• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Jak předcházet zubnímu kazí u kojence

Mléčné zuby jsou důležité. Pokud mléčné zuby vypadnou příliš brzy, zbývající zuby se mohou posunout a nezbude místo pro trvalé zuby. Navíc, pokud zubní kaz není předcházen, jeho léčba může být nákladná, způsobit bolest a vést k životem ohrožujícím infekcím.

Zubní kaz (nazývaný raný dětenský kaz) je nejčastější chronická infektivní nemoc dětství. Zubní kaz může být také nazýván kojenecký kaz nebo kaz od lahve.

Zdravé zubní návyky by měly začít brzy, protože zubní kaz se může vyvinout hned po prorážení prvního zubu. Zde jsou informace pro rodiče a pečující od Americké akademie pediatrie (AAP) o příčinách zubního kazu, jeho příznacích a prevenci.

Příčiny zubního kazu u kojenců

Zubní kaz se vyvíjí, když je ústa kojence nakažena baktériemi produkujícími kyseliny. Rodiče a pečující mohou přenášet baktérie kojencům přes slinu. Například baktérie se šíří sdílením sliny na lžičkách nebo hrncích, ochucováním jídla před dáním dítěti a čistením sosáčku v ústech rodiče nebo pečující.

Zubní kaz se také vyvíjí, když jsou zuby a dásně dítěte vystaveny jakémukoli kapalné nebo potravě jiné než voda po dlouhou dobu nebo opakovaně během dne. Přirozené nebo přidané cukry v kapalině nebo jídle jsou baktériemi v ústech přeměněny na kyseliny. Tyto kyseliny pak rozpušťují vnější vrstvu zubů, což způsobuje kaz.

Nejčastější způsob, jak k tomu dochází, je, když rodiče dávají dětem ke spání lahvičku se směsí, mlékem, džusem (i když je zamíchaný s vodou), nealkoholickými nápoji (limonády), cukrovou vodou nebo slazenými nápoji. Může to nastat i tehdy, když se dětem dovoluje často pít cokoliv jiné než vodu z dětské hrnku nebo lahvičky během dne nebo noci. Mléko by mělo být podáváno pouze k jídlům a ne během dne, při dřímání nebo ke spání. I když prodloužené a časté kojení samo o sobě nezpůsobuje zubní kaz, všechny kojící matky by měly být informovány o orální hygieně, fluoridu, preventivní zubní péči a zdravé stravě.

Příznaky zubního kazu u kojenců

Zubní kaz se může poprvé projevit jako bílé skvrny u dásní na horních předních zubech. Tyto skvrny jsou na začátku obtížné vidět – i pro dětského lékaře nebo zubaře – bez správného vybavení. Dítě se zubním kazem musí být co nejdříve vyšetřeno a léčeno, aby se zastavilo šíření kazu a předešlo dalšímu poškození.

Jak předcházet zubnímu kazu u kojenců

Dodržte následující kroky pro prevenci zubního kazu:

• Péčte o vlastní orální hygienu ještě před narozením dítěte. Je důležité a v pořádku navštívit zubaře pro orální péči i v těhotenství.
• Ať už se rozhodnete kojit nebo kojit z lahvičky, je důležité pečovat o zuby vašeho dítěte.
  • Narození až 12 měsíců: Udržujte ústa dítěte čistá jemným obličejováním dásní čistou dětskou utěrkou. Jakmile uvidíte první zuby, jemně je čištěte měkkou dětskou zubní kartáčkou a vrstvičkou (velikost rýže) fluoridové zubní pasty.
  • 12 až 36 měsíců: Čistěte zuby dítěte 2× denně po 2 minuty. Používejte vrstvičku fluoridové pasty do třetích narozenin dítěte. Nejlepší čas je po snídani a před spaním.
• Nikdy nedávejte dítěti ke spání lahvičku ani jídlo. To nejen vystavuje zuby cukrům, ale také zvyšuje riziko ušních infekcí a zadusení.
• Nepoužívejte lahvičku nebo dětskou hrneček jako sosáček ani nedovolujte dítěti chodit s nimi nebo pít z nich po dlouhou dobu. Pokud dítě chce mezi jídly lahvičku nebo hrneček, naplňte ji pouze vodou.
• Zkontrolujte, zda je vaše voda fluorovaná. Vaše dítě profituje z pití vody s fluorid. Pokud vaše vodovodní voda pochází z studny nebo jiného nefluorovaného zdroje, lékař nebo zubař dítěte může chtít vzorek vody otestovat na přirozený obsah fluoridu. Pokud voda neobsahuje dostatek fluoridu, lékař může předpsat fluoridový doplněk nebo nanést fluoridový lak na zuby dítěte pro ochranu před kazem.
• Naučte dítě pít z obyčejného hrnku co nejdřív, ideálně do 12 až 15 měsíců věku. Pití z hrnku méně vede k nakupování kapaliny kolem zubů. Také hrnek nemůže být vzanět do postele.
• Pokud musí dítě mít lahvičku nebo hrneček po dlouhou dobu, naplňte ji pouze vodou. Při jízdách autem nabízejte pouze vodu, pokud dítě žízní.
• Omezte množství sladkých nebo lepivých potravin, které dítě jí, jako bonbony, želé, sušenky, ovocné rolky nebo sušenky. Cukr je také v potravinách jako salámky a chipsy. Tyto potraviny jsou obzvlášť škodlivé, pokud na nich dítě často chroupá. Měly by být jedeny pouze k jídlům. Naučte dítě používat jazyk k okamžitému odstranění jídla ze zubů.
• Podávejte džus pouze k jídlům nebo vůbec ne. AAP nedoporučuje džus pro kojence mladší 6 měsíců. Pokud je džus dáván kojencům 6 až 12 měsíců, mělo by být omezeno na 120 ml denně a rozředěn vodou (půl na půl). Pro děti 1 až 6 let by každý podávaný džus měl být omezen na 120 až 180 ml denně.
• Domluvte se na návštěvě zubaře před prvním narozeninami dítěte. Pokud máte obavy, zubař může dítě vyšetřit dříve. Najděte dětského zubaře ve vaší okolí na webu Americké akademie dětské stomatologie nebo insurekidsnow.gov. Pokud není k dispozici žádný zubař do 1 roku věku, vaše pediatr může prohlédnout ústa dítěte, nanést fluoridový lak a poradit vám, jak udržet zuby zdravé.

Pamatujte

Zubní kaz lze předcházet. Poradte se s dětským lékařem nebo zubařem, pokud vidíte jakýkoli znak kazu u zubů dítěte nebo máte otázky k zubům dítěte. Se správnou péčí může vaše dítě vyrůst se zdravými zuby pro celoživotní úsměv.

AAP doporučuje:

• Všichni kojenci by měli absolvovat posudek rizika orálního zdraví při preventivních prohlídkách od 6 měsíců věku a pravidelnou aplikaci fluoridového laku od prorážení prvního zubu do 5 let věku.
• Všechna dětí by měla být nasměrována k zubaři co nejdřív v 6 měsících věku, aby si zřídila „domov zubů“. Pokud zubař není k dispozici, poraďte se s pediatrem o tom, jak udržet orální zdraví dítěte a najít zubaře.
• Všechny děti v raném předškolním věku by měly projít komplexním počátečním zubním vyšetřením a pravidelnou zubní péči, kdykoli je to možné.
• Rodiče by měli omezit expozici jídlu a pití během dne na 3 hlavní jídla a 2 svačiny (s zdravým výběrem jídla a omezeným džusem). Častější expozice cukrům v jídle a pití zvyšuje pravděpodobnost vývoje kazu.
• Rodiče by měli čistit zuby dětem fluoridovou pastou hned, jakmile uvidí prorážející se první zub.

Další informace:

• Orální hygiena: Nikdy není příliš brzy začít
• Nejčastější dotazy k fluoridu a dětem
• Healthy Children Radio: Raná orální hygiena pro kojence a malé děti (audio)