• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Sandiferův syndrom: příčiny, příznaky, léčba

Sandiferův syndrom je vzácné gastroezofageální onemocnění prožité kojenci a malými dětmi. Ačkoliv jeho příznaky – které mohou zahrnout náhlé drsné pohyby připomínající záchvat – mohou být na první pohled úzkostné, je to naštěstí stav, který lze řídit správnou léčbou a péčí.

Prognóza pro děti je dobrá, co často přichází jako úleva pro znepokojené rodiče.

Zde je to, co potřebujete vědět o syndromu, včetně příznaků, diagnostiky a jak ho léčit.

Co je Sandiferův syndrom?

Sandiferův syndrom je vzácné onemocnění prožívané převážně dětmi. Syndrom byl poprvé pojmenován v roce 1964 a výzkum se stále provádí, aby se dozvědělo více o tom, co to je a jak ovlivňuje děti.

Sandiferův syndrom je často považován za komplikaci gastroezofageálního refluxu, a někdy i hiatální hernie. Jeho příznaky se však obvykle projevují jako neurologické, s tortikolís (abnormální poloha hlavy a krku), vykloněním hřbetu a dystonickými pohyby (nevolnými svalovými pohyby) jako nejvýraznějšími rysy.

Podle Centra pro genetické a vzácné onemocnění (GARD) je prevalence Sandiferova syndromu v tuto chvíli neznámá, a nejčastěji ho prožívají kojenci a malá děti.

Příznaky Sandiferova syndromu

Hlavními příznaky Sandiferova syndromu jsou skrucování a drsné pohyby zády, krku a končetin. Tyto pohyby mohou nastoupit najednou, překvapí rodiče a způsobí jim šok a strach.

Tyto náhlé epizody pohybu mohou trvat několik minut – 1–3 minuty, podle Centra pro genetické a vzácné onemocnění (GARD) – a mohou se opakovat až 10krát denně. Většinu času se tyto pohyby odehrají po tomu, co dítě se nají a refluxové příznaky jsou spuštěny.

Příznaky se mohou lišit od dítěte k dítěti a od jedné epizody k druhé, ale mohou zahrnovat:

Nejčastější příznaky

• Abnormální pohyby hlavy
• Příznaky tortikolisu
• Abnormální držení těla, včetně vyklonění hřbetu
• Nevolné svalové kontrakce
• Gastroezofageální reflux
• Abnormální pohyby očí

Méně časté příznaky

• Zvracení
• Hematemeza (zvracení krve)
• Špatné krmení
• Železistá anémie
• Vývojové zpoždění
• Růstová zpoždění
• Podrážděnost

Příčiny

Ačkoliv příznaky Sandiferova syndromu mohou vypadat neurologicky, a mohou dokonce připomínat příznaky záchvatu, jejich příznaky jsou vyvolány v reakci na podkladové trávicí potíže, které kojenci a malá děti často prožívají, konkrétně reflux.

„Dystonické pohyby jsou jasně spojeny s gastroezofageálním refluxem, ale patofyziologický mechanismus není jasně pochopen,“ vysvětluje Centrum pro genetické a vzácné onemocnění (GARD).

Proč se specifické příznaky Sandiferova syndromu projevují tak, jak se projevují, je stále předmětem výzkumu, ale některé studie ukázaly, že drsné pohyby a vyklonění zády jsou způsobem, jakým dítě řídí bolest způsobenou refluxem.

„Několik studií ukázalo, že dystonické držení těla je patologický reflex vyvolaný v reakci na bolest v bruchu způsobenou gastroezofageálním refluxem a ezofagitidou,“ vysvětluje Centrum pro genetické a vzácné onemocnění (GARD). „Ačkoliv byly získány protichodné výsledky, někteří autoři navrhli, že dystonická poloha poskytuje úlevu od bolesti v bruchu.“

Diagnostika Sandiferova syndromu

Ačkoliv je sám Sandiferův syndrom léčitelný a má dobrou prognózu, jeho příznaky mohou připomínat jiné, závažnější stavy, a proto je důležité, abyste dostali správnou diagnostiku, pokud vaše dítě projevuje příznaky.

