• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je syndrom střešeného kojence? Příčiny, příznaky a prevence

Většina z nás je v nemocnici po narození dítěte pověřena videi o syndromu střešeného kojence. Ale i když můžeme mít obecnou představu o tom, co to je, je to téma, o kterém se většina z nás raději nepomýšlí. Případně, myšlenka, že by kdokoliv mohl ublížit kojenci, je neuvěřitelná.

Ačkoliv většina rodičů by nikdy nestřešila své dítě, syndrom střešeného kojence je něco, co se může stát najednou, zejména když jste celou noc s plakajícím kojencem a cítíte se přemocněni.

A není to jen rodiče, kdo s tímto problémem bojují. Kdokoliv, kdo se stará o kojence, se může dostat do této pozice, včetně babiček, neni a vzdálenější rodiny.

Proto všichni rodiče potřebují porozumět, co je syndrom střešeného kojence, jak je to závažné, jak vypadají jeho příznaky – a nejdůležitější, co dělat, pokud vy nebo někdo, kdo se stará o vaše dítě, může být v riziku střešení kojence z hněvu nebo frustrace. Zde je to, co potřebujete vědět o syndromu střešeného kojence.

Jak je definován syndrom střešeného kojence?

Syndrom střešeného kojence nastane, když je dítě chyceno za rameno nebo hrudník – nebo vzhůru nohama za nohy – a je střešeno dozadu a dopředu. Toto движение způsobí, že hlava se rychle a silně pohybuje pryč od zbytku těla v „čepelovém“ pohybu. Kolebání dítěte, hopání na koleně, dávání do houpacího krýdla atd. nenastane tento syndrom.

Celkově je syndrom střešeného kojence kritická mozková poranění u kojenců, kteří byli násilně střešeni, říká MUDr. Ilan Shapiro, lékařský ředitel zdraví a wellbeing v AltaMed Health Services a člen Americké akademie pediatrie. Syndrom střešeného kojence je formou zneužití dítěte a formálně se nazývá pediatrické zneužití hlavy (AHT).

Kromě toho, podle Americké akademie neurologie, kojenci mají slabé svaly krku a velké, těžké hlavy a střešení dělá jejich křehký mozek odrazovat se dozadu a dopředu uvnitř lebky. Toto działanie způsobí modřiny, otok a krvácení, co může vést k trvalé, těžké mozkové poranění nebo smrti.

Dalším důvodem, proč jsou kojenci tak náchylní k újmě násilného střešení, je jejich fyziologie. Mozky kojenců jsou měkkější než dospělé mozky kvůli vyššímu obsahu vody – což dělá mozek měkkějším a náchylnějším k zrychlování-zpomalovacím poraněním (jako ty vyvolané střešením dítěte).

Syndrom střešeného kojence může způsobit extrémně závažné poranění – včetně smrti. Příznaky se mohou objevit během vteřin až hodin po střešení kojence.

Například střešení kojence může způsobit, že mozek udeří do lebky, co může zabít mozkové buňky a snížit schopnost kyslíku dostat se k mozku. Avšak jednoduché neagresivní pohyby, jako jemné hopání kojence na koleně, nenastavují syndrom střešeného kojence.

„Násilné střešení také může způsobit mozkové krvácení, modřiny a otok,“ říká dr. Shapiro. „Mozkové poškození může nastat už za pět sekund agresivního střešení.“

Jak je syndrom střešeného kojence rozšířen?

Syndrom střešeného kojence je více rozšířen, než byste mohli očekávat. V USA ročně trpí tím mezi 1000 a 3000 kojencí. Tragicky, zhruba 1 ze 4 obětí zemře na následky poranění, a až 80 % trpí dlouhodobými poškozeními. Ročně se utrácí od 1,2 do 16 miliard dolarů na lékařskou péči a hospitalizaci kojenců trpících syndromem střešeného kojence.

„Trauma hlavy může být důsledkem buď tupého trauma, nebo poranění, které nastane po agresivním střešení dozadu a dopředu, což způsobí vnitrolebkové mozkové a retinální krvácení,“ říká MUDr. Robert Hamilton, pediatr v Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice, Kalifornie, a host podcastu „The Hamilton Review: Where Kids and Culture Collide.“

Proč k syndromu střešeného kojence dochází?

Obvykle k syndromu střešeného kojence dochází, když se rodič nebo opatrovník cítí natlačen k bodu zlomu kvůli plakajícímu kojenci a uvolní svou agresi na kojenci. Kojenci pláčou velmi často, zejména v prvních několika měsících. Mnoho rodičů není připraveno na tuto realitu a nemá schopnost zvládnout vlastní pocity o tom, co se děje.

„Kojenci pláčou... hodně,“ říká dr. Shapiro. „Je to jejich jediný způsob komunikace. Někdy noví rodiče a opatrovníci cítí přemocnění a jednoduše chtějí, aby kojenec přestal plakat.“

Místo toho je důležité porozumět, že nemusíte být schopni uklidnit vaše dítě a to není vaše chyba, ani chyba vašeho dítěte. Ve skutečnosti kojenci tendují plakat mnohem víc v prvních 4 měsících života. Národní centrum pro syndrom střešeného kojence nazývá toto období v jejich životě jako Periodu PURPLE pláče.

Zde je to, co PURPLE znamená.

• Peak pattern (Vrcholový vzor): Pláč vrcholí kolem 2 měsíců a pak ubývá
• Unpredictable (Nepředvídatelné): Pláč může přijít a jít bez důvodu
• Resistant to soothing (Odolné uklidnění): Pláč může trvat dlouhé období
• Pain-like look (Bolestivý výraz): Může mít na tváři bolestivý výraz
• Long bouts of crying (Dlouhé épy pláče): Pláč může trvat hodiny
• Evening crying (Večerní pláč): Pláč nastává více odpoledne a večer

Ale střešení nikdy není řešením, když se snažíte uklidnit kojence nebo donutit ho přestať plakat. Syndrom střešeného kojence může nastat, když kojenec pláče neustále hodinami a nedá se uklidnit, nebo má kolikové příznaky, říká dr. Hamilton. Rodiče v těchto situacích se mohou cítit natlačeni k limitu a upřít k násilí.

Kromě toho rodiče pod vlivem drog nebo alkoholu jsou větším riziku střešení svého kojence, protože tyto látky mohou snížit jejich běžné inhibice k násilnému chování, říká dr. Hamilton. Alkohol a drogy smíchané s péčí o kojence je nebezpečná směs, zejména pro unavené rodiče.

Jaké jsou příznaky syndromu střešeného kojence?

Existuje široká škála příznaků, když jde o syndrom střešeného kojence. Některé příznaky se projeví okamžitě, a některé mohou být pomalejší v projevu a pak postupovat k více znepokojivým příznakům.

„Kojenci trpící mírnými případy syndromu střešeného kojence vypadají naprosto v pořádku, ale v čase vyvinou zdravotní nebo behavioální problémy,“ říká dr. Shapiro.

Přehled příznaků

Mezi méně závažné příznaky syndromu střešeného kojence patří extrémní unava, zvracení, špatné krmení a podrážděnost z powodu bolesti z poranění hlavy a/nebo zlomenin žebra trpěných, když dospělý stiskl prsa dítěte při střešení. Těžší příznaky mohou zahrnovat záchvaty, komu, apnoe (kojenec přestane dýchat a zmodrá), a smrt.

Také není neobvyklé najít tělesná poranění jako zlomeniny žebra a kostí i modřiny. Některé kojence budou mít i příznaky retinálního krvácení očí.

Kromě těchto příznaků dr. Shapiro říká, že můžete najít kojence trpící tělesným třesem – což jsou záchvaty kvůli mozkovému poranění – a modrou kůži – což nastává, protože kojenec si nepamatuje dýchat kvůli mozkovému poranění. Poranění páteře také mohou nastat při syndromu střešeného kojence, stejně jako mozkové krvácení.

Příčina syndromu střešeného kojence dlouhodobé poškození?

Mnoho případů syndromu střešeného kojence způsobuje okamžité příznaky, často velmi závažné. Kromě toho kojenci, kteří trpěli syndromem střešeného kojence, mohou trpět následky toho, co se jim stalo, po roky. To je jedním z nejtragičtějších aspektů syndromu.

„Mozkové poškození z syndromu střešeného kojence je neodvratitelné a může způsobit poruchy učení, behavioální problémy, ztrátu zraku, problémy se sluchem a řečí, záchvatové poruchy, dětskou mozkovou poruchu, nebo může být fatální,“ říká dr. Shapiro.

Podle National Center for Biotechnology Information (NCBI) kojenci, kteří byli oběti těžkého zneužití syndromem střešeného kojence, prožijí významné snížení kvality života. To může zahrnovat i kojence, kteří trpěli jen menšími poraněními.

Jak poznamenává NCBI, přibližně 50 % dětí ve věku 0 až 4 let, které prožily zneužití hlavy, zemře na následky poranění do 21 let. Více než 50 % prožije slepotu (částečnou nebo úplnou), a dalších 20 % bude potřebovat sondové krmení.

Jaké jsou léčebné možnosti?

Léčebné možnosti se budou lišit od jednoho kojence k jinému, v závislosti na příznacích, říká dr. Shapiro. Kromě toho neexistuje léčba pro syndrom střešeného kojence.

Pokud vaše dítě trpí tímto stavem, bude potřebovat léčbu svých poranění podle předpisu jejich lékařského týmu. Těžké případy syndromu střešeného kojence mohou zahrnovat i chirurgii a doživotní léčbu. Léčba závisí na konkrétních poraněních vašeho dítěte.

„Děti s zlomeninami, například, by vyžadovaly nastavení kostí,“ říká dr. Hamilton. „Děti, které utrpěly vnitrolebkové krvácení, mohou vyžadovat neurochirurgické odvodnění krvácení.“

Co dělat, pokud myslíte, že byste mohli střešit své dítě

Může být obtížné to pochopit, ale ve většině případů jsou pachateli syndromu střešeného kojence rodiče nebo opatrovníci dítěte. Z nich jsou 65 % až 90 % muži.

