• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vaše otázky k koronaviru: Odpovědi pro rodiny a pečovatele

Současná situace pandemie

V současné čase čelíme pandemii nového koronaviru, která se rychle šíří po USA a po celém světě. K pondělí, 21. září, Světová zdravotnická organizace (WHO) zaznamenala celkový počet případů v USA na 6 703 698, včetně 198 094 úmrtí. Potvrzených případů po celém světě bylo dosaženo více než 30 milionů.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvedla, že vir se stále šíří z člověka na člověka v mnoha postižených geografických oblastech.

Pokud jste rodič nebo pečovatel a podezříváte, že nemocníte, prosím, upozorňujeme na následující rada:

• Rodiče: Pokud jste vy, vaše dítě nebo kdokoliv ve vaší domácnosti nemocní, neplánujte péči o děti a zrušte jakoukoli dříve naplánovanou péči (s platbou, pokud je to možné).
• Náměstkové, babičky, pečovatelé: Zůstaňte doma a nestarajte se o děti.

Zde odborníci váží na nejčastější dotazy k COVID-19 a co můžete dělat, abyste co nejlépe chránili sebe a své blízké.

Co je koronavirus a COVID-19?

Podle CDC jsou koronaviry velká rodina virů běžných u mnoha druhů zvířat, jako jsou velbloudi, skot, kočky a netopýři. V zřídkavých případech se tyto viry mohou přenést na lidi a šířit se mezi nimi, jako u MERS a SARS. Současný koronavirus – také označovaný jako nový (novel) koronavirus, nebo SARS-CoV-2 – byl poprvé detekován v roce 2019 ve městě Wuhan v provincii Hubej v Číně. Od té doby byl detekován u cestujících, jakož i potvrzen u lidí bez známé expozice regionu nebo jiných známých pacientů.

Název onemocnění způsobeného SARS-CoV-2 se nazývá COVID-19, zkratka pro „coronavirus disease 2019“.

„Protože tento vir je v rodině virů, které způsobují běžnou zimní nemoc, je pravděpodobné, že zdravé děti a dospělí onemocnění vyřeší sami a zotaví se bez jakýchkoli problémů,“ poznamenává Rodney Rohde, předseda a profesor programu Clinical Laboratory Science (CLS) a asociovaný děkan pro výzkum pro College of Health Professions na Texas State University.

Jak se koronavirus přenáší?

„Myslí se, že vir se šíří především z člověka na člověka – mezi lidmi, kteří jsou v blízkém kontaktu jeden s druhým (v okruhu asi šesti stop), prostřednictvím kapkových droplet producovaných, když nakažený člověk kašle nebo kýchně,“ říká Amy Fullerová, registrovaná sestra s doktorátem v ošetřovatelství a ředitelka programu magisterského studia ošetřovatelství rodiny na Endicott College. „Tyto kapky mohou dopadnout do úst nebo nosu lidí, kteří jsou v blízkosti, nebo možná být vdechnuty do plic.“

Výzkumníci stále zkoumají, jak vir může v určitých prostředích šířit se aerosoly, nebo malými částicemi, které mohou zůstat déle ve vzduchu než větší kapky. To said, k 18. září CDC hlásí, že v tuto chvíli aktualizují své doporučení ohledně vzdušného přenosu.

A zatímco je možné, že osoba může získat COVID-19 dotykem povrchu nebo předmětu, který má vir na sobě, a pak se dotkne vlastních úst, nosu nebo možná očí, není to považováno za hlavní způsob šíření viru, uvádí CDC.

Stručně řečeno, přenáší se dýchacím způsobem jako zmrzlina nebo chřipka, poznamenává Rohde.

Pokud jste těhotná nebo kojíte: CDC uvádí, že je stále neznámo, zda těhotná žena s COVID-19 může přenést koronavirus svému plodu nebo novorozenci. Některé nemocnice testovaly pozitivně na vir krátce po porodu, ale není jasné, zda děti dostaly vir před, během nebo po porodu. Jedna systematická revue, publikovaná v BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, zjistila, že přenos je neobvyklý. A další malá studie devíti těhotných žen nakažených COVID-19 zjistila, že vir nebyl přítomen v amniotické tekutině, hrtanech nemocnic nebo v mateřském mléce.

Jaké jsou příznaky?

CDC uvádí, že COVID-19 se může projevit různými příznaky, včetně:

• Horečka nebo záchvaty
• Kašel
• Dýchnutí nebo obtíže dýcháním
• Únava
• Svalové nebo tělesné bolest
• Bolest hlavy
• Nová ztráta chuťe nebo čichu
• Bolest hrtanu
• Zácpa nebo tekoucí nos
• Nevolnost nebo zvracení
• Zácpa

Někteří lidé s COVID-19 také prožívají kardiovaskulární příznaky, neurologické příznaky a/nebo gastronemické (GI) příznaky. Ty mohou nastupovat s nebo bez dýchacích příznaků.

Příznaky se mohou projevit kdekoliv od 2 do 14 dnů po expozici, podle CDC.

Jaké jsou příznaky u dětí konkrétně?

Děti, které mají COVID-19, mohou prožívat horečku, kašel, nosovou zácpu nebo tekoucí nos, bolest hrtanu, dýchnutí, zácpa, nevolnost nebo zvracení, únava, bolest hlavy, svalové bolest, špatné krmení nebo špatnou chuť, uvádí CDC. To said, děti s COVID-19 nemusí na začátku projevovat horečku a kašel tak často jako dospělí pacienti.

Zatímco těžké onemocnění bylo hlášeno u dětí, nejčastěji u kojenců mladších než rok, American Academy of Pediatrics (AAP) ujišťuje rodiče, že těžké onemocnění u dětí je neobvyklé. Velká evropská studie, publikovaná 25. června v časopise Lancet Child &Adolescent Health, zjistila, že COVID-19 je smrtelné pro daleko méně než 1 % dětí, a převážná většina nebude potřebovat intenzivní péči.

Také stojí za zmínku, že některé děti byly diagnostikovány se závažným zdravotním stavem zvaným Multi-System Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), který je spojen s SARS-CoV-2 a projevuje se znaky zánětu v mnoha nebo všech jejich vnitřních orgánech, jako jsou střeva, srdce, plíce a ledviny. AAP připomíná rodičům, že tento stav je stále velmi vzácný.

Kdo je nejvíce v riziku?

Starší dospělí a lidé s podkladovými zdravotními stavami: Tato skupina zůstává ve zvýšeném riziku těžkého onemocnění, ale CDC dále definovala věkové a stavové rizika.

Konzistentní důkazy ukazují, že specifické zdravotní stavy zvyšují riziko těžkého onemocnění COVID-19:

• Chronická onemocnění ledvin.
• KOBP (chronická obstrukční plicní nemoc).
• Obezita (BMI 30 nebo vyšší).
• Imunokompromitovaný stav (oslabený imunitní systém) z transplantace pevného orgánu.
• Závažné srdeční onemocnění, jako je selhání srdce, koronární choroba srdeční, nebo kardiomyopatie.
• Nemoc tyčinkovité buňky.
• Cukrovka 2. typu.

CDC dříve uvedla, že lidé žijící v ošetřovatele nebo dlouhodobém péči zařízení jsou také ve vyšším riziku.

Těhotné osoby: Těhotné osoby mohou být ve zvýšeném riziku těžkého onemocnění z COVID-19 ve srovnání s netěhotnými lidmi, podle CDC. Může také existovat zvýšené riziko nepříznivých výsledků těhotenství, jako je předčasný porod, u těhotných lidí s COVID-19.

Navíc výzkum publikovaný 25. června zjistil, že těhotné ženy s COVID-19 byly signifikantně pravděpodobnější hospitalizovány, přijaty na oddělení intenzivní péče a přijímat mechanickou ventilaci než netěhotné ženy. Avšak těhotné ženy nebyly ve větším riziku smrti z COVID-19, podle výsledků.

Určité rasové a etnické skupiny: Ačkoliv činitelé CDC stále určují doporučení pro rasové a etnické menšiny, data ukazují, že míry hospitalizace COVID-19 jsou 4krát vyšší pro Hispany, 4,5krát vyšší pro černochy a 5,5krát vyšší pro americké Indiány a Alašanky v porovnání s bílými Američany.

Poznámka k dětem a riziku: CDC říká, že zatímco infekce u dětí, včetně velmi malých dětí, byly hlášeny, neexistují důkazy, že by byly náchylnější. Nejnovější data od American Academy of Pediatrics a Children’s Hospital Association uvádí, že děti představovaly 10 % všech případů v státech hlášení případů podle věku, a více než 549 000 dětí testovalo pozitivně na COVID-19 od začátku pandemie.

Jaká opatření bych měl/a brát?

Kombinace nošení hadrového obličejového krytu při dodržování každodenních preventivních opatření a praktikování fyzického distancování ve veřejných prostorech může předcházet onemocnění a zpomalit šíření COVID-19, uvádí CDC.

Jedno z těch preventivních opatření je umývání rukou, které Rohde říká „je vždy efektivním nástrojem k předcházení kontaktu s jakýmkoli mikrobiálním agentem. Buďte příkladem pro své děti, učí je, jak umývat ruce, tak.“

Ačkoliv alkoholové dezinfekce rukou letí z policek, a CDC doporučuje jejich užití, když mýdlo a voda nejsou k dispozici, je nejlepší umývat ruce často s mýdlem a vodou alespoň 20 sekund, zejména po jít na záchod, před jídlem a po vyčesání nosu, kašlání nebo kýchnutí.

Ve stejnou chvíli Rohde naléhá na vyhýbání se „high-touch“ povrchům – jiným lidem (rukobjmut), zábradlím, atd. – když je to možné, jakož i kontaktu s těmi, kteří jsou nemocní (nebo vypadají nemocně) s dýchacím onemocněním, cestování do oblastí s vysokou infekcí v zahraničí nebo v zemi a návštěv ústavů pro seniory nebo jiných zdravotnických oblastí, kde může být nalezeno vysoké riziko, pokud nepotřebujete získat pomoc.

CDC také doporučuje:

• Vyhýbání se blízkému kontaktu (definovanému jako do šesti stop nebo přímý kontakt jako pocení nebo sdílení jídelních poustev) s lidmi, kteří jsou nemocní.
• Ukládání fyzické vzdálenosti mezi sebou a ostatními lidmi mimo váš domov.
• Nošení hadrového obličejového krytu, když musíte jít ven do veřejnosti. (To se netýká dětí pod 2 let nebo kohokoliv, kdo má potíže s dýcháním, nebo je bezvědomý, neschopný nebo jinak neschopen sundat roušku bez pomoci.)
• Pamatování, že někteří lidé bez příznaků mohou šířit vir.
• Zůstávání alespoň šest stop (asi dvě délky ramen) od ostatních lidí.

Dodatečná opatření:

• Zůstaňte doma, když jste nemocní s příznaky dýchacích onemocnění.
• Zakryjte kašel a kýchnutí utěrkou, pak ji vyhoďte do koše.
• Vyhněte se dotýkání očí, nosu a úst neumytýma rukama.
• Pokud mýdlo a voda nejsou k dispozici, použijte alkoholovou dezinfekci rukou s 60 % ethanolu nebo 70 % isopropanolu.

Další chytrý krok: Získejte protilátkovou injekci, pokud jste ještě nedostali. „Většina zdravotních oddělení také doporučuje, aby všichni byli imunizováni proti chřipce, což nepomůže přímo s koronavirem, ale byl by to pravděpodobně dobrý nápad, nedostat se dvěma významným dýchacím onemocněními v blízkém po sobě,“ říká Dr. Douglas L. Krohn, pediatr s CareMount Medical, největší nezávislou multispecialistickou lékařskou skupinou v newyorkském státě.

Co mám dělat, když myslím, že moje dítě nebo já jsme byli expozováni koronaviru?

Dodatečná doporučení CDC pro když jste nemocní:

• Zůstaňte doma, kromě získávání lékařské péče, a netrávte čas ve veřejných oblastech ani nepoužívejte veřejnou dopravu.
• Co nejvíce, zůstaňte pryč od lidí i ve svém vlastním domě, včetně používání samostatné koupelny. Zkuste se vyhnout kontaktu s mazlíčky nebo jinými zvířaty, taky.
• Sledujte své příznaky a vyhledejte lékařskou péči, pokud máte některé z těchto varovných signálů nouze nebo jakékoliv jiné příznaky, které jsou těžké nebo znepokojivé pro vás:
• Potíže dýcháním.
• Udržující bolest nebo tlak v hrudníku.
• Nová zmatek nebo neschopnost probudit.
• Modřené rty nebo obličej.
• Nošte roušku přes nos a ústa – i doma, když žijete s ostatními lidmi nebo mazlíčky.
• Zakryjte své kašle a kýchnutí. Vyhoďte použité utěrky nebo roušky do vysáčkových košů. Umývejte ruce vigorně a často alespoň 20 sekund, používající mýdlo a vodu nebo dezinfekci rukou obsahující 60-95 % alkoholu.
• Vyhněte se sdílení osobních předmětů domácnosti.
• Čistěte a dezinfikujte povrchy ve vaší „nemocenské místnosti“ denně.

Co mám dělat, když chci testování pro moje dítě nebo pro mě?

Testování COVID-19 se liší podle lokality. Pokud máte příznaky COVID-19 a chcete se otestovat, CDC doporučuje zavolat svému poskytovateli zdravotní péče nejprve. Můžete také navštívit webové stránky vašeho státního nebo místního zdravotního oddělení, abyste hledali nejnovější místní informace o testování.

Existuje vakcína?

Známé léky jsou neúčinné v předcházení viru, avšak k 17. září je 40 vakcín proti SARS-CoV-2 v klinických testech na lidech, a alespoň 92 předklinických vakcín je pod aktivním vyšetřením na zvířatech. Devět vakcín je v současné době ve fázi 3 po celém světě.

Toto je aktualizovaná verze tohoto článku k datu publikace zobrazeném.