• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Záchvaty: Typy, příznaky a léčba

Strana 1

Záchvaty: Typy, příznaky a léčba

Záchvat nebo konvulze nastane najednou. Zřídkakoliv je jakýkoli signál. Ani osoba, která má záchvat, nemůže říct: „Pozor! Tady přichází záchvat!“ Osoba nemá tušení, že záchvat přijde – pokud ji už v minulosti neměla. Příznaky mohou být dramatické a děsivé (což je obvykle tzv. grand mal záchvat), nebo tak mírné, že pár sekund ztrací vědomí bez toho, aby si to někdo všiml (což se nazývá absence nebo petit mal záchvat).

Záchvaty přicházejí v mnoha formách a velikostech

Existuje více než 20 typů záchvatů, které se rozlišují určením toho, kde v mozku elektrické signály selhaly a jak daleko se „bouře v mozku“ rozšířila. Pokud selhání nastane v oblasti mozku, která řídí pohyb konkrétní končetiny, bude se třást jen ta končetina. Pokud selhání nastane v oblasti řídící zrak nebo sluch, osoba může trpět halucinacemi. A pokud selhání nastane v limbickém systému, který pokrývá emoční oblast, osoba může diventare hystérní a úzkostná. Tyto jednostranně symptomatické záchvaty se nazývají „parciální“ nebo „fokální“ záchvaty.

Obvykle lidé vědí, že mají záchvaty; je to stav, se kterým se mnoho lidí vypořádává od narození. Ti lidé obvykle nosí Medic Alert náramek nebo náhrdelník, aby upozornili ostatní na svůj stav, a nosí vhodné antiepileptické léky (jako Klonopin nebo Dilantin). Ti lidé vědí, co dělat a co čekat. Není potřeba vozit jednoho z nich na urgentní oddělení, když trpí záchvatem.

Příznaky grand mal nebo parciálního záchvatu mohou zahrnovat:

• Náhlou ztrátu vědomí spojenou s pádem na zem
• Kmen těla, následovaný nekontrolovatelnými sklony, šlapáním nebo kmitáním
• Oči zatočené nahoru
• Tvář a rty zmodralé
• Pěna u úst nebo slinění
• Ztrátu kontrol nad močovým měchýřem nebo střeva
• Kousnutí jazyka
• Dočasné zastavení dýchání

Záchvat může trvat až 90 sekund.

Strana 2

Proč záchvaty?

První pomoc

Epilepsie je porucha nervového systému, která začíná výbuchem abnormální elektrické aktivity v průčelech mozku. Toto selhání způsobí „zácvik“ v normální mozkové funkci, který se venkovně projeví jako konvulze nebo záchvat, který se opakuje v čase. Známkou epilepsie je rychlost, jakou záchvat nastane. Mršťícící se světlo nebo nedostatek spánku může záchvat spustit.

Existuje mnoho důvodů, proč lidé mají konvulze nebo záchvaty. Epilepsie je nejčastější, ale existují další příčiny:

• Vysoká horečka
• Hlavní zranění
• Odstav alkoholu
• Užívání drog nebo odstav
• Mozkové nádory
• Jed
• Elektrický úraz
• Hyperventilace
• Šok (protože mozku nedochází dost kyslíku)
• Hypotenzí (velmi nízký tlak)
• Hypoxií (snížení kyslíku v tepnách)
• Hypoglykemií (nízká krevní cukr), zejména u diabetiků

Nebezpečí záchvatů

Jak jsme zmínili, záchvaty samotné nejsou nutně nebezpečné, kromě případů, kdy nastávají poprvé u jinak zdravého individua. Ale z důvodu možnosti, že podkladový zdravotní stav způsobil konvulze, je důležité dostat osobu na urgentní oddělení co nejdříve po uplynutí záchvatu.

Další nebezpečí záchvatu je čistě environmentální. Osoba může mít záchvat a spadnout na tvrdou podlahu, zranit si hlavu. Osoba může mít záchvat při plavání a bude v nebezpečí utopení. Osoba může mít konvulzi při řízení, což přináší mnoho závažných vedlejších účinků. A pokud záchvat trvá déle než pět minut, vždy existuje možnost poškození srdce, ledvin nebo mozku.

Z důvodu potenciálních nebezpečí v těchto situacích by lidé měli být povědomi o vzájemné lékařské anamnéze, zejména při cestách za účelem byznysu nebo zábavy. Uložení léků by mělo být poznamenáno, a každý by měl vědět, co dělat pro první pomoc, pokud někdo ve skupině má záchvat.

