• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Rozhodování o kojení

Kojení

Rozhodnutí pro kojení Hannah, ve věku tří let:"Mami, co to děláš?"
Já:"Krmím dítě."
Hannah:"Fuj!"

Ten rozhovor se odehrál den poté, co jsem porodila naše třetí dítě, Emmu. Dívky byly na návštěvě v nemocnici spolu s mým manželem a matkou. Malá měla hlad, tak jsem ji začal kojit. Když jsem to udělal, starší dívky překvapeně zíraly. Tehdy Hannah zvážila kojení. My dospělí jsme se nad Hanninou poznámkou dobře zasmáli a vzpomínka na její reakci mě stále ještě skoro po dvou letech vyvolává úsměv.

Když si Hannah a Hayley zvykly na mou kojící Emmu, často jsem poukazoval na to, že tělo matky je dokonale navrženo tak, aby krmilo dítě. Když se dívky snažily přijít na to, jak kojit, kladly různé otázky, včetně:Bolí to? Jak vyrábíte mléko? a odkud mléko vychází?

Bezpochyby máte své vlastní otázky ohledně kojení, zvláště pokud uvažujete o kojení dítěte poprvé. Nebuďte zahanbeni nedostatkem ošetřovatelských znalostí. Vědět, jak kojit, není totéž jako vědět, jak připravit recept na pečeně vaší matky. Obecně lze říci, že naše maminky a babičky nekojily, protože se tomu v té době hodně bránilo. Bohužel to omezuje naše informační zdroje o výhodách kojení, nehledě na praktické aspekty toho, jak vlastně kojit dítě.

Podle mých zkušeností:Zavolejte konzultanta
Maminky začínající v kojení miminka (a dokonce i zkušené kojící ženy) potřebují veškerou podporu, kterou mohou dostat. Pokud máte s kojením nějaké potíže, potřebujete starostlivého a znalého odborníka, který vám poradí a povzbudí vás. Certifikované laktační poradkyně jsou jen vstupenkou. Poté, co jsem měla v prvních týdnech kojení svého prvního dítěte nějaké potíže s bolestí a nesprávným polohováním, zaplatila jsem si doma návštěvu laktační poradkyně, se kterou jsem se setkala v nemocnici. Scházet se na hodinu s Michelle byl jeden z nejchytřejších tahů, které jsem do dnešního dne jako rodič udělal. Ujistila mě, že odvádím dobrou práci a že mé problémy budou brzy vyřešeny. To mě rozveselilo a dodalo mi potřebnou sebedůvěru, abych mohla pokračovat v kojení Hayley a dalších dvou dětí po ní.

Kurzy kojení v nemocnici jsou přínosem, ale po návratu domů můžete narazit na problémy. Když potřebujete pomoc, spolehněte se na International Board Certified Lactation Consultants (IBCLC). Jako zdravotníci, kteří splňují požadavky na způsobilost stanovené Mezinárodní radou pro zkoušející laktační poradce, mají členové znalosti a pozitivní přístup potřebné k poskytování kvalitního poradenství v oblasti kojení kojícím matkám a jejich dětem. IBCLC pracují v nemocnicích, komunitních zařízeních a v soukromé praxi.

Výhody Výhody kojení
Bezpochyby je kojení pro dítě nejlepší. Mateřské mléko je jednou z nejdokonaleji navržených potravin přírody. Obsahuje všechny správné živiny ve správném množství, které podporují vývoj mozku a fyzický růst dítěte po dobu prvních šesti měsíců jeho života. Mateřské mléko je přizpůsobeno potřebám vašeho dítěte a jeho složení živin se vyvíjí tak, aby vyhovovalo jeho růstu.

Několik zdravotnických organizací, včetně Americké dietetické asociace a AAP, doporučuje kojit dítě alespoň jeden rok (v případě potřeby i déle). AAP doporučuje mamince, aby kojila výhradně do šesti měsíců věku dítěte. Možná si myslíte, že jde o vznešené cíle kojení, kterých většina matek pravděpodobně nedosáhne. Ale prosím, nenechte se odradit. Jakékoli množství kojení je lepší než žádné. I několik měsíců kojení na mateřské dovolené se počítá k dobrému zdraví vašeho miminka. To může být příjemným překvapením pro ženy, které plánují přejít na kojeneckou výživu, jakmile se vrátí do práce. Práce však nemusí narušovat kojení. Mnoho žen kojí své děti ráno a večer a odsávají mléko, aby je dítě nakrmilo z láhve, když nejsou poblíž. Dítě tak těží z výhod mateřského mléka, zatímco o něj pečuje pečující osoba.

