• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Bezpečnost autosedačky pro předčasně narozené kojence

Bezpečnost autosedačky je pro předčasně narozené kojence extra důležitá, kteří mohou být tak malí, že se sotva vejdou do autosedačky. Mohou mít také dýchací potíže, které ztěžují, aby dobře dýchali při sedění v autosedačce. Můžete pomoci zachovat vaše předčasně narozené dítě bezpečné v autě výběrem správné autosedačky a správným pozicováním vašeho kojence v ní.

Nejlepší autosedačky pro předčasnátek

Výběr správné autosedačky je jedním z nejdůležitějších kroků k zajištění bezpečnosti autosedačky pro vaše předčasně narozené dítě. Mnoho předčasně narozených dětí odejde domů pod dolní hmotnostní limit pro mnoho autosedaček. Proto budete muset vybrat sedačku, která bude správně pasovat malému kojenci.

Existují dva typy autosedaček, ze kterých můžete vybrat:

• Převoditelná autosedačka. Tato možnost může být použita proti směru jízdy pro kojence a starší kojence, pak směřem vpřed pro malé děti. Převoditelné autosedačky nemají rukojeti, což znamená, že nemohou být použity jako nosiče na kojence. Avšak mohou být použity přes kojenecké období a dobu malého dítěte, což vám může pomoci ušetřit peníze.
• Kojenecká nosička (infant carrier). Tyto autosedačky jsou jen pro kojence. Kojenecké nosičky mají rukojet a přicházejí se základou, která je upevněna do auta. To znamená, že sedačka může být snadno sundána, aby se nosilo dítě.

Kterýkoli typ autosedačky si vyberete, zvolte takovou, která bude pasovat velmi malému kojenci. Všechny autosedačky mají ramenové pásky, které lze nastavit podle velikosti kojence; hledejte takovou s nejnižším nastavením, které je 20 cm (8 palců) od sedadla nebo níže.

Také budete chtít hledat autosedačku s polohou pásku nebo zapínání v páteřové oblasti, která lze nastavit, aby byla těsnější a pasovala menšímu kojenci.

Nakonec se ujistěte, že zkontrolujete hmotnostní limit sedačky. Mnoho autosedaček bude pasovat kojence od 1,8 kg (4 liber).

Jak pozicovat vaše dítě

Výběr správné autosedačky je jen první krok k bezpečnosti autosedačky pro předčasnáčky. Je také zásadní, abyste správně pozicovali svého předčasně narozeného kojence v autosedačce.

Pokud je vaše dítě malé při narození nebo se narodilo předčasně, můžete mít naplánovanou schůzku s ergoterapeutem nebo fyzioterapeutem. Ti vám pomohou naučit se bezpečně pozicovat vaše dítě v autosedačce.

Zde jsou některé kritéria, na která vás fyzikální nebo ergoterapeut upozorní při pozicování vašeho předčasně narozeného kojence v autosedačce:

• Pasování: Pokud vaše dítě nepásuje bezpečně ve vaší autosedačce s pásky na jejich nejmenším nastavení, váš fyzioterapeut vám může ukázat, jak použít rolované deky a utěrku k zlepšení pasování. Avšak používejte rolované deky JEN tehdy, vaše ošetřovatelka nebo ergoterapeut/fyzioterapeut vám to řekne a ukáže vám, jak.
• Pomůcky pro pozicování: Některé autosedačky přicházejí s pomůckami pro pozicování, které přidávají dodatečné podložky, které pomáhají udržet novorozence vzhůru v autosedačce. Ty jsou v pořádku, pokud přišly s autosedačkou, ale nepoužívejte pomůcky pro pozicování, které byly koupeny samostatně, protože nebyly testovány s autosedačkou pro bezpečnost.
• Těsnost pásků/bezpečnostního systému: Ramenové a páteřové pásky by měly být nastaveny na jejich nejmenší pozice. Když je vaše dítě v autosedačce, neměli byste být schopni sebrat látku pásku dohromady. Prsní klips by měl být v úrovni středu prsu (přibližně úroveň pažítka).

Umístění v autě

Nejbezpečnější místo pro jakékoliv dítě je uprostřed zadního sedadla. Dospělý by měl sedet na zadním sedadle s kojencem kdykoli to je možné. Nikdy neumisťujte autosedačku proti směru jízdy na přední sedadlo vozidla s předními airbagy – závažné zranění nebo smrt by mohlo nastat, pokud se airbagy rozbalí.