Čekání na ustání záchvatu: „NEDĚLAT“ první pomoci

Velmi málo můžete dělat, zatímco někdo má záchvat, kromě posunutí nábytku z cesty. Můžete uvolnit oblečení osoby a pokusit se jí pomoci k zemi, jak začne padat.

Existuje ale mnoho věcí, které byste NEMĚLI dělat, když záchvat probíhá. Tato „nedělejte“ jsou kritická.

NEDĚLAT…

• Pokoušet se zadržet osobu trpící záchvatem. Můžete způsobit poranění svalů nebo zlomeninu.
• Nutit cokoliv mezi zuby osoby. To může vést k zlomeným zubům – nebo zlomenému prstu – vašemu.
• Házet ledovou vodu na osobu v naději, že ji to „vystřese“. Nejenže pleskání vodou nemá účinek, ale může způsobit zaduchnutí!

Strana 3

Předtím, než dáš lepicí plástek

Často se říká, že vložení tužky nebo jazykového depresoru mezi zuby osoby trpící záchvatem pomáhá zabránit, aby sizkusila jazyk.

Špatně. I když to bylo skoro de rigueur ve zdravotním vzdělávání (a ve filmech o Alexandru Velikém a Císaři Říma), tato technika nic nedělá. Nejhorší, co se může stát, je, že osoba uškubne svůj jazyk a ten bude krvácet. Pokud vložíte do úst něco jiného, jako tužku nebo jazykový depresor, může si ho zlomit a polykat část.

Po pádu: Léčba, když záchvat skončí

Po tom, co oběť vyjde z konvulze, existují některé první pomoci kroky, aby se zajistil komfort a bezpečnost:

1. Zavolejte o urgentní pomoc. Pokud je to možné, se snažte neopouštět oběť (v případě komplikací).
2. Zkontrolujte jakékoliv Medic Alert náramky nebo štítky na krku, pokud osoba není členem rodiny nebo blízkým přátel. Je možné, že je epileptik nebo má jiný stav vyžadující specifickou lékařskou péči. Buďte připraveni řídit urgentnímu týmu, když přijdou.
3. Zkontrolujte dýchání oběti. Pokud stále nedýchá nebo dýchá s obtížemi, proveďte ústně-ústní resuscitaci.
4. Jak osoba vychází ze záchvatu, nestrachujte ji. Nedělejte paniku a nekladejte otázky. Nechte ji odpočívat. Po záchvatu může být osoba zmatená, velmi ospalá, nebo dokonce bojovná a násilná. Nebuďte zahanbeni. Je to normální část „vycházení“ ze záchvatu.
5. Otočte hlavu osoby (nebo celé tělo) na bok, aby se zabránilo zaduchnutí, pokud zvrací.
6. Pozorujte, zda nejsou nějaké opareny kolem úst oběti. Pokud jsou, je možné, že konvulze byly způsobené otrovením.
7. Osoba, která trpěla záchvatem, může upadnout do hlubokého spánku v tomto bodě. Může hlasitě chrapat. Je to docela běžné a nic, čemu by se bát.

Au!

Pokud dítě začne mít konvulze v průběhu dětských nemocí jako spíšky nebo zvracení, mohou odrážet vážné problémy v nervovém systému. Měli byste okamžitě zavolat svému pediatrovi.

Záchvaty u dětí

Ačkoliv záchvaty u dětí jsou nejděsivější ze všech, i ty jsou relativně bezpečné po uplynutí konvulzí. V dětství se mohou objevit první znaky epilepsie. Dále vysoká horečka nebo těžké trávení mohou způsobit konvulze. Záchvaty mohou také stát trvalým nebo dočasným následkem revmatické horečky.

Je ale důležité okamžitě vyhledat lékařskou péči, pokud to je první záchvat, který jste viděli. Může to být symtom něčeho závažného, a léky mohou být potřeba.

Pokud dítě má záchvat, měli byste postupovat podle stejných první pomoci postupů jako u dospělého – s jednou výjimkou. Pokud je záchvat výsledkem vysoké horečky, postupujte podle těchto první pomoci kroků místo těch předchozích:

1. Dejte dítěti dětský ibuprofen nebo paracetamol po skončení záchvatu. (Vyhněte se aspirinu z důvodu rizika Reyeho syndromu.)
2. Omyjte ho lakovou vodou. (Teplá voda je ulevnější než studená.)
3. Nikdy nekladejte dítě do vany. Pokud by dítě mělo další záchvat, mohlo by se utopit!

Tyto tři opatření by měla snížit teplotu dítěte bez nebezpečných vedlejších účinků. Snížením teploty snížíte šanci dalšího záchvatu.