Superfetace:Dvojčata počatá v různých časech

Můžete otěhotnět, když už jste těhotná a výsledkem by byla dvojčata? Termín používaný k popisu této situace je „superfetace“. Děti jsou považovány za neobvyklý typ dvojčat.

Superfetace je tvorba plodu, zatímco jiný plod je již přítomen v děloze. V podstatě popisuje situaci, kdy někdo otěhotní, když už je těhotný. Předpokládá se, že jde o velmi vzácnou událost.

Příčiny

K superfetaci dochází, když jsou vajíčka ze dvou samostatných menstruačních cyklů uvolněna, oplodněna a poté implantována do dělohy. Normálně, jakmile dojde k oplodnění a implantaci, fyzické a hormonální účinky by další početí znemožnily.

Hormony jsou první překážkou. Působí tak, že zastaví proces ovulace a zabrání uvolnění dalšího vajíčka z vaječníků.

Po implantaci jednoho embrya se také mění děložní výstelka, což ztěžuje další implantaci. Další fyzický účinek těhotenství, hlenová zátka, ztěžuje spermiím prorazit děložní hrdlo během pohlavního styku.

Typické pojetí dvojčete

Superfetace se liší od početí typických dvojčat, kde dochází k uvolnění více vajíček v jediném cyklu. To se může stát přirozeně nebo může být stimulováno léky na plodnost. Když je oplodněno více než jedno vajíčko a uhnízděno v děloze, výsledkem jsou dizygotická (bratrská) dvojčata, trojčata nebo jiná vícenásobná vajíčka.

Ačkoli se dva plody vyvíjejí současně při superfetaci, liší se zralostí, protože byly počaty s odstupem dnů nebo dokonce týdnů. Superfetace je pozorována při reprodukci zvířat, ale u lidí je mimořádně vzácná. V lékařské literatuře je zdokumentováno pouze několik případů.

Superfetace je podezřelá pouze tehdy, když jsou dvojčata různé velikosti a v různém stádiu vývoje. Obvykle je zaznamenán během rutinní kontroly na ultrazvuku. Může však být těžké rozlišit, zda se jedná o skutečný případ superfetace nebo kvůli jiným faktorům.

Superfetace se liší od superfekundace. Tento podobně znějící termín popisuje dvojčata počatá spermatem ze dvou různých zdrojů. Při superfekundaci dochází k početí každého plodu ve stejný den nebo během několika dnů; vajíčka jsou ze stejného menstruačního cyklu.

Příklady neobvyklých dvojčat

V roce 2016 Australanka Kate Hillová otěhotněla se dvěma dětmi a pouze jednou měla nechráněný sex. Podstupovala hormonální léčbu syndromu polycystických ovarií (PCOS), což je stav, který snižuje ovulaci.

Lékaři zjistili, že její dvojčata byla počata s 10denním odstupem a oplodnění bylo výsledkem pouze jedné ejakulace spermatu. Co dělá tento případ ještě neobvyklejším, je to, že se obecně uznává, že životnost spermií je přibližně 5 dní.

Julia Grovenburg je žena z Arkansasu, která údajně otěhotněla se dvěma dětmi kvůli superfetaci v roce 2009. Ultrazvuk odhalil, že byla těhotná se dvěma dětmi počatými asi dva a půl týdne od sebe.

Případ superfetace u trojčetného těhotenství byl popsán v The Journal of Pediatrics v roce 2005. V tomto případě 32letá žena otěhotněla pomocí léčby neplodnosti. Poté, co dvě přenesená embrya vytvořila dvojčetné těhotenství, byl po několika měsících těhotenství objeven třetí plod a bylo zjištěno, že se vyvíjí asi tři týdny za ostatními dvěma dětmi.

Rizika superfetace

Pokud jsou dva plody ve velmi odlišné délce gestace, existuje riziko, že mladší bude předčasně porozen. Vzhledem k tomu, že se častěji rodí dvojčata v době kratší než 37 týdnů, zvyšuje se tím riziko pro mladší dvojče.

Většina ověřených případů se týkala dvojčat, která jsou od sebe vzdálena pouhých 10 dní až tři týdny, a hlášené případy byly obvykle bezpečně donoseny.

Slovo od Verywell

Ověřené případy superfetace člověka jsou vzácné. I když to může být zajímavý jev, nemusíte se obávat, že se to stane během vašeho těhotenství.


Previous:

Next: