• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Požadavky na očkování ve škole a péči o dítě:Co rodiče potřebují vědět

Pokud vaše dítě navštěvuje školu nebo školku, pravděpodobně víte, že je vyžadováno očkování za docházku. Možná si ale neuvědomujete, že některá pravidla se v určitých oblastech nedávno změnila. Například letos stát New York přestal rodinám povolovat náboženskou výjimku na vakcíny potřebné pro školní docházku. Kalifornský zákon o vakcínách také přestal v roce 2015 povolovat náboženské výjimky.

Zákony o očkování se v jednotlivých státech liší, takže možná budete muset oprášit, co je ve vaší oblasti povinné s ohledem na věk vašeho dítěte a/nebo školní třídu. Zde je to, co byste měli vědět o vakcínách požadovaných pro školy, zákonech o vakcínách, nesouhlasu s vakcínami a výjimkách z vakcín.

„Imunita stáda“ a proč školy vyžadují vakcíny

Zjednodušeně řečeno, vakcíny brání šíření přenosných nemocí. Zatímco různé státy mají různé požadavky na očkování, mezi některé běžně nařízené patří DTaP (záškrt, tetanus, černý kašel), hepatitida B, IPV (dětská obrna), MMR (spalničky, příušnice, zarděnky) a plané neštovice (plané neštovice).

Tyto nemoci zabíjely děti po tisících v době jejich největší slávy a rozšířené očkování snížilo a dokonce vyloučilo případy jejich výskytu v USA, říká Johan Bester, Ph.D., odborný asistent rodinné medicíny a ředitel. bioetiky na University of Nevada Las Vegas. Bester vysvětluje, že povinné očkování ve školách zabraňuje propuknutí nákazy v komunitě vytvořením „stádní imunity“, fenoménu, při kterém je komunita chráněna před propuknutím, protože vysoké procento populace bylo očkováno.

„Abychom toho dosáhli, musíme se všichni očkovat,“ říká Bester. "A představuje dobrý právní a morální argument, že by to nemělo být pouze individuální rozhodnutí, ale rozhodnutí, které by mělo být nařízeno pro celou společnost."

Zejména školy jsou místa, kde se mohou nemoci šířit, říká Bester, a protože je školní docházka sledována, lze dodržování vakcín sledovat i prostřednictvím škol.

Americká pediatrická akademie (AAP) a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují stejný plán imunizace. Je k dispozici na webových stránkách AAP a CDC.

Jak najít zákony o vakcínách podle státu

Chcete-li zjistit, které vakcíny jsou povinné, aby vaše dítě navštěvovalo školu nebo jesle, přejděte na webovou stránku ministerstva zdravotnictví svého státu. Můžete také kontaktovat zdravotnický úřad nebo ředitele denní péče o vaše dítě.

Web CDC obsahuje praktickou tabulku, která ukazuje, které státy povolují výjimky z očkování az jakých důvodů. Tabulka vám dává představu o tom, co je potřeba k podání žádosti o výjimku. Některé požadavky zahrnují například dokumentaci od poskytovatele zdravotní péče nebo písemné čestné prohlášení od rodiče. Máte-li zájem o výjimku, obraťte se na své státní zdravotní oddělení pro podrobnější informace.

Proč některé státy zasahují

„Některé rodiny bohužel nedodržely doporučené očkovací schéma, což ohrožuje všechny děti,“ říká Dr. Danelle Fisher, FAAP, pediatrička a místopředsedkyně pediatrie v Providence Saint John's Health. Centrum v Santa Monice v Kalifornii. "My [lékaři] vidíme [pacienty s těmito nemocemi] a stále způsobují morbiditu a úmrtnost."

Kalifornie například přistoupila k odstranění výjimek na základě náboženského nebo osobního přesvědčení po vypuknutí spalniček, které se rozšířily v Disneylandu v roce 2014. Novější zásah New Yorku proti náboženským výjimkám následoval po vypuknutí spalniček v roce 2018 a 2019 postihlo více než 654 lidí.