Ačkoliv většina rodičů nekončí násilným chováním k своим kojencům, mnozí z nich prožívají frustraci, podrážděnost a pocity hněvu, když se starají o malé kojence. Mnoho z nich prostě není připraveno na intenzivní nároky péče o kojence.

Když máte kojence, který je kolikový nebo pláče hodinami, a nedá se uklidnit bez ohledu na to, co uděláte, je pochopitelné, že byste se cítili na hraně. Můžete dokonce začít cítit intenzivní hněv nebo násilné pocity.

Uznání vašich pocitů je důležitý první krok. To vás může zabránit v konání podle vašich pocitů. Dr. Shapiro také radí vzít si od dítěte pauzu.

„Položte kojence na bezpečné místo, jako [na záda] do postýlky nebo hracího boxu, a věnujte si 5 minut pro odpočinek a sesbíraní se.“

— Ilan Shapiro, MD

Pokud potřebujete více než 5 minut na sesbírání se, continue kontrolovat vaše dítě každých 5 až 10 minut, dokud necítíte kontrolu nad svými emoce. Pamatujte, plakající kojenec v postýlce je v pořádku, ale střešený kojenec není v pořádku.

Pro pomoc s dekompresí dr. Shapiro doporučuje techniku zvanou „3x3x3 dýchací technika.“ Tato technika zahrnuje vdechnutí na počet tří a pak vydechnutí na další počet tří. Toto cvičení můžete opakovat třikrát.

Kromě toho dr. Shapiro doporučuje spojit se s příbuzným nebo přítel, kterému můžete vyvést své pocity. Sdílení pocitů a frustrací v bezpečném prostoru může skutečně pomoci.

„Můžete se podívat na kojence každé pár minut, když mluvíte, nebo požádat někoho, aby hlídal vaše dítě, když si vezmete nějaký osobní čas na sesbírání se,“ navrhuje dr. Shapiro.

Mluvení s lékařem také může pomoci. Je možné, že se potýkáte s poporodovou duševní poruchou, jako je poporodová depresi nebo poporodová úzkost. Existují léčby pro tyto poruchy, které mohou pomoci s pocity hněvu nebo zuřivosti, které můžete cítit.

V některých situacích – zejména pokud se cítíte mimo kontrolu do bodu, kdy byste mohli ublížit svému dítěti nebo sobě – dává smysl vyhledat nouzovou lékařskou pomoc. Zavolejte 155, nebo jetě sami s dítětem do urgentní péče.

Co dělat, pokud myslíte, že někdo jiný by mohl střešit vaše dítě?

Někteří z nás se ocitnou v situacích, kdy se obáváme, že někdo jiný by mohl ublížit našemu dítěti nebo jednat násilně k nim. To může být druhý rodič vašeho dítěte, příbuzný, kdo se stará o vaše dítě, nebo najatý opatrovník jako babička nebo nena. Rodiče potřebují mít nulovou toleranci, když jde o kohokoliv, kdo by mohl ublížit jejich dítěti, říká dr. Hamilton.

„Rodiče by nikdy neměli nechat dítě s příbuzným nebo jiným opatrovníkem, kterému ne důvěřují zcela.“

— Robert Hamilton, MD

„Jedinci, kteří mají rychlý temperament nebo prokázali předchozí násilné činy – zejména ti, kteří zneužívali děti nebo partnery – by neměli mít povoleno starat se o dítě bez dohledu,“ říká dr. Hamilton.

Pokud cítíte, že někdo by mohl jednat násilně k vašemu dítěti, je důležité je odstranit z péče té osoby. Pokud to nemůžete udělat sami, zavolejte 155 o pomoc.

Měli byste také zavolat 155, pokud myslíte, že vaše dítě bylo obětí syndromu střešeného kojence. Syndrom střešeného kojence – nebo jakýkoli druh zneužití kojence nebo malého dítěte – je velmi závažná záležitost a mělo by se na ni okamžitě reagovat.

Závěr od Verywell

Syndrom střešeného kojence může být něco příliš naštvaného pro většinu z nás, abychom o tom uvažovali nebo to zvažovali. Ale je to situace, o které všichni rodiče potřebují být vzděláni. I když nejsete pachatelem syndromu střešeného kojence sami, musíte rozpoznat, že někdy jiní mohou jednat násilně k nim.

A zatímco žádný z nás nechce myslet o sobě jako o někom, kdo by konal v hněvu, někteří rodiče se ocitnou na okraji toho. Pomoc je k dispozici pro kohokoliv, kdo se bojí, že by mohl ublížit svému dítěti.

Promluvte s lékařem nebo duševním zdravotním odborníkem, pokud vy nebo někdo, kdo se stará o vaše dítě, je v tom místě. Nejdůležitější je rozpoznat, že syndrom střešeného kojence je extrémně závažný, a jakékoliv dítě, které je zranitelné k újmě, musí být okamžitě odstraněno z té situace.