• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co je syndrom otřeseného dítěte?

Většině z nás po porodu v nemocnici promítají videa o syndromu otřeseného dítěte. Ale i když můžeme mít obecnou představu o tom, co je syndrom otřeseného dítěte, je to téma, o kterém by většina z nás raději nepřemýšlela. Koneckonců, představa, že by někdo ublížil miminku, je nemyslitelná.

Přestože by naprostá většina rodičů se svým dítětem nikdy nezatřásla, syndrom otřeseného dítěte je něco, co se může stát zčistajasna, zvláště když jste vzhůru celou noc s křičícím dítětem a cítíte se ohromeni.

A nejsou to jen rodiče, kdo může bojovat s tímto problémem. V této pozici se může ocitnout každý, kdo se stará o miminko, včetně chův, chův a širší rodiny.

To je důvod, proč všichni rodiče potřebují pochopit, co je syndrom otřeseného dítěte, jak závažný je, jak vypadají jeho příznaky – a co je nejdůležitější, co dělat, pokud vy nebo někdo, kdo se o vaše dítě stará, můžete být vystaveni riziku setřesení dítěte. hněvu nebo frustrace. Zde je to, co potřebujete vědět o syndromu otřeseného dítěte.

Jak je definován syndrom třeseného dítěte?

Syndrom otřeseného dítěte nastává, když je dítě drženo za ramena nebo hrudník – nebo hlavou dolů za nohy či chodidla – a je třeseno tam a zpět. Tato akce způsobí, že se hlava rychle a silně oddálí od zbytku těla „šlehnutím biče“. Houpání dítěte, poskakování na koleni, houpání a tak dále tento syndrom nezpůsobí.

Celkově je syndrom otřeseného dítěte kritickým poraněním mozku, které se vyskytuje u dětí, které byly násilně otřeseny, říká Ilan Shapiro, MD, lékařský ředitel pro zdraví a wellness v AltaMed Health Services a člen Americké akademie pediatrů. Syndrom otřeseného dítěte je formou zneužívání dětí a je formálněji označován jako pediatrické týrání hlavy (AHT).

Navíc podle Americké akademie neurologie mají děti slabé krční svaly a velké, těžké hlavy a třes způsobuje, že jejich křehký mozek poskakuje tam a zpět uvnitř lebky. Tato akce způsobuje modřiny, otoky a krvácení, což může vést k trvalému, vážnému poškození mozku nebo smrti,

Dalším důvodem, proč jsou miminka tak náchylná k poškození způsobenému prudkým třesením, je jejich tělesná stavba. Mozky miminek jsou měkčí než mozky dospělých díky vyššímu obsahu vody – díky čemuž je mozek měkčí a náchylnější ke zraněním způsobeným zrychlením a zpomalením (jako jsou zranění způsobená třesením dítěte).

Syndrom otřeseného dítěte může způsobit extrémně vážná zranění – včetně smrti. Příznaky se mohou objevit během několika sekund až hodin poté, co je dítě otřeseno.

Například třesení dítěte může způsobit, že mozek narazí na lebku, což může zabít mozkové buňky a snížit schopnost kyslíku dostat se do mozku. Jednoduché neagresivní pohyby, jako je jemné poskakování dítěte na koleni, však nezpůsobují syndrom otřeseného dítěte.

„Násilné třesení může také způsobit krvácení do mozku, modřiny a otoky,“ říká Dr. Shapiro. "Poškození mozku může mít za následek pouhých pět sekund agresivního třesu."

Jak rozšířený je syndrom třeseného dítěte?

Syndrom otřeseného dítěte je rozšířenější, než byste čekali. Ve Spojených státech ji ročně zažije 1 000 až 3 000 dětí. Je tragické, že asi 1 ze 4 obětí syndromu otřeseného dítěte zemře na svá zranění a až 80 % z nich utrpí dlouhodobé poškození. Kdekoli od 1,2 do 16 miliard USD se ročně utratí za lékařskou péči a hospitalizaci dětí trpících syndromem třeseného dítěte.