Odhlášení z očkování ohrožuje nejen vaše vlastní dítě, ale i vaši komunitu, včetně lidí, kteří se nemohou nechat očkovat ze zdravotních důvodů, a těch, kteří ještě nedostali všechny dávky vakcíny, říká Rybář. Kalifornie a New York se staly náchylnými k epidemiím, protože některé komunity klesly pod míru nezbytnou pro imunitu stáda.

Lidé, kteří žádají o výjimky na základě náboženství, ale ve skutečnosti nevyznávají náboženství, které zakazuje vakcíny, je jen jedním z faktorů přispívajících k klesající míře imunizace, říká Fisher.

„Studie ukazují, že čím širší výjimku nastavíte, tím více výjimek získáte,“ říká Bester. „Státy tedy začínají zpřísňovat formulace nebo je získání výjimky větší výzvou. Možná budete muset například prokázat, že jste přišli a seděli na vzdělávacím sezení a že navzdory tomu, že znáte všechna tato fakta o vakcínách, stále nesouhlasíte.“

Lékařská a náboženská výjimka pro vakcíny

Lékařské výjimky mohou být poskytnuty lidem, kteří:

• Mají zdravotní stav, při kterém je narušen jejich imunitní systém.

• Berou léky, které ohrožují jejich imunitní systém.

• Jsou alergičtí na jednu ze složek vakcíny.

Ale skutečné alergie na vakcíny jsou vzácné, říká Fisher.

„Nepoznal byste, jestli jste alergický, dokud nedostanete vakcínu a nemáte reakci, která není typickou reakcí,“ říká. "Dělal jsem to 18 let a doslova jsem měl za tu dobu pouze dva pacienty, kteří potřebovali lékařskou výjimku, protože skutečně měli alergickou reakci na vakcínu."

Jeden z těch pacientů, jejichž reakcí byla kopřivka, byl později schopen spolupracovat s imunologem na bezpečném očkování po jeho alergické reakci, říká.

Co představuje náboženskou výjimku a/nebo filozofickou výjimku, se liší stát od státu. Pokud byste chtěli požádat o jakýkoli druh výjimky, měli byste podniknout několik kroků:

• Informujte se u svého okresního a/nebo státního zdravotního úřadu. Ujistěte se, že přesně víte, jaká dokumentace je nezbytná. Například v Michiganu nyní rodiče potřebují mít výjimku potvrzenou místním zdravotním úřadem. Některé státy vyžadují notářsky ověřenou dokumentaci nebo písemné místopřísežné prohlášení a jiné vyžadují, aby rodiče absolvovali vzdělávací sezení, jak uvádí Bester. Melanie M., matka tří dětí z Bělehradu v Montaně, která pro své děti používá náboženskou výjimku, říká, že musí každý rok jednoduše odevzdat podepsaný, notářsky ověřený formulář své školní čtvrti.

• Znáte všechna konkrétní pravidla týkající se výjimky. V některých státech děti, které mají výjimky, nemusí mít podle CDC povoleno navštěvovat denní péči nebo školu, dokud v místě vypukne nemoc, proti které nejsou očkovány. Školy budou tato pravidla dodržovat.

Pokud nemůžete získat výjimku a vaše dítě není očkováno, může se stát, že nebude moci navštěvovat veřejnou školu, denní péči nebo dokonce soukromou či farní školu vůbec. Získání chůvy a/nebo domácího vzdělávání může být vaší jedinou možností v závislosti na vašem stavu.

Opozice vůči očkovacím mandátům

Někteří rodiče jsou proti zákonům o očkování a existuje pro to několik důvodů.

„Někteří lidé diskutují o vakcínách na sociálních sítích a tímto způsobem se šíří mýty,“ říká Bester. "Nebo vygooglí a najdou nepravdivé informace, které vypadají, že jsou spolehlivé a spolehlivé."

Obvyklé důvody pro odmítnutí vakcín jsou:

Možné vedlejší účinky

Nežádoucí účinky se u jednotlivých vakcín liší. Mezi nejčastější vedlejší účinky vakcín patří bolest v místě vpichu, nízká horečka, zimnice, únava, bolesti hlavy a bolesti svalů a kloubů. Fisher říká, že tyto drobné vedlejší účinky jsou imunitní reakcí a jsou ve skutečnosti známkou účinku vakcíny, nikoli známkou alergie na vakcínu.

Závažnější vedlejší účinky jsou vzácné, ale někteří lidé zažili po očkování docela děsivě znějící problémy, včetně záchvatů, kómatu a poškození mozku, podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb (HHS). .

„Když to takhle vyjmenujete, vypadá to tak strašně,“ říká Bester. „Ale když to srovnáte s riziky spalniček a riziky, která podstupujete tím, že nejste očkováni, jsou to opravdu nevýznamná rizika. Pokud jíte kuřecí nugety, myslím si, že vaše riziko, že dostanete gastroenteritidu, pokud jste dítě, je sedm nebo osmkrát vyšší [než máte vážný vedlejší účinek vakcíny], což není zanedbatelné. A můžete zemřít na gastroenteritidu, ale na to nikdo nemyslí, když jí kuřecí nugety.“

Také, říká Bester, těch několik pacientů, kteří měli problémy s mozkem, je hlásilo po očkování a nebylo nepochybně prokázáno, že byly způsobeny vakcínami.

„U lidí, kteří onemocní spalničkami, jsou infekce mozku mnohem častější a obvykle způsobují trvalé poškození,“ říká.

Potenciální vedlejší účinky každé vakcíny můžete vidět na webu CDC.

Obavy autismu

Možná jste slyšeli o vakcínách a autismu zmiňované ve stejném duchu, konkrétně o vakcíně MMR. Tato obava byla uvedena v malé případové studii z roku 1998, která se později prokázala jako podvodná. Od té doby více než 45 vědeckých studií vyvrátilo souvislost mezi vakcínou MMR a autismem.

Přísady vakcín

Ale co rtuť? Bester říká, že rtuť se již nepoužívá v žádné vakcíně kromě vakcíny proti chřipce, která někdy obsahuje její formu zvanou thimerosal. To je součástí broku, aby se zabránilo kontaminaci. Thimerosal byl prokázán jako bezpečný v několika studiích.

Je toho příliš?

„Obvyklý strach je, že pokud dáte příliš mnoho vakcín, přemůže to imunitní systém,“ říká Bester. "Ukázalo se, že to opravdu není žádný problém."

Přemýšlejte o tom takto:Dětský imunitní systém bojuje s 2 000 až 6 000 antigeny v typický den a doporučené očkovací schéma nezahrnuje více než 150 antigenů v jedné denní dávce AAP. Doporučený rozvrh byl otestován a schválen CDC, AAP a Americkou akademií rodinných lékařů, ale alternativní rozvrhy ne a mohly by děti ponechat déle náchylné k nemocem.

Osobní a náboženské svobody

Mnoho lidí má pocit, že státy nemají právo nařizovat očkování.

„Jako rodiče bychom měli mít vždy právo činit informovaná rozhodnutí na základě zdraví našich dětí,“ říká Emily F., matka z Newnanu ve státě Georgia, která pro své děti dostává náboženské výjimky.

Bez mandátů se však v posledních letech proočkovanost snížila, zatímco výskyt spalniček a černého kašle (černý kašel) vzrostl.

Na druhou stranu někteří rodiče jsou s mandátem spokojeni.

