• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Artritida u dětí (JIA): Příčiny, diagnóza a léčba

Co je artritida?

Artritida (vyslov: arth-ry-tiss) je nemoc, která způsobuje otok, stivnutí a bolest v kloubech osoby. Klouby jsou místa, kde se dvě kosti setkávají, umožňujíc našim tělům pohyb – kyčle, kolena, kotníky, lokty, ramena, kloubové páčky, atd. Klouby obsahují synoviální tekutinu, která funguje jako mazivo, aby se pohybovaly snadno. Artritida může bránit kloubům v správné práci.

Ale není artritida něco, co dostávají jen starší lidé?

Skutečně, děti mohou dostat druh artritidy zvaný juvenilní idiopatická artritida nebo JIA (také nazývaná juvenilní revmatoidní artritida, nebo JRA). Juvenilní znamená mladý, takže to znamená, že JIA je odlišná od artritidy, kterou dostávají dospělí. Děti mohou mít mnoho různých typů artritidy, ale JIA je nejčastější.

Mnoho problémů může způsobovat bolest a otok kloubů, takže lékař bude chtít vědět, jak dlouho tyto problémy trvají. Aby byla považována za JIA, klouby musí mít otok a bolest alespoň 6 týdnů.

Proč děti dostávají JIA?

Nikdo neví přesně, co způsobuje JIA. Něco v prostředí, jako vir, může spustit nemoc u dětí, které už mají určité geny, které z nich dělají náchylnější k tomu, aby ji dostali. (Geny jsou jako instrukce pro tělo, jak fungovat. Geny jsou předány od rodičů k jejich dětem a rozhodují o všem od barvy očí osoby po to, zda má ta osoba tendenci dostat určitou nemoc. Geny jsou součástí našeho DNA a jsou v buňkách těla.) 

JIA není nakažlivá, takže ji nemůžete chytit od někoho jiného.

Artritida je autoimunitní (vyslov: aw-toe-i-myoon) nemoc. Autoimunitní nemoc znamená, že imunitní systém osoby udělá chybu a zaútočí na vlastní tkáně nebo orgány. Normálně dítě imunitní systém posílá bílé krvinky, aby chránilo tělo a bojovalo s vnějšními侵入者像细菌和病毒，这些可能会让孩子生病。但患有像JIA这样的自身免疫性疾病时，免疫系统会犯错并攻击健康细胞。

Místo aby rozpoznal zdravé buňky a řekl: „Ahoj, rád tě vidím,“ imunitní systém myslí, že zdravé buňky musí být zničeny a uvolňuje chemikálie, aby bojoval se zdravými buňkami. Chemikálie uvolněné imunitním systémem způsobují bolest a otok, které mohou nastat s artritidou.

Co dělají lékaři?

Jen proto, že kloub bolí, neznamená, že dítě má JIA. Kloub může bolet z mnoha různých důvodů, proto je důležité jít k lékaři, aby zjistil, co je problém.

Lékař se zeptá hodně otázek: Jak dlouho dítě má problémy s kloubovými? Cítí se stivnutě při vstávání nebo po odpočinku? Jsou klouby opuchlé? Byla zranění? Může jiný problém způsobit artritidu, jako borelióza? Je v rodině historie artritidy nebo jiných autoimunitních nemocí?

Získání těchto odpovědí a fyzikální prohlídka, krevní testy a rentgeny pomohou lékaři zjistit, zda je to JIA. Pokud váš lékař myslí, že to můžete mít, může vás poslat k lékaři, který se specializuje na diagnózu a léčbu artritidy. Tento typ lékaře se nazývá revmatolog (vyslov: roo-muh-tol-oh-jist).

Jak se to léčí?

Některé děti, co mají JIA, mohou brát léky jako ibuprofen, aby pomohli kontrolovat bolest a zánět. Pokud je artritida těžší, mohou potřebovat brát jiné léky, aby pomohly snížit bolest a zánět. Některé z těchto léků jsou tablety, ale jiné jsou injekce.

Je důležité, aby děti s JIA udržovaly své klouby v pohybu. Často dítě uvidí fyzioterapeutu nebo ergoterapeuty. Kromě práce s dětmi na pohybu kloubů a posilování svalů, tito terapeuti mohou pomoci vytvořit speciální cvičební programy pro domov nebo školu, které mohou pomoci dítěti zůstat aktivní.

Kromě kloubových problémů, JIA může způsobit uveitidu (vyslov: yoo-vee-eye-tus), zánět oka, který může vést k problémům se zrakem, pokud není léčen. Všechna dítě diagnostikovaná s JIA by měla nechat zkontrolovat oči oftalmologem, lékařem specializovaným na diagnostiku a léčbu očních problémů. Pokud jsou oči postiženy, mohou být léčeny očními kapkami.

Kromě užívání léků, dítě může dělat několik věcí, které pomohou s příznaky JIA:

• Uchovávejte klouby v teple a zůstaňte aktivní.
• Vezměte teplé koupele, které mohou ublížit dítěti klouby méně.
• Použijte elektrické deky na časovači, který se zapne 1 hodinu předtím, než se dítě probudí, co může zahřát klouby a pomoci dítěti lépe se hýbat.
• Některé děti mocí své ruce do speciálního teplého vosku zvaného parafin, který pomáhá jejich kloubům bolet méně.

Život s artritidou

Děti s JIA mohou mít hodně stivnutí, když se poprvé probudí ráno. Jakmile se jejich klouby zahřejí, obvykle se mohou hýbat snáze. To je důvod, proč můžete povšimnout, že někdo s JIA má potíže s pohybem brzy ráno, ale vypadá lépe později.

Je důležité najít dobrou rovnováhu mezi aktivitou (co pomáhá dětem zůstat flexibilními) a odpočinkem (co všichni potřebují). Plavání je skvělý cvičení pro někoho s JIA. Roztahuje hodně různých svalů a chráničů a pomáhá udržet dítě v pohybu a flexibilním. Je důležité zůstat aktivní i když dítě nemá příznaky.

Někdy děti s JIA mohou jet dlouhou dobu, dokonce měsíce nebo roky, bez toho, aby je nemoc trápila. Pak se vrátí. To se nazývá zvýšení nebo zvýšení. Zvýšení se jen stávají a nemohou být předcházeny. To může být frustrující, pokud zvýšení nastane v den, kdy by dítě chtělo dělat něco zábavného, jako jít na narozeninovou party.

Pokud znáte někoho s JIA, můžete nabídnout, že nesete knihy nebo dáváte jinou pomoc, pokud je potřeba. Je také v pořádku, pokud osoba nechce pomoc.

Dobrá zpráva je, že mnoho dětí s JIA to překoná. Asi polovina dětí s JIA nemusí léčbu jako dospělí.

A i když se artritida rozepře, skoro všechna dětí s JIA ji mohou kontrolovat s léky a jinými léčbami, což znamená, že mohou dělat většinu věcí, co ostatní děti.