"Poranění hlavy může být výsledkem buď tupého traumatu, nebo zranění, ke kterému dochází po agresivním třesení tam a zpět, což způsobuje intrakraniální krvácení do mozku a sítnice," říká Robert Hamilton, MD, pediatr z Providence Saint John's Health Center v Santa Monica, Kalifornie, a hostitel podcastu „The Hamilton Review:Where Kids and Culture Collide.“

Proč se vyskytuje syndrom třeseného dítěte?

Obvykle k syndromu otřeseného dítěte dochází, když se rodič nebo opatrovník cítí kvůli plačícímu dítěti dotlačeni k bodu zlomu a svou agresi vybíjejí na dítěti. Děti pláčou velmi často, zejména v prvních měsících života. Mnoho rodičů není na tuto realitu připraveno a nemají schopnost vyrovnat se se svými vlastními pocity z toho, co se děje.

"Děti pláčou... hodně," říká Dr. Shaprio. "Je to jejich jediný způsob komunikace." Někdy se noví rodiče a pečovatelé cítí ohromeni a jednoduše chtějí, aby dítě přestalo plakat.“

Místo toho je důležité pochopit, že možná nebudete schopni své dítě uklidnit a není to vaše chyba, ani vaše dítě. Ve skutečnosti mají děti v prvních 4 měsících života tendenci plakat mnohem více. Národní centrum pro syndrom otřeseného dítěte nazývá toto období v jejich životě jako období FIALOVÉHO pláče.

Zde je to, co znamená PURPLE.

• Vzorec vrcholu :Pláč dosahuje vrcholu kolem 2 měsíců a poté klesá
• Nepředvídatelné :Pláč může přijít a odejít bez důvodu
• Odolný vůči zklidnění :Pláč může trvat dlouhou dobu
• Vzhled podobný bolesti :Mohou mít bolestivý výraz ve tváři
• Dlouhé záchvaty pláče :Pláč může trvat hodiny
• Večerní pláč :Pláč se vyskytuje častěji odpoledne a večer

Ale třesení není nikdy řešením, když se snažíte miminko utěšit nebo je přimět, aby přestalo plakat. Syndrom otřeseného dítěte se může objevit, když dítě celé hodiny nepřetržitě pláče a nemůže být utěšeno, nebo má příznaky koliky, říká doktor Hamilton. Rodiče se v těchto situacích mohou cítit zatlačeni na hranici možností a uchýlit se k násilí.

Navíc rodiče pod vlivem drog nebo alkoholu jsou vystaveni většímu riziku, že svým dítětem zatřesou, protože tyto látky mohou snížit jejich obvyklé zábrany vůči násilnému chování, říká doktor Hamilton. Alkohol a drogy smíchané s péčí o kojence jsou nebezpečným receptem, zvláště pro vyčerpané rodiče.

Jaké jsou příznaky syndromu otřeseného dítěte?

Pokud jde o syndrom třeseného dítěte, existuje široká škála příznaků. Některé příznaky se projeví okamžitě a některé se mohou projevit pomaleji a poté přejít do znepokojivějších příznaků.

"Miminka, která trpí mírnými případy syndromu otřeseného dítěte, se zdají být naprosto v pořádku, ale postupem času se u nich objeví zdravotní problémy nebo problémy s chováním," říká Dr. Shapiro.

Přehled příznaků

Některé méně závažné příznaky syndromu otřeseného dítěte zahrnují extrémní únavu, zvracení, špatné krmení a nervozitu způsobenou bolestí způsobenou poraněním hlavy a/nebo zlomeninami žeber, které utrpěl, když dospělý stiskl dítěti hrudník a přitom s nimi třásl. Závažnější příznaky mohou zahrnovat záchvaty, kóma, apnoe (dítě přestane dýchat a zmodrá) a smrt.