„Jsem očkovací matka dvou dětí a myslím si, že tento mandát je důležitý,“ říká Tomika B. z King of Prussia v Pensylvánii. „Děti jsou postiženy nemocemi, kterým by se dalo předejít očkováním. Věřím ve vaše právo rozhodovat, kromě případů, kdy to ovlivní veřejnost.“

Tato onemocnění jsou vzácná nebo nezávažná

O tom, že by lidé dostali záškrt, pravidelně neslyšíme. A všichni jsme slyšeli lidi ze starších generací mluvit o spalničkách jako děti a dožili jsme toho, aby to vyprávěli. Někteří lidé si tedy kladou otázku, zda před nimi děti skutečně potřebují chránit. Mějte však na paměti, že v 50. letech minulého století, než byla vakcína MMR dostupná, spalničky podle CDC v USA hospitalizovaly 48 000 lidí a zabily 400 až 500 lidí ročně. Imunita stáda musí být udržována, aby se zabránilo propuknutí. Mnoho z těchto nemocí stále existuje v jiných zemích a mohou je šířit infikovaní cestovatelé.

„Někteří lidé tvrdí, že vakcíny jsou obětí jejich vlastního úspěchu, protože byly tak úspěšné při odstraňování těchto nemocí, že se lidé už těchto nemocí nebojí,“ říká Bester. "Pokud jste před sto lety lidem řekli, že máte spolehlivý způsob, jak se chránit před spalničkami, lidé by stáli za dveřmi."

Totéž platí pro obrnu, záškrt a podobně.

Důvěra v lékaře nebo vládu

Někteří lidé se domnívají, že vláda a/nebo lékaři doporučují a nařizují očkování z postranních úmyslů – aby kontrolovali lidi a/nebo dostávali provize.

„My [pediatři] děláme to, co děláme, protože milujeme děti,“ říká Fisher. "Není to pro nás absolutně žádný finanční zisk. Je to pouze zisk imunitního systému, a to je to, co bych si přál, aby každý pochopil.“

Lepší porozumění vakcín

Stále jste skeptičtí nebo si nejste jisti, zda chcete očkovat? Promluvte si se svým pediatrem, rodinným lékařem nebo jiným lékařem, kterému důvěřujete. Mohou vám probrat všechny informace, které potřebujete vědět, abyste se mohli rozhodnout.

„Miluji klidnou a uctivou konverzaci o vakcínách, jejich vedlejších účincích, důvodu, proč je dáváme, a opravdu to rozebrat jednu po druhé,“ říká Fisher. "Jsem odhodlán to udělat s každým pacientem, který přijde do naší ordinace a má otázky."

Dávejte pozor, abyste informace o vakcíně získali z důvěryhodného zdroje, protože na internetu je spousta nepravdivých a zavádějících informací. Bester doporučuje navštívit webové stránky HealthyChildren.org Americké akademie pediatrie (provozované AAP) a Světové zdravotnické organizace, kde najdete důvěryhodné informace o vedlejších účincích a bezpečnosti vakcín. CDC a Mayo Clinic mají také dobré informace. Můžete se také obrátit na místní nemocnici, okresní nebo státní zdravotní oddělení.

Jak to dohnat, když vaše dítě není očkováno

Jste připraveni poslat své dítě do školy, ale nedosáhlo doporučeného plánu očkování? nepropadejte panice. Je bezpečné nechat své dítě chytit, říká Bester. Váš dětský lékař s vámi může spolupracovat na vytvoření plánu imunizace, který je může vrátit na správnou cestu.

„Pokud vaše dítě není očkované nebo podočkované, rádi je zastihneme a můžeme napsat dopis do školy s vysvětlením,“ říká Fisher. "Neměli by být vyloučeni ze školy."

Pokud vaše dítě není pojištěno nebo je pojištěno nedostatečně, obraťte se na okresní zdravotní úřad, který pravděpodobně nabízí bezplatné a levné vakcíny.

„Chcete, aby vaše dítě bylo ve škole v bezpečí,“ říká Fisher. Aby bylo zajištěno, že:„Každý rodič by měl dělat zodpovědnou věc k ochraně svého dítěte, která chrání ostatní děti. A to jim dává vakcíny.“