• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Fødevarerallergier og Vigtigheden af Tidlig Indførelse

Når det gælder at beslutte, hvornår og hvordan man indfører faste fødevarer til din spædbarn, kan fødevarerallergier komplicere tingene.

Fra ubehag til (i ekstreme tilfælde) døden, kan fødevarerallergier anrikte kaos på børn og voksne lige. Udover at være skræmmende, bliver de også mere almindelige, med raten af pediatriske fødevarerallergier fordoblet siden 1997. I dag udvikler 1 ud af 13 børn en fødevarerallergi, ofte til jordnødder, mælk og/eller æg, som kombineret repræsenterer mere end 80% af børnenes fødevarerallergier.

Hvornår fik mad så ondt?

I årre anbefalede børnelæger og allergologer at udskyde indførelsen af højt allergene fødevarer – som jordnødder, mælk og æg – indtil babyen var ældre. Du ved, giv de lille baby-kroppe lidt tid til at bulk op og forberede sig på, hvad end shenanigans højt allergene fødevarer måske bringer til det bogstavelige bord.

Problemet er, videnskab nu indikerer, at at holde babyer væk fra disse fødevarer faktisk øger deres risiko for at udvikle en allergi.

Vigtigheden af tidlig indførelse for at reducere fødevarerallergier.

Flere studier er nylig offentliggjort, der viser, at den sikreste, mest effektive måde at senke dit barns risiko for at udvikle en fødevarerallergi, især til jordnødder, mælk og æg, er at indføre dem tidligt og ofte.

Tre studier skiller sig ud:

LEAP-studiet
Baseret på idéen om, at forlænget eksponering for jordnødder fra en ung alder ville udløse et beskyttende svar snarere end et allergisk.

Hvordan det virkede: 600 børn blev overvåget i løbet af flere år. En del af børnene blev udsat for jordnødder flere gange om ugen (i forskellige former, da de blev ældre), og en del af børnene afstod fra enhver jordnødde-produkter.

Resultaterne: 3% af børnene, der havde tidlig og vedvarende eksponering for jordnødder, udviklede jordnøddeallergier, mens 17% af børn, der havde nul jordnødde-eksponering i den tidsramme, udviklede jordnøddeallergier. For at opsummere: "hos børn med høj risiko, var vedvarende forbrug af jordnødder, der startede i de første 11 måneder af livet, meget effektivt i at forhindre udvikling af jordnøddeallergi."

EAT-studiet
Målet med dette studie var at se, om tidlig og vedvarende introduktion af allergener, sammen med amning, kunne forhindre udviklingen af fødevarerallergier.

Hvordan det virkede: Over 1000 familier deltog og blev tilfældigt tildelt til enten at spise eller undgå jordnødder, æg, mælk, hvede, sesam og hvid fisk, startende ved 3 måneder.

Resultaterne: Dette var lidt tricky, med 43% af familier, der rapporterede utilstrækkelig overholdelse af studie-retningslinjerne (læs: deres kid ikke spiste det, de blev tilbudt, selvom god videnskab var på spil – som kommer som en overraskelse for ingen forælder, nogensinde). Det sagt, var der stadig to interessante konklusioner.

1. Tidlig fodring syntes ikke at have en negativ effekt på amning.
2. Konklusioner var supportive af tidlig introduktion til potentielle allergener som en måde at reducere allergier på. I deres ord, "Forbruget af 2 g pr. uge af jordnødde- eller æggehvide-protein var forbundet med en signifikant lavere forekomst af disse respektive allergier end var mindre forbrug."

PETIT-studiet
Designet for at se, om eksponering for æg-produkt, der starter i en lav mængde og langsomt øger i mængde, ville holde højt-risiko børn fra at udvikle en allergi til æg.

Hvordan det virkede: Næsten 150 spædbarn deltog i dette studie. Omtrent halvdelen forbrugte 0,88g æg-protein pr. uge, mens den anden halvdelen ikke gjorde.

Resultaterne: Dette studie blev faktisk stoppet tidligt, fordi det så hurtigt blev klart, at tidlig eksponering var gavnlig. I videnskab-sprog, "Introduktion af opvarmet æg i et trinvis forløb sammen med aggressiv eksem-behandling er en sikker og effektiv måde at forhindre høns-æg-allergi hos højt-risiko spædbarn."

Hvad betyder det hele?

Hvis du, som mig, ikke er en faktisk videnskabsmand, allergolog eller børnelæge, kan det være svært at fordøje (jeg sverger, det er det eneste mad-vits). Godt nyt er, at faktiske videnskabsmænd, allergologer og børnelæger allerede har gået igennem disse studier, og står bag dem.

Den Amerikanske Akademi for Pædiatri, National Institute of Health, og American Academy of Allergy Asthma and Immunology, er alle enige om, at ved at starte kontrolleret og fortsat eksponering for jordnødder på en tidlig alder, mindskes risikoen for at udvikle en allergi. Disse organisationer udvikler også lignende retningslinjer for andre allergener, såsom æg.