Sandiferův syndrom je bohužel často špatně diagnostikován, s infantními záchvaty, epilepsií nebo paroxyzmalní dystonií jako některými z nejčastějších špatných diagnóz.

Pokud podezříváte, že vaše dítě může mít Sandiferův syndrom, měli byste mluvit se svým pediatrem, který vás může nasměrovat k specialistovi, jako je pediatrický gastroenterolog. Můžou vás také poslat k pediatrickému neurologovi, aby vyloučili stavy jako epilepsie.

Získání správné diagnostiky pro Sandiferův syndrom pravděpodobně přinese úlevu, a čelení poruše co nejdřív je důležité, aby vaše dítě mohlo dostat úlevu od svých trápicích příznaků.

Léčba

Léčba Sandiferova syndromu obvykle zahrnuje léčbu podkladové příčiny příznaků: gastroezofageálního refluxu. Tato léčba může zahrnovat změny v krmení a životním stylu, léky, a ve vzácných případech i chirurgii. Váš lékař vám nastíní vaše možnosti a pomůže vám vyvinout péčovatelský plán pro vaše dítě.

Americká akademie pediatrie (AAP) má užitečné tipy pro řízení gastroezofageálního refluxu.

Změny v krmení pro kojence

• Držte kojence upřímeně po krmení
• Chtějte kojence často vykráčet
• Zvažte menší, častější jídel, aby dítě mělo snazší trávení

Změny v krmení pro batolata nebo děti

• Snižte mastná nebo smažená jídla
• Zvažte vyhýbání se spouštěčům refluxu, jako je mentol, kofein nebo rajčatové omáčky
• Některé astmatická léčiva mohou zhoršit příznaky refluxu; poraďte se s lékařem o změně léčiv

Léky

Pokud tyto metody nepomohou snížit příznaky, váš lékař může doporučit léky, které pracují na snížení příznaků refluxu snížením nebo neutralizací kyseliny v žaludku vašeho dítěte.

V závislosti na potřebách a věku vašeho dítěte mohou zahrnovat léky jako antacida, antagonisté histaminu-2 receptorů, a inhibitory protonové pumpy (IPP).

Chirurgie

Ve velmi vzácných případech může vaše dítě potřebovat chirurgii pro reflux spojený se Sandiferovým syndromem.

Nejčastějším chirurgickým postupem používaným pro kojence a malá děti je fundoplikace, kde horní část žaludku je zabalena kolem jíčnu, čímž se snížuje šance, že jídlo bude vráceno z žaludku.

Závěr od Verywell

Pokud jste rodič dítěte projevujícího znepokojivové zdravotní příznaky, jako jsou ty konzistentní se Sandiferovým syndromem, je přirozené, že byste se cítili vysoce znepokojeni, a možná i v panice. Je důležité, abyste nedokládali diagnózu Sandiferova syndromu sami, a že jakmile dostanete správnou diagnostiku, pečlivě dodržujete doporučení vašeho lékaře.

Avšak, ačkoliv je to stresující a příznaky mohou vypadat velmi znepokojivě zvenčí, příznaky Sandiferova jsou obvykle vysoce léčitelné a obvykle rychle zmizí, když je gastroezofageální reflux dítěte správně adresován.

Mějte na paměti, že jakmile máte diagnostiku vašeho dítěte v ruce, a cítíte se ujištěni, že tyto příznaky zmizí se správnou léčbou, můžete stále mít mnoho otázek a obav, zejména pokud se nejznepokojivější příznaky nevyřeší hned. Pamatujte, že váš lékař a lékařský tým tam jsou, aby odpovídali na vaše otázky, a neměli byste váhat se ozvat.