Kojení:

• Vzbuzuje důvěru matek. Je úžasné vidět, jak miminko prospívá z mléka, které maminčino tělo produkuje. Je to jeden z největších zázraků života.
• Je to jedinečná příležitost pro mámu a dítě, aby se spojily. Vaše dítě se k vám může přitulit a zároveň přijímat výživu, kterou potřebuje v podobě jídla a fyzického kontaktu.
• Ušetří peníze. Možná budete muset jíst nějaké další jídlo, abyste si udrželi produkci mléka, ale náklady na jídlo se nepřibližují ceně kojenecké výživy, kterou AAP odhaduje na více než 1 000 USD pro první rok.
• Je to pohodlné a šetří čas. Přísun jídla pro vaše dítě je vždy s mámou. Není tu žádné nakupování a příprava výživy a také žádná voda, lahve a cumlíky, které byste každý den čistili.
• Podporuje lepší trávení a rychlejší zrání střevního traktu. Mateřské mléko je pro dítě snáze stravitelné než kojenecká výživa. Poskytuje látky, které zajistí, že tělo kojence správně rozloží bílkoviny a tuky v mateřském mléce.
• Pomáhá matčině děloze rychleji se vrátit do formy, chrání před rakovinou prsu a udržuje krevní tlak pod kontrolou. Když dítě saje prso, hormon oxytocin se dostává do maminčina krevního oběhu. Oxytocin podněcuje dělohu, aby se zmenšila do své obvyklé velikosti a ještě více. Vědci z University of North Carolina v Chapel Hill zjistili, že ošetřovatelství podporuje kontrolu krevního tlaku a připisují oxytocinu zásluhy za navození klidu. Podle Americké lékařské asociace (AMA) kojení dítěte po dobu alespoň tří měsíců snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu později v životě.
• Snižuje výskyt alergií a astmatu, cukrovky, infekcí trávicího traktu a infekcí dýchacích cest a uší u kojenců. To neznamená, že ošetřovatelství zaručuje imunitu. Mnoho dalších faktorů přispívá k náchylnosti vašeho dítěte a kontaktu s choroboplodnými zárodky, včetně sourozenců, denní péče a dudlíků, které mohou přenášet choroboplodné zárodky tím, že se dostanou do kontaktu s nečistými povrchy a rukama.
• Může snížit šance vašeho dítěte na kardiovaskulární onemocnění v dospělosti. Alespoň jedna studie publikovaná v Archives of Diseases in Childhood zjistili, že děti, které byly výlučně kojeny alespoň deset dní, měly méně rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění přibližně padesát a více let po narození.
• Může podporovat kontrolu hmotnosti později v životě. Němečtí vědci zjistili, že u pětiletých a šestiletých dětí, které byly kojeny nejdéle před začátkem umělé výživy nebo stravy, byla mnohem menší pravděpodobnost, že budou mít nadváhu.
• Zlepšuje mozkovou funkci dítěte a podporuje špičkový zrak. Mateřské mléko dodává dva tuky, AA a DHA, které v kravském mléce chybí. AA a DHA jsou spojeny se zlepšenými kognitivními schopnostmi a dobře vyvinutým zrakem. Čím déle budete kojit, tím větší bude vliv na duševní bystrost, motorické schopnosti a zrak vašeho dítěte. Matčina strava může ovlivnit množství AA a DHA dostupné pro mozek dítěte prostřednictvím mateřského mléka.
• Podporuje měkčí stolici sladšího zápachu než u kojenců krmených umělou výživou.
• Snižuje náklady na zdravotní péči. Studie provedená Pediatrickou fakultou University of Arizona zjistila, že výhradně kojené děti měly nižší výskyt infekcí uší, infekcí dýchacích cest, jako je nachlazení, a střevních infekcí. To znamenalo méně návštěv lékaře, hospitalizací a nákladných receptů než u dětí s umělou výživou.
• Pomáhá snižovat riziko leukémie u dětí. Journal of the National Cancer Institute Zpráva zjistila, že kojené děti mohou mít nižší riziko rozvoje některých forem dětské leukémie než jejich protějšky krmené z láhve. Čím déle jsou děti kojeny, tím větší je ochrana.

