• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Statistiky porodní hmotnosti kojenců: Průměry, kategorie a faktory

Průměrná nebo střední porodní hmotnost ve Spojených státech je přibližně 7,5 libry (3 400 gramů). Nicméně průměr nutně neznamená normální. Porodní hmotnost mezi 5,5 libry (2 500 gramů) a až 10 librami (4 500 gramů) se považuje za to, co spadá do normálního rozsahu pro dotaženého novorozence.

Novorozenci, kteří jsou na menší straně, mohou být označeni jako nízká porodní hmotnost nebo malí pro gestální věk. Kojenci, kteří jsou větší, jsou považováni za velké pro gestální věk.

Statistiky

Podle podrobné zprávy z Národního centra pro zdravotní statistiky publikované Centry pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) bylo v roce 2017 registrováno 3 853 472 narození ve Spojených státech.

Ve USA vyžadují stavové zákony, aby porodní listiny byly vyplněny pro všechna narození. Federální zákon nařizuje sběr a publikaci všech dat o narozeních a dalších životních statistikách, které jsou pak shromažďovány Národním systémem životních statistik (NVSS) za účelem poskytnutí statistických informací z porodních listin.

Zde jsou některé informace o porodní populace získané z dat.

Průměry

I když kojenci přicházejí v mnoha velikostech (od těsně pod 1 librou až po více než 16 liber) data z roku 2017 odhalila, že:

• Průměrná hmotnost při narození byla mezi 6 librami, 9 uncemi (3 000 gramů) a 7 librami, 11 uncemi (3 500 gramů).
• 8,28 % kojenců bylo považováno za nízkou porodní hmotnost (definováno jako méně než 5,5 libry nebo přibližně 2 500 gramů).
• 1,4 % kojenců bylo velmi nízké porodní hmotnosti (méně než 3,3 libry nebo 1 500 gramů).
• Přibližně 9 % kojenců bylo velkých pro gestální věk při narození.
• Průměrná délka dotaženého kojence byla 20 palců.
• Normální rozsah pro dotažené kojence byl 18 až 22 palců.

V některých případech to, co je označeno jako nízká porodní hmotnost, je ve skutečnosti vhodné. Například, pokud se miminko rodí předčasně (méně než 37 týdnů gestace), "normálně" by vážilo méně než 5 liber, 8 uncí (2 500 gramů).

Mějte na paměti, že čísla porodní hmotnosti jsou odvozena ze speciálních váh – jsou přesnější (a regulované) než koupelní váha, kterou byste používali doma. Pokud vás trápí porodní hmotnost vašeho miminka, nebo jejich hmotnost, jak pokračují v růstu, projednejte tyto obavy s pediatrem vašeho dítěte.

Zajímavé trendy

Výzkum ukázal, že děti a adolescenti se stávají většími – trend, který je označen jako epidemie dětské obezity. Na základě výsledků u starších dětí a adolescentů by bylo přirozené předpokládat, že se i novorozenecká miminko stávají většími.

Avšak statistiky ukazují, že kojenci se ve skutečnosti stávají menšími. Je nejasné proč, protože výzkum neukázal přímou spojitost mezi nižším průměrem porodní hmotnosti a nárůstem předčasných narození, ani přímou korelaci k jiným nezávislým faktorům jako více cizárských řezů.

Zatímco přesná příčina poklesu porodní hmotnosti je neznámá, mohla by být připsána trendům v materské dietě, fyzické aktivitě, socioekonomickým faktorům, environmentálním expozicím, nebo dokonce jiným, neevidovaným zdravotním podmínkám.

• 1990: 7 lbs., 9,4 oz (3 441 g)
• 1995: 7 lbs., 9,17 oz (3 435 g)
• 2000: 7 lbs., 8,95 oz (3 429 g)
• 2005: 7 lbs., 7,54 oz (3 389 g)

Terminologie

Existují různé termíny, které se používají k popisu porodní hmotnosti. Když se kojenci rodí předčasně nebo po termínu (přenesené), termíny se mohou stát trochu matoucími.

Místo používání absolutní hmotnosti termíny, které se používají k popisu gestálního věku, přesněji odrážejí velikost kojence.

V závislosti na hmotnosti kojence při narození a jejich gestálním věku, speciální růstový graf se používá k zařazení kojenců do jedné z následujících kategorií.

Porodní hmotnost:

• Extrémně nízká porodní hmotnost (ELBW). Porodní hmotnost menší než 2 libry (1 000 gramů)
• Velmi nízká porodní hmotnost (VLBW). Porodní hmotnost menší než 3,4 libry (1 500 gramů)
• Nízká porodní hmotnost (LBW). Porodní hmotnost menší než 5 liber, 8 uncí (2 500 gramů)
• Normální porodní hmotnost. Mezi 5 librami, 8 uncemi (2 500 gramů) a 8 librami, 13 uncemi (4 000 gramů)
• Vysoká porodní hmotnost (HBW). Porodní hmotnost více než 8 liber, 13 uncí (4 000 gramů)

Gestální věk:

• Malý pro gestální věk (SGA). Porodní hmotnost menší než 10. percentil pro dítě narozené v tom gestálním věku
• Přiměřený pro gestální věk (AGA). Porodní hmotnost od 10. percentilu do 90. percentilu relativně k ostatním kojencům narozeným v tom gestálním věku
• Velký pro gestální věk (LGA). Porodní hmotnost větší než 90. percentil na základě gestálního věku (též nazýváno fetální makrosomie)

Termín vnitrouterinální restrikce růstu (IUGR) se někdy používá k popisu kojence s porodní hmotností nižší než očekávaná pro gestální věk. Nicméně, nejčastěji se používá k popisu plodu, který roste méně než se očekává během těhotenství.

Proč existují různé klasifikace?

Klasifikace porodní hmotnosti a gestálního věku jsou užitečné, protože často korespondují s klinickou péčí a léčbou.

Porodní hmotnost může předvídat krátkodobé a dlouhodobé zdravotní komplikace, včetně rizika chronických onemocnění – i u dotažených narození.

Mnoho z výše uvedených termínů může být použito společně. Například předčasně narozené miminko by mohlo narodit s nízkou porodní hmotností (nebo dokonce extrémně nízkou porodní hmotností), ale stále by bylo při vhodné hmotnosti pro svůj gestální věk.

Na druhé straně, dotažené miminko narozené v 5,5 librách (2 500 gramů) by pravděpodobně bylo klasifikováno jako SGA i IUGR.

Faktory ovlivňující porodní hmotnost

Existuje mnoho různých faktorů, které se používají k určení porodní hmotnosti kojence, včetně věku, genetiky a určitých stylových faktorů matky.

Věk

Mladé matky (dospívající) tendují mít menší kojence, stejně tak matky pokročilého mateřského věku (nad 35). Výzkum ale také ukázal spojitost mezi pokročilým mateřským věkem a vysokou porodní hmotností.

Genetika

Genetika také hraje roli v porodní hmotnosti. Genetické charakteristiky obou rodičů jsou důležité. Jedním rozdílem, ovšem, je, že matčina hmotnost při vlastním narození má větší vliv než otcův porodní hmotnost.

Kouření

Matky, co kouří, tendují mít menší kojence, protože fyziologické změny související s kouřením snižují živiny dodávané kojenci. Expozice sekundárnímu kouření je také korelována s nízkou porodní hmotností a dalšími komplikacemi jako IUGR.

V roce 2016, 7,2 % žen, které porodily, hlásilo kouření během těhotenství.

Výživa

Materská výživa může také ovlivnit porodní hmotnost kojence. Matčina přírůstek hmotnosti v těhotenství je ovlivněn různými faktory, včetně jejích socioekonomických podmínek, zdravotních stavů souvisejících s těhotenstvím i nesouvisejících, a genetiky.

Prenatální péče

Nedostatek včasné a pravidelné prenatální péče byl spojen s nižší porodní hmotností kojenců. Nedostatek prenatální péče může vyplývat z špatného přístupu k zdravotní péči (například možnosti omezené geografickou polohou), duševních zdravotních obav nebo socioekonomických podmínek.

Celkové materské (a otcovské) zdraví

Zdraví matky a otce kojence může také ovlivnit porodní hmotnost novorozence.

• Hmotnost matky při zapoždění. Ženy, které jsou těžší, když zízejí těhotné, mohou mít větší kojence.
• Krevní cukr a krevní tlak matky. Historie vysokého krevního tlaku před těhotenstvím byla spojena s menšími kojenci. Historie diabetes (předexistující diabetes) je spojena s většími než normálními kojenci.
• Těhotenenské komplikace. Těhotenství indukovaná hypertenze nebo PIN (vysoký krevní tlak během těhotenství) a gestální diabetes (diabetes související s těhotenstvím) také ovlivňují porodní hmotnost. PIN je spojena s menšími kojenci a gestální diabetes je spojena s velkými pro gestální věk kojenci.
• Maternské podmínky. Určité dědičné maternské podmínky (jako dvoutvará matka), stejně jako nabyté podmínky (myomy), mohou mít za následek nižší porodní hmotnost.
• Závažné užívání látek. Alkohol a užívání drog může také ovlivnit porodní hmotnost kojence, obvykle vedoucí k menším porodním hmotnostem.

Další faktory

Zatímco mnoho faktorů může být modifikováno, existují některé faktory, které nemohou být změněny, jako jsou:

• Pohlaví při narození: Mužské kojence tendují vážit mírně více při narození než ženské kojence.
• Pořadí narození: Prvorodé kojence tendují vážit méně než následné kojence.
• Víceplodné: Dvojčata a další víceplodné jsou obvykle menší než jednoplodné.

Monitorování nárůstu váhy novorozence

Pokud je vaše miminko dotažené, normální porodní hmotnosti, a nemá zdravotní podmínky, obvykle není nutné vážit vaše miminko, pokud jedí dobře, mají mokré plenky a vyvíjejí se normálně.

Váš pediatr zkontroluje hmotnost vašeho novorozence při každé preventivní prohlídce a dá vám vědět, pokud je jakákoli příčina k obavám.

Pokud je vaše kojence nízké porodní hmotnosti, narodilo se předčasně, nebo váš pediatr má jakékoli jiné obavy, budete pravděpodobně požádáni o častější návštěvy kliniky pro kontrolu váhy.

Průměrný nárůst váhy se může lišit pro děti, které se narodily s nízkou porodní hmotností nebo jsou velké pro gestální věk. Například předčasně narozené kojenci často procházejí dobíhacím růstem.

Pokud se vaše miminko rodilo brzy, váš pediatr vysvětlí očekávání růstu. Jinak může být nárůst váhy vašeho miminka podle věku monitorován pomocí následujících pokynů.

Počáteční ztráta váhy

Kojenci obvykle ztrácí hmotnost na začátku. Tato ztráta hmotnosti je zhruba 5 % tělesné hmotnosti u kojenců krmených lahvickou a 7 až 10 % u kojenců kojených z prsu.

Kojenci obvykle získají zpět svou porodní hmotnost do 10 až 14 dnů věku.

Prvních 3 měsíce

V prvních 3 měsících života kojenci přibírají v průměru 1,5 až 2 libry za měsíc a rostou v průměru 2 centimetrů (kolem 1 palce) za měsíc. Váš pediatr poví o normálních rychlostech růstu pro malé děti.

Váš lékař vám může také ukázat, kde je vaše dítě na růstovém grafu – grafu, který porovnává výšku a hmotnost vašeho miminka s jinými kojenci stejného věku.

4 až 6 měsíců

Mezi věkem 4 měsíců a 6 měsíců kojenci přibírají na váze méně rychle, přibližně 1 až 1,25 libry za měsíc a rostou 1/2 až 1 palec každý měsíc. Přibližně u 5měsíční hranice se porodní hmotnost kojence obvykle zdvojnásobí.

6 měsíců až 1 rok

Nárůst váhy začíná zpomalovat mezi 6 měsíci a 9 měsíci věku, s růstem v délce zhruba 3/8 palce (1 centimetr) za měsíc od 6 měsíců do 12 měsíců. Porodní hmotnost se obvykle ztrojnásobí do přibližně 1 roku věku.

1 až 2 roky

V průměru se hmotnost vašeho miminka zhruba čtyřikrát zvětší do doby, kdy je přibližně 2 a půl roku. V tomto věku existují výpočty, které můžete použít k odhadu dospělé výšky vašeho dítěte.

Slovo od Verywell

Porodní hmotnost kojenců se může lišit a bude ovlivněna mnoha faktory. Porodní hmotnost kojence nutně nepředvídá dospělou velikost dítěte. Některá velmi nízká porodní hmotnost kojenců vyrůstají být docela vysocí nebo velcí, zatímco velké pro gestální věk kojenci mohou být malí dospělí.

Ať už jakákoli je porodní hmotnost vašeho miminka, váš pediatr vám pomůže pochopit očekávání růstu pro vaše miminko. Můžou použít grafy k ukázání, kde vaše dítě padá vzhledem k jejich růstu, a jak jejich růst může ovlivnit jejich zdraví.