Så modintuitivt det må virke, denne idé om tidlig, konsekvent eksponering er især vigtigt for børn, der anses for højt risiko – betyder de har en historie af eksem og/eller en historie af andre fødevarerallergier, men du vil skulle formulere en plan med din allergolog, før du prøver noget.

Okay, så hvad nu?

Dette betyder ikke, at du kan tage din spædbarn til det lokale morgenmad-buffet og gå helt vild. Ren jordnøddesmør i kæbehulen er en forfærdelig idé. I stedet, start med at tale med din børnelæge og/eller allergolog om den bedste tid for dig at introducere disse fødevarer til dit barn.

Hvis din medicinske udbyder er om bord med dig at introducere faste fødevarer, eller dit barn allerede er blevet anset for højt risiko, og du vil prøve at putte en pind i fremtidige fødevarerallergier (med velsignelse fra din allergolog, selvfølgelig), her er et par tips:

• Sørg for at gøre dette, når dit barn er sundt, så du vil vide, om noget ændrer sig efter introduktionen.
• Gå langsomt, og introducer kun et allergen ad gangen. Giv en smag af noget, så vent ca. 10 minutter, mens du overvåger barnet for symptomer som bylder, udslæt, svulst, opkastning eller åndesværigheder.
• Sørg for, at det, du giver, har en passende tekstur for barnets alder. Børn, der er 4-6 måneder, har brug for pured fødevarer, og skal aldrig gives hele jordnødder, eller endda ren jordnøddesmør (mere om det nedenfor) på grund af den høje kvælserisiko.
• Vær sikker på, at barnet er med en voksen i mindst to timer efter introduktionen. Gør det ikke lige før du sætter din baby af på dagpleje, eller lige før sengetid.
• En gang introduceret, prøv at udsaette babyen for fødevaren flere gange om ugen. Studier viser, at at opretholde kontinuerlig eksponering er nøglen, når det gælder at reducere deres risiko for at udvikle en fødevarerallergi.

Hvad er den nemmeste og sikreste måde at introducere disse fødevarer på?

• Jordnødder kan introduceres til babyer så unge som 4 måneder ved at vande cremet jordnøddesmør ned (2 spsk cremet jordnøddesmør fordundet til en suppe-lignende, pured tekstur med varmt vand), og langsomt spise en smule af blandingen med ske. For babyer, der er lidt ældre, findes der en håndfuld jordnødde-produkter ude, herunder Bamba puffs, der faktisk blev brugt i portioner af LEAP-studiet.
• Æg kan koges hårde, mases, og blandes med nok modermælk, formel eller vand for at lave en suppe-lignende pured blanding. Tilføj ikke noget mejeri (som smør eller mælk), fordi du vil introducere én fødevare ad gangen.
• Mejeri er lidt mere fleksibelt, med yoghurt som en nem mulighed i starten, og ost, da de bliver ældre. Den nuværende anbefaling er at holde op med at erstatte komælk med modermælk eller formel indtil omkring 12 måneders alder. Dog kan små mængder komælk, yoghurt eller ost være effektive metoder til tidlig og vedvarende allergen-indførelse.

Hvad hvis mit barn har en reaktion?

• Hvis dit barn har svært ved at ånde, bliver blegt eller slapt, eller har mere end ét kropssystem involveret (som bylder OG opkastning), ring 112 med det samme.
• Hvis du ikke er sikker, ring til din børnelæge, og lad dem gå dig gennem dine muligheder. Du kan have en forsinket allergisk reaktion på en fødevare, men det er generelt mere i retning af opkastning, diaré eller bylder, som stadig sucker, men ikke er så akut farligt som anafylaksi.
• Hvis efter at have fodret din baby en ny fødevare sker noget mærkeligt, er det aldrig en dårlig idé at tjekke ind hos din læge. Selv hvis du ender med at føle dig dum, foretrækker de, at du spørger, om at spise jordnøddesmør kan resultere i en ny tilknytning til brystvorte-bid, end potentielt at miste noget så vigtigt som en allergi.

Fødevarerallergier måske er på fremgang, men forhåbentlig vil disse studier hjælpe med at skifte måden, vi tænker om den bedste måde at beskytte vores babyer fra potentielle allergener på. Nu gå ud og fodre! (Du ved, så længe din baby er en passende alder, og din doc siger, det er cool.)

Uundgåelige disclaimer: Disse studier blev udført med pynende opmærksomhed til detaljer og sikkerhed. Hver blev udformet og udført under nøje vejledning af medicinske læger. Venligst, venligst, diskuter alle planer, du måske har for at starte en tidlig eksponerings-regime med din børnelæge eller allergolog.

Vores næste anbefalinger: De Nye Baby Mad Retningslinjer