Jak donutit pojišťovnu zaplatit léčbu neplodnosti

Léčba neplodnosti je drahá – jeden cyklus IVF stojí stovky tisíc korun (léky + výkony). Některé pojišťovny pokrývají léčbu, ale mají nízké životní limity. Zde je postup, jak maximálně využít pojištění.

Co budete potřebovat

  • Kopie smlouvy o zdravotním pojištění (plná verze, ne jen shrnutí)
  • Záznam telefonických hovorů
  • Kopie předpisů
  • Kopie lékařských zpráv o provedených výkoncích

Postup

  1. Získejte plnou smlouvu o pojištění od zaměstnavatele. Žádejte nadřízeného přímo o smlouvu, ne jen o přehled dávek.

  2. Pečlivě přečtěte smlouvu ohledně pokrytí neplodnosti. Důležité je přesné znění. Pokud konkrétní výkon není výslovně vyloučen, můžete argumentovat, že by měl být pokryt.

  3. Ověřte, zda splňujete podmínky pro dávek neplodnosti. I v stavech s povinným pokrytím může být požadováno přirozené záchycení určitou dobu nebo minimální doba zaměstnání.

  4. Vždy volejte pojišťovnu pro předchozí autorizaci před výkonem. I když vám řeknou, že není potřeba – lépe volat než riskovat odmítnutí platby.

  5. Dokumentujte každou návštěvu a výkon související s pokusem o dítě. Uchovávejte předpisy (např. Klostilbegyt) a zprávy. Při sporu budete mít kompletní dokumentaci.

  6. Požádejte lékaře o doprovodné dopisy k pojišťovně. Lékařské zdůvodnění nutnosti výkonu má často větší váhu než odvolání pacientky.

Systémová práce s dokumentací a komunikací zvyšuje šanci na uhrazení nákladů pojišťovnou.

Previous:

Next:

  • 13 snadných nápadů na dyně bez vytekávání
    13 snadných nápadů na dyně bez vytekávání
    Jste připraveni dát své dyně unikátní vzhled bez použití nůže? Pak je 13 vaším šťastným číslem tentokrát na Halloween! S těmito návrhy na dyně bez vytekávání se malé děti mohou zapojit do tvorby zábavné dekorace pro váš príčná nebo okno. Je to také s
  • Jak řešit regresi při zvykování na nocleh
    Jak řešit regresi při zvykování na nocleh
    Zvykování na nocleh je tvrdá práce, a rodiče často vydýchají úlevu, když jejich dítě nakonec opustí plenky. Ale co když najednou začnou mít nehody zase? Jak se ukazuje, „je velmi běžné, že v raných dnech, měsících, nebo dokonce letech zvykování na no
  • Šokující 1 z 5 dětí má problémy s cholesterolem, uvádí studie
    Šokující 1 z 5 dětí má problémy s cholesterolem, uvádí studie
    AAP právě vydala nové doporučení, že se všechny děti mají screenovat na cholesterolem, nejen ty v rizikových skupinách. Na pětě jejich oznámení přijde nové výzkum, který zjišťuje, že neuvěřitelných 1 z 5 amerických dětí starších 5 let má nezdravý cho