• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Strupfeber hos børn: Her er hvad du skal vide, så du undgår stress

Mor Sara Hartley fra Canton, Connecticut, var forståeligt panikramt, da hendes 3-årige datter Tess havde 40,5 graders feber. Det var natten, og tidligere samme morgen var Tess diagnosticeret med strupfeber, en infektion i halsen og mandlerne forårsaget af bakterier kaldet A Streptococcus (gruppe A strep), og hun havde startet antibiotika. Men hvad var denne super-høje feber?

„Jeg havde en panikangst,“ husker Hartley.

Den fortvivlede mor ringede til sin praktiserende læge og var klar til at køre Tess til hospitalet.

„'Pust, Sara,'“ husker Hartley, at hendes læge beroligede hende. „'Du ved, det er strupen.'“

Efter at have givet sin datter ibuprofen et bad for at køle hende ned, siger Hartley, at Tess' feber faldt inden for en halv time.

„At have dit barn med den temperatur, det var meget stressende,“ siger hun.

Selvom det mest tydelige symptom på strupfeber er halsens smerter, kan det manifesterere sig på mange måder.

Hvad er tegnene og symptomerne på strupfeber hos børn?

Strupfeber forårsager 20% af halsinfektioner hos skolebørn i alderen 5 til 15 år, ifølge American Academy of Pediatrics. Men mange forældre er ofte forvirrede over, hvornår et halsond-symptom er en virus eller strupfeber.

„Vi har visse kriterier, der gør os i stand til at skelne mellem en bakteriell strupfeber og bare en almindelig viral halsinfektion,“ forklarer dr. Omid Mehdizadeh, en øre-næse-hals-læge (ENT) og laryngolog ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, California.

Centers for Disease Control and Protection (CDC) opbygger blandt symptomerne på strupfeber:

• Halsondhed, der kan starte meget hurtigt.

• Smerter ved svelgen.

• Røde og svulle mandler, nogle gange med hvide plekker eller striber af pus.

• Små, røde pletter i taget af munden (den bløde eller hårde gaumen).

• Svulle lymfeknuder i forsiden af halsen.

• Feber.

• Hovedpine.

• Kvalme.

• Opkastning.

Mehdizadeh bemærker også, at andre specifikke tegn på strupfeber inkluderer:

• Forstørrede mandler.

• Ofte feber over 38,3 grader.

• Nogle gange kolde ryster eller udslæt.

„Småbørn, der får strupfeber, har typisk forkølelignende symptomer som hoste og løb næse,“ siger dr. Ivanya L. Alpert, klinisk assistentprofessor i pediatri ved Mount Sinai School of Medicine og overlæge ved Uptown Pediatrics i New York City.

Når strupfeber har uventede symptomer

Fordi symptomerne varierer, mistænker forældre nogle gange ikke strupfeber. Chappaqua, New York mor til to Kira Hersch husker, da hendes da 3-årige søn Clark første gang fik strupfeber, klagede han over mavesmerter.

„Han sagde bare, 'Ouchie mave, ouchie mave.' Jeg forbund aldrig mavesmerter med strupfeber,“ siger hun. „Da vi gik til lægen, husker jeg at sige, 'Måske er der en eller anden mavevirus i gang.'“

„Mavesmerter er mere sandsynlige hos yngre børn og kan repræsentere generel sygdom på grund af feber,“ siger Mehdizadeh. „Dens hyppighed er ret lav – mindre end 10% – og ikke meget specifik. De udtalte hals- og nakkesymptomer er bedre indikatorer på en strupfeber-infektion.“

Ubehagelig ånde (eller „drageånde“, som Hersch spøger) var et andet symptom, hun bemærkede.

„Det er bakterierne og puen,“ forklarer Mehdizadeh. „Det er en aktiv infektion inde i nogens hals, og det kan generelt bare forårsage lidt dårlig ånde.“

Hvordan diagnosticeres strupfeber?

Hvis de tydelige tegn på strupfeber præsenterer sig, gå til lægen. Han eller hun vil gøre en strupfeber-test for at prøve væskerne i halsen.

„Lægen vil tage en bomuldsspids-swab – i grunden et ekstra langt Q-tip – og rydde det langs bagenden af dit barns hals,“ siger Alpert. „Dette tager mindre end fem sekunder. Nogle børn vil hoste eller kvalme under testen. Mens det kan være ubehageligt, er det normalt ikke smertefuldt.“

Selvom den hurtige strupfeber-test giver resultater på 10 minutter, „kan den give falske negative resultater, så vi gør altid en anden test – en bakteriekultur,“ tilføjer Alpert. „Bakterie-swabben og strupfeber-testen udføres på samme måde.“

Og de fleste lægere bruger to swabs samtidig – én til den hurtige strupfeber-test, én til bakteriekulturen.

