• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Historie IVF léčby

In vitro fertilizace (IVF) pomohla milionům žen po celém světě prožít těhotenství i při zdravotních stavoch znemožňujících zplodnění. Přes nižší úspěšnost a vysoké náklady je pro mnoho párů zázrakem. Přece jen historie IVF začala více než století před prvním úspěchem u člověka.

Rané experimenty

Podle Dr. Barry Bavister velký počet experimentů s IVF začalo 1878. Walter Heape úspěšně přenesl embrya mezi králíky v 90. letech 19. století, dávno před aplikacemi na lidskou fertilitu. Bavister píše, že objevení kapacitace spermii 1951 (finální krok zrání) bylo centrální pro vývoj IVF. 1959 ukázali, že králíčí vajíčka oplodněná in vitro (mimo tělo) se vyvíjejí v normální mládě. Podobné studie 1963 a 1964 prokázaly totéž u gamet krys.

Edwards a Steptoe

Podle Wisconsin Fertility Institute Robert Edwards (fyziolog) a Patrick Steptoe (gynekolog) pionýrili IVF u lidí v Británii v 70. letech. V 60. letech Edwards experimentoval s kusy lidských vaječníků odstraňovaných chirurgicky a dosáhl první fertilizace lidského vajíčka mimo tělo 1967. Steptoe vyvíjel laparoskopii (malý řez + kamera). Začali spolupráci 1971.

První úspěšná IVF

V raných pokusech Edwards a Steptoe odběrali vajíčka laparoskopií a zlepšovali časování odběru a in vitro kultivaci. 1976 dosáhli těhotenství u pacientky, ale byla ektopická (ve vaječníkové trubici) a musela být ukončena. Pak 1977 úspěšně implantovali oploděné vajíčko Lesley Brown a 25. července 1978 se narodila první „dítě z pokusné skleničky“ Louise Brown.

Stimulovaná IVF

Prvně Edwards a Steptoe použili „přirozenou IVF“ – bez fertilitních léků. Matky byly monitorovány k předpovědi ovulace, laparoskopie při blížící se ovulaci. Předpověď byla obtížná, často se nepodařilo získat zralé vajíčko. 1980 australské lékaři stimulovali vaječníky léky pro více vajíček – „stimulovaná IVF“ – vyšší úspěšnost. Edwards a Steptoe tuto metodu přejali, dnes ji používá většina lékařů.

Vylepšení v 80. letech

V 80. letech: lepší embryologické kultivační techniky, upravené protokoly fertilitních léků, odběr vajíček vaginálním ultrazvukem místo laparoskopie. Díky tomu se úspěšnost IVF zvedla na 20–25 % na pokus pro ženy pod 40 let do roku 1990.

Nedávné vývoje

90. léta: lepší protokoly pro ženy nad 40, ICSI (intracytoplasmatická injekce spermatozoidu) – jeden spermatozoid do vajíčka. Pro ženy nad 34: assisted hatching, pěstování embryí do 5 dní před transferem. IVF s darovanými vajíčky pomohlo i ženám s ovulačními problémy.