Jak může preeklampsie ovlivnit vaše těhotenství s násobky
Matky, které jsou vícečetné těhotné, jsou vystaveny extrémně vysokému riziku preeklampsie, známé také jako toxémie nebo těhotenstvím indukovaná hypertenze (PIH). Tento stav je spojen s vysokým krevním tlakem během těhotenství a postihuje až třetinu matek vícerčat.
Výzkum pomáhá lékařům porozumět a diagnostikovat příčiny preeklampsie, což může usnadnit předpovídání a možná i léčbu této poruchy.
Přehled
Odhaduje se, že 5 % jednočetných těhotenství je postiženo preeklampsií. Každá třetí matka vícerčat však bude během těhotenství vykazovat příznaky. Komplikace tohoto stavu mohou vést k předčasnému porodu nebo jiným závažným, dokonce smrtelným rizikům pro matku i dítě.
Vědci identifikovali dva proteiny produkované placentou, které mohou být zodpovědné za vývoj onemocnění. Zjištění poukazují na gen FLT1, který je zodpovědný za tvorbu krevních cév u plodu a je přítomen v placentárních buňkách těhotných žen. Gen produkuje určité proteiny, které ve vysoké koncentraci zužují cévy a zvyšují krevní tlak matky. To zhoršuje dodávku krve a živin do placenty.
Identifikace genu znamená, že lékaři mohou být lépe schopni rychle diagnostikovat stav a vyvinout účinné terapie, jak mu předejít.
V minulosti se diagnostika opírala o neprůkazné příznaky. V době, kdy se projevily příznaky, mohl být průtok krve do placenty již snížen až o 50 %.
Jakkoli jsou tyto výsledky slibné, výzkumníci jsou opatrní a poznamenávají, že to nemůže vysvětlit mnoho případů preeklampsie. Poznamenávají také, že je třeba udělat více práce, aby bylo možné dále porozumět souvislostem, zlepšit modely predikce DNA a vyvinout specifické léky pro léčbu.
Příznaky preeklampsie se obvykle rozvíjejí po 20. týdnu těhotenství a jsou obvykle detekovány při rutinní prohlídce. Patří mezi ně:
- Týdenní přírůstek hmotnosti o více než dvě libry
- Zvýšený krevní tlak
- Zvýšené množství bílkovin v moči
- Otoky v rukou nebo nohou
- Zadržování vody
Mezi závažnější příznaky patří neklid nebo zmatenost, změny v duševním stavu matky, nevolnost nebo zvracení, bolesti hlavy, únava, bolesti břicha nebo dušnost.
Diagnóza
Časté kontroly u vašeho lékaře nebo porodní asistentky jsou nezbytné pro odhalení preeklampsie a dalších těhotenských komplikací. Váš pečovatel by měl pečlivě sledovat váš krevní tlak, přírůstek hmotnosti a výdej moči.
Informujte svého lékaře, pokud se u vás v rodině vyskytla preeklampsie, včetně vašich předchozích těhotenství. Zvýšené riziko jsou také u žen, které již mají hypertenzi, obezitu, cukrovku nebo onemocnění ledvin.
Standardní metodou diagnostiky preeklampsie byl po léta vysoký krevní tlak spolu s vysokými hladinami bílkovin v testech moči. Toto kritérium však může v některých případech chybět. Bylo zjištěno, že žena může mít normální hladinu bílkovin v moči, ale že existují další příznaky, které mohou lékaři hledat. Patří mezi ně snížení počtu krevních destiček, problémy s ledvinami nebo játry a tekutina v plicích.
Testování těchto stavů je nyní zahrnuto do pokynů pro diagnostiku preeklampsie, které lékařům poskytuje American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Léčba
Jediným způsobem, jak „vyléčit“ preeklampsii, je nakonec porod. Lékaři musí zvážit dopad na zdraví matky se stavem dětí, zejména s jejich aktuálním vývojem. Pokud těhotenství není životaschopné, může se váš lékař rozhodnout porod odložit.
V některých případech lze tento stav zvládnout zmírněním chování matky:zvýšením příjmu vody, omezením soli nebo zavedením pravidelného odpočinku na lůžku vleže na levém boku, abyste omezili tlak na hlavní krevní cévy.
Váš lékař bude pravděpodobně vyžadovat častější návštěvy v ordinaci, aby mohl sledovat váš krevní tlak a hladinu bílkovin v moči nebo jiné životně důležité faktory související s vaší diagnózou. V závažnějších případech může být vyžadována hospitalizace, aby byl zajištěn úplný klid na lůžku.
Mohou být podávány léky, jako je síran hořečnatý nebo hydralazin, ačkoli vedlejší účinky těchto léků mohou způsobit další zdravotní problémy. V nejzávažnějších případech bude vyvolán porod nebo proveden císařský řez.
Účinky na zdraví maminek
Po porodu by příznaky měly ustoupit a zdraví matky by již nebylo ohroženo. Ženy jsou však ohroženy rozvojem eklampsie až šest týdnů po porodu jejich dětí. Váš lékař bude během tohoto poporodního období nadále sledovat váš krevní tlak.
Pokud není kontrolována, preeklampsie může poškodit ledviny, játra a mozek matky. Preeklampsie se ve Spojených státech vyskytuje každý rok u 1 z 25 těhotenství. Neléčená preeklampsie se vyvine v eklampsii, druhou hlavní příčinu úmrtí matek v USA
Dopad na děti
Vzhledem k tomu, že léčba preeklampsie vyžaduje porod dětí, je u nich zvýšené riziko předčasného porodu. Zatímco dopad předčasného porodu představuje řadu komplikací, setrvání v děloze představuje svůj vlastní soubor rizik.
Když je průtok krve do placenty omezen, dostávají plody snížený obsah kyslíku a živin. To může produkovat děti s intrauterinní růstovou retardací (IUGR), nízkou porodní hmotností nebo dokonce mrtvě narozené děti.
Slovo od Verywell
Preeklampsie je vážná komplikace v těhotenství a neměla by se brát na lehkou váhu. Pokud si všimnete některého z příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku a ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny, které vám dají, pokud je diagnostikován. Klid na lůžku a změny stravy mohou být obtížné, ale jsou velmi důležité pro vaše zdraví i zdraví vašich dětí.
-
Učitelé dostávají nespočet úkolů s krátkými termíny. Společné jádro, standardizované testování a disciplinární problémy ubírají z radosti z výuky. Nejčastěji se rodiče a studenti setkávají s plně oddanými pedagogy, kteří učí z touhy ovlivnit budoucno -
Historie pro dívky doma vzdělané Isabel Shaw Historie znovu navštívena, nerevidována Pokaždé, když dívka otevře knihu a přečte si historii bez ženy, zjistí, že má menší cenu. —Myra a David Sadkerovi, autoři Failing at Fairness Jako domácí ško -
Srdce a čokoláda mohou na Valentýna upoutat veškerou pozornost, ale o tom, jak se uvelebit na gauči s tematickým filmem, se dá něco říct (zejména pokud jste dítě, a proto je večeře při svíčkách asi tak přitažlivá jako koření kanál). Ať už jste rodič,