Bariéry Překonávání překážek při kojení
Uvažujete o kojení, ale nejste si jisti, zda je pro vás to pravé. Možná jste slyšeli hororové příběhy o ošetřovatelství, kvůli kterým chcete běžet do nejbližšího obchodu zásobit se umělým mlékem. Možná jste krmili umělým mlékem své další děti a nyní uvažujete o kojení tohoto dítěte.

Nakonec musíte udělat to, co je nejlepší pro vás a vaši rodinu. Nejprve však potřebujete fakta, abyste mohli učinit informované rozhodnutí. Tady je pár přímých řečí o kojení, které, jak doufám, pomohou.

Bariéra:Domníváte se, že byste mohla kojení vyhodit.
Řešení: Bojíš se, a to se dalo čekat. Ale nemůžete selhat v něčem, co jste nikdy nezkusili. Přestaňte naslouchat přátelům a příbuzným, kteří neměli dobré zkušenosti s ošetřováním. Držte se zdravotníků a zkušených profesionálů v oblasti kojení, včetně zkušených matek, které vám mohou poskytnout fakta a zároveň nabídnout podporu.

Bariéra:Na kojení musíte pracovat.
Řešení: Může to být přirozená funkce, ale ne vždy přijde přirozeně na začátku (ani nácvik toalety). Vy i dítě pravděpodobně projdete obdobím přizpůsobení, když se naučíte základy kojení, ale stojí to za to. Mnoho dětí a jejich matek se naučí kojit brzy po narození a pokračují v úspěšném vztahu, který trvá několik měsíců poté.

Bariéra:Máte obavy o produkci dostatečného množství mléka.
Řešení: Nedělej si starosti. Čím více kojíte, tím více mléka tvoříte. Některé ženy nemají dostatek žlázové tkáně, aby produkovaly dostatečné množství mléka pro výživu svých dětí, ale tento stav je vzácný. I když si myslíte, že máte malé prsa a nemůžete produkovat dostatek mléka, neznepokojujte se. Vaše prsa mohou produkovat stejné množství mléka jako větší.

Bariéra:Vpáčené nebo ploché bradavky.
Řešení: Mnohokrát vpáčené nebo ploché bradavky kojení nebrání. Nošení prsních štítů během třetího trimestru a mezi kojením, jakmile se dítě narodí, může pomoci, proto se na to zeptejte svého lékaře.

Bariéra:Kojení je nepořádné.
Řešení: Ošetřovatelství není vždy uklizená záležitost. Buďme upřímní. Vaše prsa tečou a jsou schopna vystřelit mléko přes celou místnost! Kdy se to stane? Když se dítě sání z prsu náhle zastaví, ale váš tok mléka pokračuje. Investujte do spousty prsních vložek, které se postarají o případné netěsnosti, a noste vhodné oblečení, tedy dvě vrstvy, abyste zamaskovali drobné netěsnosti. Pokaždé, když kojíte, mějte po ruce hadřík nebo ručník, nebude vám vadit, že se namočíte. Látkové plenky se dobře čistí během kojení a po něm.

Bariéra:Kojení bolí.
Řešení: Kojení může být ze začátku trochu nepříjemné, protože vaše prsa nejsou zvyklá na silné sání dítěte. Měl jsem tento problém několikrát a použil jsem paracetamol, trpělivost a vytrvalost, abych to překonal. Počáteční bolest, kterou můžete mít při kojení, by však měla odeznít během dnů až týdne. Mezitím se zeptejte svého licencovaného poskytovatele zdravotní péče na volně prodejné léky proti bolesti, abyste zmírnili nepohodlí. Pokud bolest prsou přetrvává, je s největší pravděpodobností příčinou nesprávná poloha, i když mohou existovat i jiné důvody. Zde je důvod:Vaše dítě dostává mléko tlakem na dvorec, tmavou oblast obklopující bradavku, nikoli z bradavky samotné. Dítě musí být povzbuzováno, aby otevřelo ústa velmi široce, aby se do úst dostalo co největší část dvorce. Pokud se neotevře dostatečně doširoka, skončí sání na bradavce a vy budete mít bolesti.

