• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

For tidlig fødsel og babyer:Hvad er årsagerne, tegnene og risiciene?

I en ideel graviditet føder du, når du rammer uge 40 i din graviditet, men som mange mødre kan bekræfte, er det ikke altid tilfældet. Ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC) blev en ud af 10 babyer i USA i 2018 født for tidligt - hvilket betyder, at de var for tidlige. Mens mange kvinder er mere end klar til at blive færdige mod sidste halvdel af graviditeten, er målet altid at få deres baby til at blive i maven så længe som muligt.

"Grunden til, at læger er bekymrede over kvinder, der føder for tidligt, er, fordi det potentielt kan hæmme barnets normale vækst og udvikling," siger Dr. Kecia Gaither, en OB-GYN, specialist i fosteret og direktør for Perinatal Services på NYC Health and Hospitals i New York.

Af den grund er det vigtigt at kende de risikofaktorer, der bidrager til for tidlig fødsel, samt genkende tegnene på for tidlig fødsel. Her giver eksperter råd til, hvad du skal vide om for tidlig fødsel.

Hvad betragtes som for tidligt?

"Når en baby bliver født for tidligt eller for tidligt - terminologien er udskiftelig - bliver de født før 37 ugers graviditet," siger Dr. Felice Gersh, en bestyrelsescertificeret OB-GYN. Mens enhver baby, der er født tre uger før deres terminsdato, betragtes som for tidlig (eller en "preemie", som de ofte omtales), er der tre underkategorier af for tidlig fødsel, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO):

• Ekstremt for tidligt (mindre end 28 uger).

• Meget for tidligt (28 til 32 uger).

• Moderat til sent for tidligt fødte (32 til 37 uger).

I USA falder 70 % af for tidlige fødsler i kategorien "sen premature" ifølge American Academy of Pediatrics (AAP). Efterhånden som graviditetsalderen (graviditetens "alder") stiger, desto bedre er sundhedsresultatet for babyen, bemærker American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Og på grund af fremskridt inden for lægebehandling har babyer, der er født efter 28 uger, og som vejer mere end 2 pund 3 ounce, nu næsten en fuld chance for at overleve, ifølge AAP.

Hvad er de mest almindelige årsager til for tidlig fødsel?

Meget af tiden er den nøjagtige årsag til for tidlig fødsel ikke klar; det sker bare, så du skal ikke slå dig selv op med det.

"I de fleste tilfælde kendes ætiologien til for tidlig fødsel ikke," siger Gersh. "Generelt bør enhver kvinde gøre, hvad hun kan for at være optimalt sund under graviditeten, men stress og selvbebrejdelser er skadeligt og uberettiget."

Der er dog nogle risikofaktorer (mange uundgåelige), som kan bidrage til at føde tidligt, hvoraf mange kan identificeres af en læge under prænatal pleje. Ifølge Gaither er her nogle af de mere almindelige årsager til for tidlig fødsel:

• Infektion (såsom gruppe B streptokokker, urinvejsinfektioner, vaginale infektioner og infektioner i foster-/placentavæv).

• Cervikal insufficiens (svaghed).

• Cervikale/uterine anomalier.

• Fler graviditet (tvillinger, trillinger eller flere).

• Hypertension.

• Diabetes.

• Stressfulde livsbegivenheder.

• Rygning.

• Stofmisbrug.

• Placentalabruption (når placenta løsner sig tidligt fra livmoderen).

• Forudgående for tidlig fødsel.

• Trombofilier (unormal blodkoagulering).

• Kholestase under graviditet (en leversygdom, der opstår sent i graviditeten).

• Placenta previa (lavtliggende placenta).

• Forstyrrelser i bindevæv.

Fordi at være gravid med multiple er en risikofaktor, har kvinder, der bruger in vitro fertilisering (IVF) eller en anden form for assisteret reproduktionsteknologi (ART), også en større risiko for at føde for tidligt. (Kvinder, der er gravide med tvillinger, trillinger eller mere, er mere tilbøjelige til at støde på problemer såsom præeklampsi og placenta previa.)

Der er også sociale og økonomiske faktorer, der kan bidrage til at føde for tidligt. Ifølge CDC sker for tidlige fødsler hyppigere for kvinder med lav indkomst og afroamerikanske kvinder. I 2019 fandt forskere fra University of Washington ud af, at sorte kvinder var næsten dobbelt så tilbøjelige til at føde for tidligt end hvide kvinder - uanset socioøkonomiske faktorer.