Není také neobvyklé najít tělesná zranění, jako jsou zlomeniny žeber a kostí, stejně jako modřiny. Některá miminka budou mít dokonce známky očního krvácení ze sítnice.

Kromě těchto příznaků, doktor Shapiro říká, že můžete najít děti, které zažívají třes těla – což jsou záchvaty způsobené poraněním mozku – a namodralou kůži – ke kterému dochází, protože si dítě kvůli poranění mozku nepamatuje, že má dýchat. Poranění míchy se také může stát při syndromu otřeseného dítěte a také krvácení do mozku.

Způsobuje syndrom otřeseného dítěte dlouhodobé poškození?

Mnoho případů syndromu otřeseného dítěte způsobuje okamžité příznaky, často velmi vážné povahy. Navíc děti, které zažily syndrom otřeseného dítěte, mohou trpět následky toho, co se jim stalo v nadcházejících letech. To je jeden z nejtragičtějších aspektů syndromu.

"Poškození mozku způsobené syndromem otřeseného dítěte je nevratné a může způsobit poruchy učení, problémy s chováním, ztrátu zraku, problémy se sluchem a řečí, záchvatové poruchy, dětskou mozkovou obrnu nebo může být smrtelné," říká Dr. Shapiro.

Podle Národního centra pro biotechnologické informace (NCBI) děti, které byly obětí těžkého zneužívání v důsledku syndromu otřeseného dítěte, zaznamenají výrazné snížení kvality svého života. To může zahrnovat také děti, které utrpěly pouze drobná zranění.

Jak poznamenává NCBI, přibližně 50 % dětí ve věku od 0 do 4 let, které zažily hrubé poranění hlavy, zemře na svá zranění do 21 let. Více než 50 % zažije slepotu (částečnou nebo úplnou) a dalších 20 % bude muset být vyživováno sondou.

Jaké jsou možnosti léčby?

Možnosti léčby se budou lišit od jednoho dítěte k druhému v závislosti na symptomech, říká Dr. Shapiro. Navíc neexistuje žádný lék na syndrom otřeseného dítěte.

Pokud vaše dítě trpí tímto onemocněním, bude potřebovat léčbu svých zranění, jak předepsal jejich lékařský tým. Závažné případy syndromu otřeseného dítěte mohou dokonce zahrnovat operaci a celoživotní léčbu. Léčba závisí na konkrétních poraněních vašeho dítěte.

„Například děti se zlomeninami by vyžadovaly fixaci kostí,“ říká doktor Hamilton. "Děti, které prodělaly intrakraniální krvácení, mohou vyžadovat neurochirurgickou drenáž krvácení."

Co dělat, když si myslíte, že byste svým dítětem mohli otřást

Může to být těžké pochopit, ale ve většině případů jsou původci syndromu otřeseného dítěte rodiče nebo pečovatelé dítěte. Z toho 65 % až 90 % pachatelů jsou muži.

Přestože většina rodičů se ke svým dětem nechová násilně, mnozí z nich při péči o malé děti pociťují frustraci, podrážděnost a pocity hněvu. Mnoho z nich prostě není připraveno na intenzivní požadavky péče o dítě.

Když máte dítě, které má koliku nebo celé hodiny pláče, a zdá se, že ho nedokáže utěšit, ať děláte, co děláte, je pochopitelné, že se budete cítit nervózně. Můžete dokonce začít pociťovat intenzivní vztek nebo pocity násilí.

Uznat své pocity je důležitým prvním krokem. To vám může zabránit v hraní na vaše pocity. Dr. Shapiro také radí, abyste dítěti vydechli.

Ilan Shapiro, MD

Uložte dítě na bezpečné místo, například [na záda] do postýlky nebo ohrádky, a věnujte 5 minut sobě relaxaci a opětovnému seskupení.

