• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Deset věcí, které byste měly vědět o kecléru

Pravděpodobně to pro vás není novinka, že existují jen dva způsoby, jak se dítě dostane na svět – buď přes „vajaj“, aneb vaginální porod, nebo keclér (C-Sekce).

I když je keclér považován za velkou operaci a může působit hrůzou, není to nutně ta hrozná zkušenost, za kterou se často vydává, zvláště když máte lepší představu o tom, co to vlastně zahrnuje. Proto jsme pro vás sestavili seznam deseti věcí, které byste měly vědět o kecléru, abychom vám uvolnili vaši těhotenskou mysl – místo abyste konzultovali svou tetu Sálku, která má radost ze sdílení porodních příběhů, které vám sklouznou nehty.

Co je keclér přesně?

Keclér se liší od vaginálního porodu v tom, že dítě je chirurgicky vyjmuto z matky maternice přes (překvapivě malý) řez. Řez je obvykle vodorovný a dostatečně nízko na břiše, aby ho bylo možné zakrýt bikini spodním prádlem, i když vám nebude povoleno jít do bazénu alespoň 6 týdnů po operaci. Někdy keclér nastane v nouzovém případě, jindy se matka může rozhodnout pro keclér plánovaně.

Proč bych mohla potřebovat keclér?

Keclér může být plánován z různých důvodů, včetně:

• Matka očekává více dětí.
• Dítě je budoucí akrobát a usadlo se v páteřním nebo příčném poloze.
• Matčina placentu zakrývá otvírak děložního hrdla (placenta previa).
• Matka už měla keclér a nechce nebo nemůže porodit vaginálně (také známé jako VBAC).
• Matka má zdravotní potíže, které by mohly vaginální porod ztížit nebo ohrozit.

Keclér může být jedinou možností a nastat jako nouzový z těchto důvodů:

• Srdcové tepění dítěte klesá nebo je jinak v nouzi.
• Půlník vyleze z děložního hrdla před dítětem.
• Nepodaří se pokrok při porodu.

Jaký je rozdíl mezi nouzovým, plánovaným a „jemným“ keclérem?

Matky, které prožily keclér v nouzovém i plánovaném případě, vám řeknou, že ty dvě zkušenosti jsou zcela odlišné.

V nouzové situaci vše jede rychle – vás odvezou do operační sály, kde lékaři, sestry a anesteziologové pracují na tom, aby dítě vyjmuli co nejrychleji. Možná nemáte příležitost klást otázky nebo vidět, co se děje. Pravděpodobně jste už strávili čas porodem a jste velmi unavené, což znamená, že budete bojuje s tím, abyste udržely otevřené alespoň dva oči najednou, až dítě přijde. V závislosti na stavu vašeho dítěte možná budete nebo nebudete moci mít kožní kontakt, kojit nebo požadovat speciální věci jako zpožděné odřízání půlníku hned po porodu.

V plánovaném kecléru vy a váš lékař budete moct sledovat vaši těhotenství a rozhodnout se pro datum operace, což v podstatě znamená, že si můžete vybrat den narození vašeho dítěte. Je běžné, že toto datum je kolem 39. týdne, abyste nepříšla do porodu dřív. Vězte, že protože jste se rozhodly pro tuto operaci, jakékoliv nouzové případy, které do nemocnice přijíždí před vaší operací, vás posunou později v den. Tempo je o poznání pomalejší než v nouzové situaci. Budete pravděpodobně hladové od postu před operací, a ledové kousky nebo polévkový vývar, který vám nabídnou po operaci, moc neudělají pro nasycení.

„Jemný keclér“ je v podstatě personalizovanější plánovaný keclér. Tato procedura stojí stejně jako běžný keclér a trvá jen o asi 5 minut déle. Můžete si vybrat hudbu hranou v operační sal, požádat o zesunutí záclony, abyste viděly, co se děje, mluvit s operačním týmem a ptát se na proceduru. Dítě bude vyjato hlavou první, následovaně tělem, což vytvoří porod podobnější vaginálnímu. Po narození dítěte jsou povzbuzovány kožní kontakt a kojení.

Ve všech třech scénářích nemocniční politika určí, zda můžete mít u operace opornou osobu.

Jak se připravit na keclér?

Možná nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro připravenost na keclér, je uznat fakt, že ho možná budete potřebovat. Kecléry tvoří asi 30 % všech porodů v USA, což znamená, že máte asi 1 šanci z 3, že ho budete mít. Poradte se s lékařem, jak to u vás může vypadat, a položte jakékoliv otázky o procesu, které máte. Mějte porodní plán, ale nepříliš se nepřipojujte k myšlence, že vše proběhne přesně tak, jak doufáte, abyste se vyhnuly pocitům viny, hněvu nebo smutku, pokud to nebude tak.

Pokud jste se rozhodly pro plánovaný keclér, není špatný nápad připravit jídla předem a zamrazit je, abyste nemusely vařit (dobrá zpráva: keclér vám dává absolutně nejlepší omluvu, jak se vyhnout jakékoliv a veškeré domácí práci). V hodinách (nebo i dnech) před operací můžete chtít jíst „lehčí“ jídlo, abyste dala trávení pauzu, protože operace zpomalí vaše střeva, a pooporová zácpa je ŽÁDNÝ VÍC. Důvěřte mi v tom.

Co se děje během kecléru?

Nejspíše dostanete spinnální blok nebo epidurál a budete v bdění během operace. Když jsem měla keclér, sestra, která mi dala infuz před operací, mi slíbila, že to bude nejbolestivější část celého procesu, a já jsem zjistila, že to je pravda (dobrá zpráva: téměř to nebolilo vůbec!)

Budete zdržené od pasu dolů a můžete cítit nějaké tahání a háčení, ale kromě toho nebude mít žádné pocity během operace a pár hodin poté. Budete mít uveden katetr, ale je pravděpodobné, že to bude probíhat za velkou modrou záclonou, kterou dávají přes váš pas, takže neuvidíte ani prst. Pokud jim je povoleno být tam, vaše oporná osoba usedne u vaší hlavy a bude moci držet vaši ruku během procesu. Pokud jste jako já, můžete tiše požádat svou opornou osobu, aby poprosila chirurga, aby vám dal brzdu na břicho, až skončí, ale pokud jste také jako já, řeknou ne.

Pokud nejsou žádné komplikace, můžete očekávat, že uvidíte své novorozence zvednutého nad hlavou, ve stylu Simby, za 30 až 45 minut.

Co se děje během zotavení po kecléru a jak dlouho to trvá?

• Krátce po operaci je běžné cítit chlad a dostat chvěje.
• Dostanete léky na bolest. Je důležité si uvědomit, že léky, které dostanete, mohou způsobit zácpu, takže pijte hodně tekutin, abyste to předcházeli. Také vám nabídnou měkkoucí prostředky, a je důrazně doporučeno, že v tomto bodě opustíte jakoukoliv pýchu a přijmete je vděčně. Můžete být překvapeny, jak brzy sestra vás donutí vstát a jít. Ač to zní bolestivě, nejťažší část celé věci bude pravděpodobně pokus se orientovat, zatímco jste připojena k infuzi a katetru. Ó, a buďte varovány: poprvé, co vstoupíte, bude krev. Pravděpodobně hodně. To je ten moment, kdy ta sexy umatnická spodní prádlo přijdou velmi vhod.
• Buď budete mít švy nebo spony uzávějící ránu. Pokud máte rozpusnutelné švy, zmizí samy, ale pokud máte spony, budete je muset nechat vytáhnout po několika dnech.
• Pokračujte v nošení umatnických kalhot nebo jiného volného oblečení, abyste se vyhnuly tření jizvy.
• Kýchnutí, kašlání a smích mohou být triky při zotavení po operaci na břicho, takže můžete najít užitečné klást jemný protlak na jizvu s polštářem, pokud cítíte přání udělat cokoliv z výše uvedeného.
• Doba zotavení po kecléru je typicky 6–8 týdnů, samozřejmě každá osoba je jiná.

Co nebudu moct dělat během zotavení po kecléru?

Několik věcí, kterých byste se měly vyhnout alespoň 6 týdnů, zahrnuje:

• Řízení auta (to je pravděpodobně ta nejtěžší, se vyhnout)
• Zametání (to je pravděpodobně ta nejjednodušší, se vyhnout)
• Zvedání čehokoliv těžšího než dítě v autosedačce (to zahrnuje i malé děti, takže v týdnech před operací může být dobrý nápad zvykat je na myšlenku, že je nebude zvedat ani nést)
• Plavání nebo koupele
• Náročná cvičení
• Sex (i když si myslíte, že tam dole je všechno v pořádku a připraveno, stále hojíte po velké operaci a jste náchylnější k infekcím, takže si budete muset dát Netfix bez chili na chvíli).

Mohu požádat o keclér místo vaginálního porodu?

Samozřejmě, ale váš lékař pravděpodobně má poslední slovo. Pokud jste už měly keclér nebo máte zdravotní potíže, váš lékař bude spíše ochoten váž váš požadavek, protože mnohé drží názor, že kecléry by se měly vyhnout, kde to jde.

Jaké jsou možné vedlejší účinky kecléru?

• Jako u jakékoliv operace mohou nastat vedlejší účinky. Krvácení, infekce, krevní srazy a chirurgická zranění jsou vedlejší účinky, které prožily některé ženy.

Když se tělo hojí po operaci, vlákna kolagenu se mohou formovat, vytvářející adhéze. To může způsobit nepříjemnost a ztížit budoucí porody. Z toho důvodu je ženám, které chtějí mít velké rodiny, doporučeno nemít více keclérů.

• Opakované kecléry mohou vést k vyššímu riziku placenta previa a placenta accreta.
• Může být riziko prasknutí maternice podél linie řezu, zejména pokud se rozhodnete zkusit VBAC, ale váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda je to bezpečná volba pro vás v budoucích těhotenstvích.

Měl bych se cítit vinná z toho, že jsem měla keclér?

Jednoslovná odpověď: ne. Ve dvou slovech: absolutně ne. Vyrůstání lidského bytosti a přivádění ji na svět není lehký úkol, bez ohledu na to, jak to uděláte. Váš porodní příběh je neuvěřitelný, krásný a, jako bonus, vaše dítě bude mít nejkulatější hlavu alespoň ze 2/3 svých novorozeneckých kamarádů.

Související: Proč mi to nikdo neřekl, že keclér je takový?!