Jak preeklampsie může ovlivnit vaše těhotenství s viacenásobnými
Přehled
Matky těhotné s viacenásobnými jsou v extrémně vysokém riziku preeklampsie, také známé jako toxémie nebo hypertenze indukované těhotenstvím (PIH). Tato podmínka spojená s vysokým krevním tlakem v těhotenství postihuje až třetinu matek viacenásobných.
Výzkum pomáhá lékařům pochopit a diagnostikovat příčiny preeklampsie, což může usnadnit předpověď a léčbu.
Odhaduje se, že 5 % singleton těhotenství je postiženo preeklampsií. U matek viacenásobných projeví symptomy jedna ze tří. Komplikace mohou vést k předčasnému porodu nebo jiným závažným, dokonce smrtelným rizikům pro matku i dítě.
Výzkumníci identifikovali dva proteiny produkovány placentou, které mohou být odpovědné za vývoj onemocnění. Nálezy směřují k genu FLT1, odpovědnému pro tvorbu cév u plodu a přítomném v placenárních buňkách těhotných žen. Gen produkuje určité proteiny, které v vysoké koncentraci zužují cévy a zvyšují matčin krevní tlak. To zhoršuje dodávku krve a živin do placenty.
Identifikace genu znamená, že lékaři mohou lépe rychle diagnostikovat a vyvinout efektivní terapie pro prevenci.
Dříve se diagnostika spoléhala na nekonkluzivní symptomy. Když se projevily, tok krve do placenty mohl být již snížen o 50 %. Ačkoliv jsou výsledky slibné, výzkumníci jsou opatrní: neobjasňuje to mnoho případů preeklampsie. Potřebuje se více práce na porozumění spojení, zlepšení DNA predikčních modelů a vývoji specifických léků.
Symptomy preeklampsie se obvykle vyvíjejí po 20. týdnu a jsou detekovány při rutinní kontrole. Zahrnují:
- Týdenní přírůstek hmotnosti více než 1 kg (2 libry)
- Zvýšený krevní tlak
- Zvýšený protein v moči
- Opuchy rukou nebo nohou
- Zadržování tekutin
Těžší symptomy: agitační stav nebo zmatek, změny mentálního stavu, nevolnost/zvracení, bolesti hlavy, únavu, bolest břicha, nedýchání.
Diagnostika
Časté kontroly u lékaře nebo porodní asistentky jsou imperativní pro detekci preeklampsie a jiných komplikací. Ošetřovatel by měl pečlivě monitorovat krevní tlak, přírůstek hmotnosti, močový výstup.
Dejte lékaři vědět, zda máte historii preeklampsie v rodině, včetně vlastních předchozích těhotenství. Ženy s hypertenzí, obezitou, diabetes, onemocněním ledvin jsou také v zvýšeném riziku.
Standardní metoda diagnostiky preeklampsie po roky byl vysoký tlak spolu s vysokým proteinem v moči. Ale toto kritérium může některé případy přehlédnout. Zjistilo se, že žena může mít normální protein v moči, ale jiné symptomy, na které lékaři mohou pozorně: snížené trombocyty, ledvinové nebo jaterní problémy, tekutiny v plících.
Testování těchto podmínek je nyní zahrnuto v směrnicích ACOG pro diagnostiku preeklampsie.
Léčba
Jediný způsob, jak preeklampsii "vyléčit", je porod dětí. Lékaři musí zvážit dopad na matčin zdraví proti stavu dětí, zejména jejich vývoji. Pokud těhotenství není životaschopné, lékař může odložit porod.
V některých případech lze stav ovládat úpravou chování matky: zvýšený příjem vody, snížení soli, pokoj v posteli na levém boku pro omezení tlaku na hlavní cévy.
Lékař pravděpodobně bude vyžadovat častější návštěvy pro monitoring tlaku, proteinu v moči nebo jiných vitálií. V těžších případech může být hospitalizace nutná pro úplný pokoj v posteli.
Léky jako hořčitan hořečnatý nebo hydralazin mohou být podávány, i když vedlejší účinky mohou způsobit další zdravotní problémy. V nejtěžších případech bude indukován porod nebo proveden keisařský řez.
Dopady na matky
Po porodu by symptomy měly ustoupit a matčin zdraví by už nebylo v riziku. Ženy jsou v riziku eklampsie až do 6 týdnů po porodu. Lékař bude dál monitorovat tlak v pohotovostním období.
Neošetřená preeklampsie může poškodit ledviny, játra, mozek. Preeklampsie nastává u 1 z 25 těhotenství v USA ročně. Nelecovená preeklampsie se vyvine do eklampsie, druhé nejčastější příčiny mateřské úmrtnosti v USA.
Dopad na děti
Protože léčba preeklampsie vyžaduje porod dětí, jsou v zvýšeném riziku předčasného porodu. I když prematurita nese komplikace, zůvání v maternici má vlastní rizika.
Když je krvotok do placenty omezen, plody dostávají méně kyslíku a živin. To může vést k intrauterinální restrikci růstu (IUGR), nízké porodní hmotnosti, nebo dokonce mrtvým porodům.
Závěr
Preeklampsie je závažná komplikace těhotenství, kterou by se nemělo brát na lehkou váhu. Pokud si všimnete jakýchkoli symptomat, kontaktujte okamžitě lékaře nebo porodní asistentku a řiďte se všemi pokyny, pokud jste s ní diagnostikována. Pokoj v posteli a dietní změny mohou být obtížné, ale jsou velmi důležité pro vaše zdraví i zdraví vašich dětí.
-
Pravděpodobně jste slyšeli, že se koná úplné sluneční zatmění 21. srpna 2017. Ale co přesně je úplné zatmění, a co dělá toto tak zvláštní? Zde je všechno, co potřebujete vědět o nadcházejícím zatmění – co je to, jak sledovat, a jak být v bezpečí, kdy -
Proč je moje dítě naštvané a nerespektující? Otázka má dvě části – „proč je vaše dítě naštvané“ a „proč je vaše dítě nerespektující“. Druhá otázka je snazší na odpověď než první. Hněv může ovlivnit úsudek a vnímání toho, kdo je zodpovědný za negativn -
Rodiče zřídka užívají balení jídla. Ale když vaše dítě má roztomilý, funkční jídelní box, úkol může cítit trochu lehčí – i když ho stále musíte umýt na konci dne. Od šesti oddílových bento boxů (s odnímatelnými podnosy na sendviče!) po doplňky k oběd
