsøger det midt om natten, hvis det ikke længere er til stede .”

Hvorfor vågner mit barn op midt om natten og græder?

I nogle tilfælde vågner børn op midt om natten og græder - dette er ofte et resultat af et mareridt eller en natterror. "Mareridt og natterædsler er to meget almindelige årsager til, at børn kan vågne op og græde," forklarer Dr. Sara Siddiqui, en børnelæge og klinisk assisterende professor i afdelingen for pædiatri på NYU Langones Hassenfeld Children's Hospital i New York. "Begge disse er tegn på hjernens udvikling og kan være normale, men det er værd at nævne for børnelægen, da en aktiv fantasi, med en vis angst og bekymring, kan føre til søvnproblemer." Den bedste måde at forsøge at forhindre, at dette sker, er ifølge Smith ved at være konsekvent, have rutiner og tilbyde børnene tryghed, hvis de er bange.

Hvordan forhindrer jeg mit barn i at vågne om natten?

Mens der er søvnproblemer, såsom søvnapnø og RLS, der berettiger behandling fra en sundhedsudbyder, kan problemet ofte håndteres på front-end derhjemme. (Det skal også bemærkes, at der er omstændige årsager til, at børn lejlighedsvis har problemer med at sove - fødslen af ​​en søskende, pottetræning eller overgang til en småbørnsseng løser sig ofte af sig selv, ifølge Harford, og er ikke adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen .) 

For børn, der nægter at gå i seng i starten eller vågner om natten, er god søvnhygiejne nøglen. "Børn bør have en rutine for aftenen og sengetid, der gøres hver dag," bemærker Smith. "Ikke at have en rutine er en af ​​de mest almindelige årsager til, at børn vågner om natten eller har problemer med at falde i søvn. For de yngste børn kan de stadig have nogle problemer med forældreadskillelse, hvilket kan gøre tingene værre, når de vågner om natten og indser, at de er alene."

Siddiqui anbefaler at starte rutiner tidligt. "Jeg råder til at arbejde med ordentlige søvnteknikker og rutiner allerede i 6-måneders alderen," forklarer hun. “Jeg anbefaler ofte bad, bog, seng. Rutinen kan ændres lidt, når de bliver ældre.”

Derudover er det afgørende for forældre og omsorgspersoner at fjerne sig fra sengetidsligningen, før barnet sover. "Hvordan et barn falder i søvn er nøglen," siger Broch. "Hvis et barn falder i søvn på egen hånd, selvberoligende, når det falder i en let søvn eller vågner om natten, vil det være i stand til at få sig selv til at sove igen, da situationen er den samme, som når de gik først i seng."

Den bedste måde at indarbejde denne praksis på er, når børn er små (Siddiqui anbefaler at lægge spædbørn døsige i seng, så de lærer at falde i søvn på egen hånd). Men i de tilfælde, hvor børn har gået i seng med en søvnforening - som dig - anbefaler Broch gradvist at fjerne dig selv fra billedet. "Du kan starte med at ligge i sengen og derefter gå videre til at sidde et sted i rummet for at sidde ved døren for til sidst slet ikke at være der, når de falder i søvn," siger hun.

Andre måder at fremme god søvnhygiejne på, ifølge Harford:

  • Undgå stimulerende aktiviteter før sengetid.
  • Undgå skærme i to timer før sengetid.
  • Få et søvnmiljø, der er køligt, mørkt og stille.
  • Sørg for, at børn får tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • Begræns koffein.
  • At have en konsekvent søvnplan.

Hårdt arbejde for travle forældre og pårørende? Ja. Men det værd i sidste ende, da det er så vigtigt for børn (og forældre) at få nok hvile. "Når børn ikke får nok søvn, påvirker det deres humør i dagtimerne," siger Siddiqui. "Andre problemer, såsom angst, depression og oppositionelle problemer, kan også opstå."

En god sengetidsrutine bør starte en til to timer før du skal sove, og det kan tage op til tre uger at udvikle en vane, ifølge Siddiqui.

Hvad skal man gøre, når børn vågner om natten

Selv med en solid søvnrutine og gode vaner, vågner børn nogle gange om natten - især dem på den yngre side. "Småbørns- og børnehjernen ændrer sig og udvikler sig meget hurtigt, og nogle gange kan drømme, mareridt og endda natrædsler begynde at opstå med hurtig hjerneudvikling," siger Siddiqui. "En reklamefilm på tv eller endda en historie diskuteret aftenen før kan føre til at blive bange om natten, hvilket fører til, at et barn har svært ved at falde i søvn eller vågne." Når dette sker, er det bedst at gøre tingene så begivenhedsløse som muligt.

"Minimer forstærkningen af ​​vågne midt om natten ved at gøre dem kedelige og ens hver gang," siger Broch. "Gå med dem tilbage til deres seng for at fortælle dem, at det er her, de er for natten."

Smith tilføjer, at selvom det er nemt at gå i huler og lade børn hoppe i sengen med dig af ren udmattelse - så lad være. "Bliv stærk, når børn vågner midt om natten," siger han. "At opmuntre deres uafhængighed og selvberoligende er så vigtigt i det øjeblik og også for deres fremtid."


Previous:

Next: