• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co způsobuje „venkovní“ pupeček?

Co je to venkovní pupeček?

Pupeček, zvaný také umbilicus nebo navel, je ve skutečnosti jen jizeva po odpojení pupečníku od dítěte. Způsob, jakým je pupečník odstřihnut a upnut, neovlivňuje, zda bude dítě mít „vnukovní“ nebo „venkovní“ pupeček. Pupeček se formuje ve směru dovnitř nebo venku během běžného procesu hojení.

Jak je zmíněno výše, existují některé (obvykle benigní) zdravotní problémy – jako vznik hernie, zánětu nebo jizvenné tkáně pod pupečkem – které mohou přispět k vývoji venkovního pupečku.

Příčiny venkovního pupečku

Venkovní pupeček často vzniká přirozeně a není příčinou obav. Existují však dva hlavní typy strukturálních nepravidelností, které se mohou vytvořit pod pupečkem dítěte a vytlačit tkáň venku.

Pupeční bránice (umbilikální hernie)

Pupeční bránice je výstupek tkáně pod místem umbilika. Pupečník, který dodával výživné látky z matky plodu v matce, prochází břišními svaly, čímž vytváří oblast, kde se bránice snadno formuje. Problém vzniká před narozením a je nejčastější u předčasně narozených dětí, dětí černé pleti a dětí s nízkou hmotností při narození.

Typicky, pro vnukovní pupeček, se pupeční prsten (kruh tvořící „článek“) při hojení úplně uzavře, ale pokud v tomto místě zůstane otevření, může se břišní tkáň zespoda vytlačit venku a vytvořit venkovní pupeček. Pupeční bránice jsou obvykle přítomny již při narození a někdy se zdají objevovat a mizet. To se často nazývá „redukovatelná“ bránice.

Většina pupečních bránic se sama vyřeší do 5 let věku.

Pupeční granulom

Pupeční granulom je malý, zánětlivý výrůstek tkáně, v podstatě jizvenná tkáň, který se tvoří u pupečku během prvních několika týdnů života. Často se jeví červený, vlhký a opuchlý. Někdy se infikuje, hnisí a/nebo krvácí. Tento stav obvykle není pro dítě bolestivý, pokud se neinfikuje.

Pupeční granulom u vašeho dítěte se často léčí buď proto, že je infikovaný, nebo aby se předcházelo infekci. Někdy pomáhají domácí léčby (vždy se poraďte s lékařem dítěte) nebo ho může ošetřit lékař.

Domácí léčba zahrnuje nanesení soli na granulom (udržané gazou) po dobu asi 15 minut dvakrát denně przez několik dní. Tato domácí metoda často zmenší a vysuší granulom. Pokud ne, lékař ho může ošetřit aplikací dusičné stříbrné, což beze bolestí spálí nadbytečnou tkáň. Další metody léčby zahrnují dusík kvapalný, uvázání uzlíčku švem, dokud neobhynne, nebo v extrémních případech operaci.

Známky, na které dávat pozor

Kromě správné hygieny sledujte tyto známky komplikací, pokud vaše dítě má venkovní pupeček.

Pupeční bránice

Sledujte, zda dítě trpí bolestí nebo nepříjemností v oblasti pupečku. Pupeční bránice je obvykle bezbolestná; jediným symptomat je, že pupeček vypadá opuchlý nebo „bránicovitě“ venku. Pokud se pupeční bránice zastrčí (tkáň uvízne nebo bude v bránici stlačena), může to být bolestivé. Je to však vzácné.

Jak je uvedeno výše, pupeční bránice obvykle nevyžadují léčbu. Problém obvykle zmizí do prvního nebo druhého narozenin dítěte. Operace může být potřeba k opravě, pokud je bránice velmi velká (např. větší než 2 cm), bránice roste, nebo nezmizí do 4 nebo 5 let věku.

Pupeční granulom

Tento stav vyžaduje správné čištění, aby se předešlo infekci. Známky infikovaného pupečního granulomu zahrnují nepříjemnost, horečku, opuchnutí, hnisavé výtoky a bolest.

Vyhledejte neprodlenou lékařskou péči pro pupečník vašeho dítěte, pokud má některý z následujících znaků nebo symptomů:

• Horečku vyšší než 37,8 °C (100 °F)
• Krvácení z pupečku
• Bolest
• Výsypl na sousední kůži
• Známky infekce, jako je zrudnutí kolem granulomu, opuchnutí a hnis nebo jiný výtok
• Závrať

Jak péčovat o pupeček novorozence

I když lidová moudrost říká, že můžete venkovní pupeček vyrovnat přepázáním něčeho přes bříško dítěte nebo přilepením mince, ve skutečnosti nic takového dělat nemůžete (ani neměli byste). Místo toho, jak dítě roste, pomozte mu pochopit, že je to jen jiný způsob, jak může vypadat tělo.

Zatímco venkovní pupeček je méně častý, je to jen normální rys vzhledu vašeho dítěte. Dodržujte tyto kroky pro péči o pupeček novorozence:

• Snažte se udržovat oblast čistou a suchou důkladným sušením po čištění, zejména pokud ji zakrýváte plety nebo oblečením.
• Zeptejte se pediatra novorozence na umývání pupečku alkoholem. Někteří lékaři to doporučují, jiní ne.
• Čistěte oblast jemným mýdlem a vodou, ale netřete. Požádejte pediatra o doporučení bezpečných mýdel.
• Zahrabte horní okraj plinky, aby nekryl oblast pupečku. To pomůže udržet ji suchou a urychlí hojení.
• Udržujte oblast suchou dáváním koupele hadrem v prvních několika týdnech po porodu spíše než ponořením pupečku do vany.

Slovo od redakce

Venkovní pupeček obecně není zdravotním problémem. Pokud není přítomen zdravotní problém, jako je velká bránice nebo granulom, není důvod k obavám. Kontaktujte však pediatra dítěte, pokud podezříváte, že vaše dítě má pupeční bránici nebo granulom, nebo jakékoliv známky infekce nebo nepříjemnosti u pupečku, abyste zajistili správnou diagnózu a případnou léčbu.