Těhotnost po vasektomii: Jak je vzácná, proč nastává a co dělat

Vasektomie je>99 % účinná – ale ne 100 %. Těhotnost po vasektomii nastává u cca 1 na 1 000–2 000 Eingriffů.

Jak k selhání dochází

  • Rekanalizace: Odříznuté konce semenných vodičů se spontánně spojí (vzniknou mikroskopické kanálky)
  • Neúplná okluze: Chirurgická technika přehlédla segment nebo nezpevnila úplně
  • Sperm granulom: Úniku na místě švu vznikne alternativní cesta
  • Druhý semenný vodič: Vzácná anatomická variace (duplicitní vodič) přehlédnuta při operaci

Časová osa je důležitá

  • Prvních 3 měsíce: Nejvyšší riziko – zbývající spermie v distálním vodiči. Musí se použít zálohová konracepce do potvrzení sterility.
  • 3–12 měsíců: Většina rekanalizací nastane zde, pokud vůbec
  • Roky později: Pozdní rekanalizace zdokumentována, ale velmi vzácná

Protokol ověření

  1. Spermiogram po vasektomii (PVSA) v 8–12 týdnech (nebo po 20 ejakulacích)
  2. Potvrdit azoospermii (nula spermie) nebo vzácné nemotilní spermie (<100 000/ml, nemotilní)
  3. Opakovat, pokud není jasné – nepředpokládejte úspěch

Mnozí muži PVSA vynechávají. Toto je číslo 1 příčina „překvapivých“ těhotností.

Pokud těhotnost nastane

  • Potvrdit otcovským testem (vyloučit nevěru)
  • Revize vasektomie nebo získání spermie + IVF pro budoucí děti
  • Opakovaná vasektomie (vyšší úspěch u zkušeného chirurga)

Závěr

Vasektomie je skvělá konracepce – když je ověřena. Bez PVSA = neznámý stav. Jednejte jako plodní, dokud není důkaz opaku.

Previous:

Next:

  • Příručky pro najímání pro všechny typy péče
    Příručky pro najímání pro všechny typy péče
    Najímací proces není žert. Ať už jde o hledání někoho, kdo se podívá na vašeho stárnoucího blízko plně, nebo o provádění vašeho psa na procházku, je mnoho věcí, na které je potřeba myslet, když vítáte novou osobu ve svém domě. Váš poskytovatel péče
  • Ukázkový rozvrh pro 5měsíční kojence
    Ukázkový rozvrh pro 5měsíční kojence
    Jak by měl vypadat rozvrh mého kojence? je jednou z otázek, na které existuje spousta správných odpovědí. Existuje tolik verzí dobrého rozvrhu, kolik je rodin a opatrovníků, a zvláště pro rodiče s dvojčaty, dostání kojence na rozvrh je první krok k
  • Fyzický vývoj nemocných od 0 do 6 měsíců
    Fyzický vývoj nemocných od 0 do 6 měsíců
    Nemocná procházejí neuvěřitelnými fyzickými změnami v krátkém čase. Zde je co můžete očekávat v oblasti růstu a vývoje během prvních šesti měsíců. Od narození by váš zdravotnický poskytovatel měl pravidelně měřit váhu, délku a velikost hlavy vašeho