Det kan tage mellem 2 til 5 dage for strupfeber-bakterier at vokse og give resultater på en bakteriekultur.

Hvis symptomerne fortsætter i mere end fem dage trods en negativ hurtig strupfeber-test, „Det er generelt, når vi går frem og behandler de patienter med antibiotika også,“ siger Mehdizadeh.

Hvad forårsager strupfeber og hvor længe er den smitsom?

Hvordan strupfeber spreder sig

Daginstitutioner og skoler er en gydeplads for infektioner, fordi der er tæt kontakt, hvilket er årsagen til, at børn er mere gene til at få strupfeber.

„Den typiske spredningsrute er enten gennem slem eller næse-sekretioner, og de kan være til stede i luftburnede dråber,“ siger Mehdizadeh.

Hvordan man forebygger strupfeber

Den bedste måde at forhindre dit barn i at få strupfeber? Gennem „håndvask og begrænsning af kontakt, når børn er smitsomme,“ siger Alpert.

Hvor længe efter eksponering viser strupfeber sig?

Inkubationsperioden fra at være udsat for en infektion til fremtræden af de første symptomer kan være mellem to til syv dage.

Hvordan man inddæmmer strupfeber, når dit barn får det

• Begræns kontakt med familiemedlemmer, når børn er smitsomme.

• Undgå at dele drikkeglas eller bestik.

• Vask deres tallerken i varmt, sødvand.

• Udskift deres tandbørste. Det tager 24 timer på antibiotika, før du ikke længere er smitsom, så skift dit barns tandbørste for at undgå re-infektion. Det er et trin, der er let at glemme, men vigtigt at huske.

Er antibiotika nødvendige for at fjerne strupfeber?

Udover at behandle infektionen, foreskrives antibiotika som penicillin eller amoxicillin (eller for dem, der er allergiske over for de to midler, gives antibiotika som cephalexin, clindamycin eller zithromax).

„I tilfælde, hvor børn simpelthen vil ikke tage oral medicin, kan lægen give dem et skud penicillin eller Ceftriaxone i stedet,“ siger Alpert.

Børn over 3 år
En ubehandlet strupfeber-infektion kan føre til mindre almindelige, men mere alvorlige tilstande.

„Hos børn over 3 år skal du behandle med antibiotika for at forhindre komplikationer af strupfeber som reumatisk feber,“ siger Alpert.

Reumatisk feber – mere almindelig hos børn fra 5 til 15 år – er en sygdom, der antages at blive forårsaget af et svar fra immunsystemet på den tidligere strupfeber-infektion og kan påvirke hjertet, led, hjerne og hud, ifølge CDC.

Børn under 3 år
Selvom børn under 3 år sjældent får reumatisk feber, „kan de få andre komplikationer af strupfeber såsom bakteriemi, sepsis og infektion i deres led eller deres hud,“ tilføjer Alpert. Derfor foreskrives antibiotika. Bakteriemi er, når levende bakterier indtræder blodstrømmen, mens sepsis er en livstruende tilstand, hvor en infektion udløser kroppens ekstreme respons til en infektion, ifølge CDC.

Genopretning fra strupfeber

Hvis dit barn er diagnosticeret og genopretter sig fra strupfeber, prøv disse hjælpsomme midler mod almindelige ubehag:

• Tilby varme væsker og bouillons eller kolde fødevarer (som is) for at lette smerterne, især hvis at spise er det sidste, dit barn vil have.

• Giv Ibuprofen til smerte-lindring, men sørg for at spørge din praktiserende læge om den rigtige dosis for dit barn.

• Prøv probiotika, som Alpert siger hjælper med at „mindske hyppigheden af antibiotika-udløst diaré.“

Heldigvis, hvis dit barn får diagnosticeret strupfeber og antibiotika startes, tender symptomerne til at forbedre sig ret hurtigt.

For Hartley, hvis datter havde tilbagevendende strupfeber i flere år, „Inden for 24 timer af antibiotikaerne, ville du se en drastisk forandring i hende. Tess ville begynde at føle sig bedre, fordi hun var meget søvnig og bare virkelig ikke ville gøre noget før,“ forklarer hun.

Enig Hersch: „Når jeg får den positive strupfeber-test, tænder jeg næsten et dybt åndedrag, ved at vide, at efter 24 timer, vil medicinen virke, og han vil begynde at føle sig bedre, ikke være smitsom og kunne komme ret tilbage til at føle sig bedre og på den rette spor.“