I Journal of Health Disparities Research and Practice forbandt forsker Amelia Gavin racediskrimination med posttraumatisk stresslidelse og til gengæld til for tidlig fødsel.

"Graviditet er en stresstest for kroppen," skrev Gavin. "Hvis du har været stresset i løbet af dit liv gennem diskrimination, fattigdom og boligadskillelse, så er sandsynligheden for at få et sundt fødselsresultat blevet kompromitteret."

Andre undersøgelser har forbundet højere for tidlig fødsel hos afroamerikanske kvinder med en "lavere kvalitet" af prænatal pleje, hvilket igen kan forårsage flere komplikationer.

Selvfølgelig er det vigtigt at huske, at kvinder, der får regelmæssig prænatal pleje, er mere tilbøjelige til at få en sundere graviditet og baby, ifølge KidsHealth.

Hvad er advarselstegnene på for tidlig fødsel?

Ifølge både Gersh og Gaither er der en række advarselstegn på for tidlig fødsel, herunder:

• Bækkentryk.

• Pletter eller blødninger.

• Øget vaginalt udflåd.

• Krampe.

• Ubehag i nedre mave eller ryg.

Det kan være en falsk alarm, men det er stadig vigtigt at kontakte din læge med det samme, hvis du oplever sådanne symptomer - især hvis de er 37 uger eller tidligere i din graviditet.

Hvorfor er præmaturitet et problem?

Mens kvinder kan føle sig helt brugte i slutningen af ​​deres graviditeter, er babyer det ikke - faktisk er det, når de gør meget ud af deres udvikling, herunder at tage på i vægt, hvilket vil hjælpe dem med et antal af vitale funktioner.

"Babyer modnes bedst i det nærende miljø i livmoderhulen," siger Gersh. ”I en sund gravid kvindes livmoder forbliver fosteret varmt og får al den nødvendige ilt og næring. Når baby er født, skal den arbejde for at holde sig varm, amme for at indtage mad og fordøje den og arbejde på at trække vejret for at blive iltet. Alt dette er udmattende for en lille baby, og det kræver store mængder energi, som for tidligt fødte børn mangler.”

Ifølge Gaither er andre komplikationer, der kan opstå for præmature babyer:

• Intrakranielle blødninger (blødning i hjernen).

• Svækket immunforsvar.

• Problemer som følge af underudviklede lunger, såsom respiratory distress syndrome.

• Prematuritets retinopati, en potentielt blændende sygdom.

• Problemer i mave-tarmsystemet.

• Blodproblemer, såsom anæmi og gulsot.

Babyer, der er født for tidligt, har også en højere risiko for at udvikle cerebral parese, såvel som adfærdsmæssige eller psykologiske problemer, såsom opmærksomhedsunderskud, hyperaktivitetsforstyrrelser og angst.

Hvad kan du forvente, når du føder en præemie

Mange babyer, der bliver født tidligt, ender med at skulle tilbringe tid på neonatal intensiv afdeling (NICU) på hospitalet. Længden af ​​deres ophold vil blive bestemt af en række faktorer, herunder hvor tidligt de er født, samt deres fødselsvægt. De fleste babyer er i stand til at forlade NICU, når de støt tager på i vægt, spiser og trækker vejret på egen hånd og er i stand til at opretholde deres kropstemperatur. Men uanset længden af ​​deres ophold, vil det sandsynligvis være stressende for forældrene.

Mange mødre er ikke i stand til at holde, røre ved eller amme deres præmature børn med det samme, og nogle vil blive udskrevet fra hospitalet før deres baby. Uanset hvad din individuelle situation ender med at blive, er det vigtigt at tale med din læge om, hvornår det er OK at fodre, holde og tage hud-mod-hud kontakt med baby. Det vil naturligvis være foruroligende at være adskilt fra din nyfødte, men prøv at huske på, at de får den bedst mulige pleje fra specialisterne på NICU.

"At se min baby blive taget fra mig for at gå på NICU var den mest stressende begivenhed i mit liv," siger mor til to Mary McDonnell fra Hoboken, New Jersey. "Og bagefter, i løbet af de uger, hun var på hospitalet, følte jeg mig skyldig i at besøge hende så ofte, fordi jeg var væk fra min søn hele tiden. Alt i alt var det en forfærdelig situation, men vi kom igennem det, og jeg er taknemmelig for den pleje, hun fik på hospitalet. Hun er en glad, sund 3-årig i dag.”