• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Může trojčata být identická?

Trojčata jsou tři miminka vytažená v téže maternici během jedné těhotenství. Stejně jako dvojčata mohou trojčata a další vyšší řády víceplodů být kategorizována podle ihrer zygosity nebo stupně genetické podobnosti. Ačkoliv jsou trojčata nejčastěji bratrská (dizygotická nebo trizygotická), je možné, aby byla trojčata identická (monozygotická).

Jak vznikají identická trojčata

I když mnoho lidí zná termíny "identické" a "bratrská" pro popis víceplodů a používá je k popisu toho, zda se dvojčata nebo trojčata podobají, tyto termíny ve skutečnosti odkazují na to, jak se víceplody formovaly v maternici.

Monozygotická nebo identická víceplody vznikají ze stejného vejce. V případě identických dvojčat se oplodněné vejce rozdělí na dvě. V případě identických trojčat se vejce může rozdělit jen jednou na tři nebo dvakrát (kde se vejce nejprve rozdělí na dvě a pak se jedna z nich rozdělí znovu), což vede ke třem embryím se stejnými obecnými DNA charakteristikami.

Monozygotická trojčata jsou vždy stejného pohlaví, buď všichni kluci, nebo všechny holky. Některá monozygotická trojčata jsou ve skutečnosti čtveřice, kde jeden embryon zmizel nebo byl reabsorbován.

Šance na identická trojčata

Výzkum o výskytu monozygotických trojčat se liší. Případová studie z roku 2012 zdravé sady spontánně pocených tří identických trojčat-kluků uvádí incidenci 1 na 100 000 živých narození. Většina hlášených případů byla pocena pomocí asistenčních reprodukčních technik.

Tato studie uvedla, že bylo známo jen sedm dalších případů spontánně pocených identických trojčat. Článek z roku 2015 uvádí, že míra incidence identických trojčat je 100krát častější při asistenčních reprodukčních technikách než při spontánním pocení, ale stále je extrémně vzácná.

Monozygotická trojčata těhotenství nese rizika monozygotické těhotenství se sdílenou placentou, plus další rizika trojčata těhotenství. Těhotenství tohoto typu by mohlo být náchylnější k problémům jako preeklampsie, předčasné porody nebo transfúzní syndrom. Další komplikace, na které je třeba dát pozor, jsou gestationální diabetes a fetální restrikce růstu.

Jak vznikají bratrská trojčata

Většina trojčat je trizygotických, což znamená, že každý jednotlivec vznikl z odděleného zygotu, tedy kombinace vejce a spermie. Jsou běžně popisovány jako "bratrská" víceplody a sdílejí stejnou genetickou podobnost jako jakékoli sourozence.

Není ale zřídka, aby trojčata byla dizygotická, což nastává, když jsou oplodněny dvě oddělená vejce a jedno z oplodněných vejcí se rozdělí na dvě. V podstatě jsou dvě z trojčat monozygotická (identická) dvojčata, sdílající stejné obecné DNA charakteristiky, zatímco třetí trojče bylo poceno s jiným vejcem a spermí a má unikátní genetické znění oproti ostatním dvěma.

Existuje několik příznaků těhotenství, které by mohly naznačovat, že očekáváte trojčata. Mezi ně mohou patřit vysoké hladiny lidského chorionického gonadotropinu (hCG) nebo alfa-fetoproteinu v krvi, nebo těžká ranní nemocnost. Ale jediný způsob, jak opravdu potvrdit víceplodné těhotenství, je ultrazvukové vyšetření.

Léčba neplodosti a víceplody

Podle průvodce Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) je víceplodné těhotenství "častější u žen, které využívají léky na plodnost k indukci ovulace nebo superovulaci." Také uvádí, že mezi ženami, které procházejí léčbou neplodosti, stále méně než 1 % z nich má trojčata nebo další víceplody.

Superovulace může být součástí léčby asistenční reprodukční technologie jako in vitro fertilizace (IVF). Znamená to, že více vejcí uvolněno pomocí léků na plodnost, spíše než jedno vejce, které by se obvykle uvolnilo v průběhu menstruačního cyklu.

Zatímco víceplodné těhotenství je častější při lékařsky asistenovaném reprodukci, dvojčata, trojčata a vyšší řády víceplodů jsou stále možné i při přirozeně pocených těhotenstvích.