Pokud potřebujete více než 5 minut na přeskupení, pokračujte v kontrole dítěte každých 5 až 10 minut, dokud nebudete mít pocit, že máte své emoce pod kontrolou. Pamatujte, že dítě, které pláče v postýlce, je v pořádku, ale otřesené dítě v pořádku není.

Pro usnadnění dekomprese Dr. Shapiro doporučuje techniku ​​zvanou „dechová technika 3x3x3“. Tato technika zahrnuje nádech na tři a poté výdech na další tři. Toto cvičení můžete opakovat třikrát.

Doktor Shapiro navíc doporučuje spojit se s rodinným příslušníkem nebo přítelem, kterému můžete své pocity ventilovat. Sdílení svých pocitů a frustrace v bezpečném prostoru může opravdu pomoci.

"Můžete zkontrolovat dítě každých pár minut, když mluvíte, nebo někoho požádat, aby vaše dítě hlídal, zatímco vy si uděláte čas, abyste se shromáždili," navrhuje Dr. Shapiro.

Pomoci může i rozhovor s poskytovatelem zdravotní péče. Je možné, že máte co do činění s poporodní poruchou nálady, jako je poporodní deprese nebo poporodní úzkost. Existují léčebné postupy pro tyto poruchy, které mohou pomoci s pocity hněvu nebo vzteku, které můžete pociťovat.

V některých situacích – zvláště pokud se cítíte mimo kontrolu do té míry, že byste mohli ublížit svému dítěti nebo sobě – má smysl vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Zavolejte 911 nebo odvezte sebe a své dítě na pohotovost.

Co dělat, když si myslíte, že by někdo jiný mohl otřást vaším dítětem?

Některé z nás se ocitají v situacích, kdy se bojí, že by někdo jiný mohl našemu dítěti ublížit nebo se k nim chovat násilně. Může to být druhý rodič vašeho dítěte, člen rodiny, který se o vaše dítě stará, nebo najatý opatrovník, jako je chůva nebo chůva. Rodiče musí mít zásadu nulové tolerance, pokud jde o kohokoli, kdo by mohl ublížit jejich dítěti, říká Dr. Hamilton.

Robert Hamilton, MD

Rodiče by nikdy neměli nechávat dítě u příbuzného nebo jiného opatrovníka, kterému zcela nedůvěřují.

„Jednotlivci, kteří mají vznětlivé nálady nebo prokázali předchozí násilné činy – zejména ti, kteří zneužívali děti nebo manžele – by neměli mít dovoleno starat se o dítě bez dozoru,“ říká Dr. Hamilton.

Pokud máte pocit, že se někdo může k vašemu dítěti chovat násilně, je důležité ho odebrat z péče této osoby. Pokud to nezvládnete sami, zavolejte 911 o pomoc.

Měli byste také zavolat 911, pokud si myslíte, že se vaše dítě stalo obětí syndromu otřeseného dítěte. Syndrom otřeseného dítěte – nebo jakýkoli druh zneužívání dítěte nebo malého dítěte – je velmi vážná věc a měla by se okamžitě jednat.

Slovo od Verywell

Syndrom otřeseného dítěte může být pro většinu z nás příliš zneklidňující, o čem přemýšlet nebo dokonce uvažovat. Ale je to situace, o které musí být poučeni všichni rodiče. I když sami nejste pachatelem syndromu otřeseného dítěte, musíte si uvědomit, že někdy se k nim ostatní mohou chovat násilně.

A i když se nikdo z nás nechce považovat za někoho, kdo by jednal ve vzteku, někteří rodiče se ocitají na pokraji toho, aby to udělali. Pomoc je tu pro každého, kdo se bojí, že by mohl svému dítěti ublížit.

Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče nebo s odborníkem na duševní zdraví, pokud jste vy nebo někdo, kdo se stará o vaše dítě na tomto místě. A co je nejdůležitější, uznejte, že syndrom otřeseného dítěte je extrémně vážný a každé dítě, které je zranitelné, musí být z této situace okamžitě odstraněno.