Autosedačky proti směru jízdy

Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje, aby kojenci jezdili v autosedačkách proti směru jízdy alespoň dva roky nebo až do toho, co dítě vyroste z sedačky.

AAP doporučuje, aby všichni kojenci jezdili proti směru jízdy do věku 2 let, protože studie ukázaly, že prodloužená jízda proti směru jízdy je mnohem lepší v ochraně kojenců před závažnými zraněními.

Autosedačka proti směru jízdy je nejbezpečnější možnost – zejména pro předčasnáčky, kteří mohou být menší než jejich vrstevníci a mohou mít zpožděný motorický vývoj. Když vaše dítě vyroste z hmotnostního limitu pro svou kojeneckou nosičku, můžete použít převoditelnou autosedačku proti směru jízdy.

Ochrana dýchacích cest předčasně narozeného kojence

Předčasně narozená děti mohou mít dýchací potíže, které mohou ztěžovat, aby dobře dýchaly v polo-polohopřikloněné poloze autosedačky. Jakmile dostanete své dítě domů, existují kroky, které můžete podniknout, abyste se ujistili, že v autosedačce dobře dýchají:

• Mějte dospělého na zadním sedadle. Dokud vaše dítě nedokáže udržet dobrou pozici v autosedačce, je nejbezpečnější mít dospělého na zadním sedadle s kojencem. Pokud dítě začne skloubit nebo vyblitnout mléko, ta osoba může repositionovat nebo odsaát dítě.
• Ručte krátké cesty. Během prvních několika měsíců života udržujte autové cesty na hodinu nebo kratší. Pokud musíte být v autě delší čas, zastavujte pro pauzy často.
• Počkejte hodinu po jídle. Zkuste počkat asi hodinu po krmení, než se dostanete do autosedačky – zejména pokud vaše dítě má refluks. To umožní jídlu strávit a pomůže předcházet vrácení.

Testy autosedačky pro předčasnáčky

Test autosedačky zajišťuje, že předčasně narozené kojence jsou schopni sedět v autosedačce bezpečně, bez jakýchkoli epizod desaturace, apnoe nebo bradykardie. Většina předčasně narozených kojenců bude mít výzvu autosedačky v NICU, aby se zajistilo, že mohou bezpečně jet v autosedačce.

Americká akademie pediatrie doporučuje test autosedačky, nebo výzvu autosedačky, pro všechna dítěta narozená před 37. týdnem gravidity.

Pokud vaše dítě neprojde tímto testem autosedačky, bude muset trochu vyrůst, než bude test opakován. Některá dítě, která nejsou schopna projít výzvou autosedačky, mohou potřebovat jet v autolůžku pro bezpečnost. Předčasně narozené kojence mohou mít řadu zdravotních stavů, které ztěžují test autosedačky.

Lehce jejich dýchací cesty jsou slabší než u dětí narozených v termínu a mohou kolabovat, když jsou předčasnáčky umístěni v polo-polohopřikloněné poloze, kterou autosedačky používají. Kromě toho děti, které se narodily brzy, mají větší riziko desaturace kyslíku, apnoe a bradykardie než děti narozené v termínu. Polo-polohopřikloněná poloha autosedačky může zvýšit počet epizod, které předčasnáčky mohou mít.

Co se děje během testu autosedačky?

Během testu autosedačky je předčasně narozený kojenec bezpečně upoután do autosedačky. Kojencova vlastní autosedačka by měla být použita kdykoli to je možné. Autosedačka bude umístěna pod správným úhlem pro jízdu v autě, a kojenec bude upoután do autosedačky stejně, jako by to bylo během skutečné autové jízdy.

Běžné NICU monitory budou použity k měření srdeční frekvence, dýchání a nasycení kyslíkem kojence během testu autosedačky. Pokud bude kojenec odejít domů s apnoe monitorem, může být použit ten monitor místo toho. Test autosedačky by měl trvat alespoň 90 minut. Pokud kojenec během testu autosedačky nemá žádné epizody apnoe, bradykardie nebo desaturace, pak test „prošel“.

Pokud kojenec test autosedačky neprojde, může být opakován nejdřív za 24 hodin. Kojence, kteří opakovaně neprojdou výzvu autosedačky, mohou potřebovat jet v autolůžku, typ autosedačky, která jim umožňuje ležet ploché při jízdě v autě.