Mastitida může být také zdrojem bolesti prsou. Je to bakteriální infekce, která se obvykle rozvine pouze v jednom z vašich prsů. Cítíte se unavení a rozbolavělí, jako byste dostali chřipku. Nemusíte však přestat kojit. Ve skutečnosti kojení pomáhá vyčistit infekci tím, že vypustí prsa. Váš lékař může předepsat antibiotika, která je bezpečné užívat během kojení.

Absence horečky v kombinaci se sníženým tokem mléka a bolavým prsem může znamenat, že máte ucpaný mlékovod spíše než mastitidu. Citlivost prsou lze léčit masírováním postižené oblasti, častým kojením a aplikací vlhkého tepla. V každém případě okamžitě zavolejte svého lékaře.

Více překážek Bariéra:Kojení je pro mámu velkou zodpovědností.
Řešení: Můžete být jediným poskytovatelem potravy, ale nejste jediní, kdo dokáže dítě nakrmit. Kupte si odsávačku mléka ještě před narozením dítěte a přečtěte si, jak ji používat. Počkejte několik týdnů nebo déle po porodu, abyste mohli začít odsávat mléko. Umožněte svému dítěti, aby si zvyklo na malá množství odsátého mateřského mléka tím, že mu manžel, partner nebo jiný dospělý dá novorozeně mléko z kojenecké láhve. Zapomeňte na hrozná varování, že dítě bude zmatené, jak sát bradavku láhve a vaši vlastní. Využití šance, že se nezmátne, vám koupí tolik potřebnou svobodu. Odsávání mléka a umožnění ostatním krmit mé dívky mi pomohlo myslet pozitivněji o kojení, což v mém případě kojení udrželo.

Bariéra:Kojení na veřejnosti může být obtížné, nepříjemné a trapné.
Řešení: Někteří lidé jsou uraženi, když vidí ženy, jak krmí své dítě tak, jak to příroda zamýšlela. Pravdou je, že možná budete chtít být diskrétnější, ale není to vždy možné. Velmi málo veřejných míst poskytuje soukromé prostory pro kojící matky. Kdykoli jsem přivedla děti do nedalekého obchodního centra, tiše jsem nadávala vedení obchodního centra, že přehlédlo skutečnost, že kojící matky by chtěly mít při kojení větší pohodlí (i když mi to nebránilo vyrazit ven se všemi třemi dětmi v závěsu). Můžete se vyhnout ostudě tím, že se zakryjete ručníkem nebo přijímáte deku, když kojíte na veřejnosti, krmíte dítě na parkovišti před odchodem do nákupního centra nebo restaurace nebo požadujete soukromější stánek nebo stůl při stolování.

Když ošetřovatelství není možnost
Navzdory svým výhodám není kojení vždy tou nejchytřejší volbou krmení. Pokud máte vy nebo vaše dítě chronický zdravotní stav, nejlepší by mohlo být krmení umělou výživou. Ženy, které užívají nelegální drogy nebo denně užívají určité léky na předpis a volně prodejné, by se měly u svého porodníka a pediatra informovat o bezpečnosti kojení jejich dětí. Zde jsou některé ze situací, které kojení vylučují.

HIV a další infekční onemocnění: Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který způsobuje syndrom získané imunodeficience (AIDS). HIV se může přenášet z matky na dítě prostřednictvím mateřského mléka. Odborníci z Center for Disease Control and Prevention doporučují ženám s pozitivním testem na HIV protilátky, aby své dítě nekojily. Maminky s infekcí virem T-buněčné leukémie nebo neléčenou tuberkulózou by se také měly vyhýbat kojení, aby se snížilo riziko přenosu na dítě.

Chemoterapie a další léky: Ženy, které dostávají chemoterapii a některé další léky na chronická onemocnění, by neměly kojit. Řada léků, které nejsou bezpečné pro vyvíjející se dítě, se přenáší mateřským mlékem.

Užívání nezákonných drog: Maminky, které užívají jakékoli množství marihuany, kokainu, heroinu nebo jakékoli jiné rekreační drogy, by se měly vyhnout kojení.