• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Торзия на тестикула

Какво е торзия на тестикула?

Торзията на тестикула е спешно състояние. Тя се случва, когато сперматичният жълъд, който осигурява кръвоснабдяване на тестикула, се завърти и стане скъсан. Завиването прекъсва кръвоснабдяването на тестикула и причинява внезнайна болка и отек.

Торзията на тестикула (нарича се и торзия на тестис) изисква неотложна операция за спасяване на тестикула. Ако торзията на тестикула продължи повече от няколко часа, може да навреди трайно на тестикула, и навреденият тестикул трябва да бъде премахнат.

Степента на завъртане може да бъде от 180 до 720 градуса. Степента на завъртане влияе на това колко бързо тестикулът се поврежда. Като общо правило, в рамките на около 4 до 6 часа, тестикулът може да бъде спасен в 90% от случаите. След 12 часа, това пада до 50%; след 24 часа, тестикулът може да бъде спасен само в 10% от случаите.

Какво причинява торзия на тестикула?

Скротумът е кожиена торбичка под пениса. Вътре в скротума са два тестис (мн. ч. на тестис), наричани и тестикули. Всеки тестикул е свързан с останалата част на тялото чрез кръвен съд, наречен сперматичен жълъд. Торзията на тестикула се случва, когато сперматичният жълъд стане скъсан, прекъсвайки потока на кръв към прикрепения тестикул.

Повечето случаи на торзия на тестикула засягат момчета, които имат състояние, наречено деформация „звънец“. При повечето мъже, тестикулите са прикрепени към скротума, което прави трудно да се завъртат. При мъже, които имат деформация „звънец“, тестикулите не са фиксирани и могат да се движат и завъртят в скротума.

Торзията на тестикула може да се случи при момчета и мъжете на всякаква възраст, но е най-честа при 12- до 18-годишните. Тя може да се случи след напрегната упражнение, докато някой спи, или след травма на скротума. Много пъти, обаче, няма очевидна причина.

Какви са симптомите на торзия на тестикула?

Ако имате торзия на тестикула, шансовете са, че ще го знаете. Ще усетите внезнайна, евентуално сериозна болка в скротума и в един от тестикулите ви. Болката може да се увеличава и намалява, но общо взето не изчезва напълно. Други симптоми включват:

• отек, особено на едната страна на скротума
• задно и ровене
• абдоминална болка
• един тестикул изглежда по-висок от другия

Какво трябва да направя?

Ако имате внезнайна болка в скротума, обадете се на лекар и отидете в болница или лекарски кабинет възможно най-скоро. Не ядете и не пийте нищо, докато не сте видяли лекар и не сте разбрали дали ще ви е нужна операция. Торзията на тестикула е спешност: Когато се случи, момчето има нужда от операция — бързо. Спасяването на тестикула става по-трудно, колкото по-дълго сперматичният жълъд остане скъсан.

Понякога сперматичният жълъд може да стане скъсан и след това да се развърти сам без лечение. Това се нарича торзия и деторзия, и може да направи торзията на тестикула по-вероятна в бъдеще. Ако сперматичният жълъд се развърти и болката изчезне, може да е лесно да се игнорира, но все пак трябва да обърнете към лекаря. Той или тя може да ви провери и да предприеме стъпки, за да направи торзията на тестикула малко вероятно в бъдеще.

Получете помощ веднага

Разговорът с някого за вашите интимни части може да изглежда малко срамежливо. Въпреки това, е наистина важно да кажете на родител или да се обърнете към лекар, ако имате болка в скротума. Игнорирането на болката за твърде дълго или просто надяването, че ще изчезне, може да доведе до сериозни щети на тестикула и може да доведе до премахване на тестикула.

Дори ако болката в скротума изчезне сама, все пак трябва да кажете на родител или лекар. Торзия, която изчезва, ви прави по-склонни да имате друга торзия в бъдеще. Лекарите могат значително да намалят риска ви от друга торзия, като направят проста хирургична процедура, която фиксира тестикулите ви към скротума ви.

Как се диагностицира торзията на тестикула?

Когато пристигнете в болницата или лекарския кабинет и опишете състоянието си, персоналът и лекарите ще предполагат, че имате торзия на тестикула, дори ако болката се окаже нещо друго.

Лекарът ще изследва скротума, тестикулите, абдомена и лиянката ви и може да тества рефлексите ви, чрез трене или щипане на вътрешната част на бедрото ви. Това нормално причинява на тестикула да се съкрати, което вероятно няма да се случи, ако имате торзия на тестикула.

Лекарът също може да направи тестове, за да види дали сперматичният жълъд е скъсан, включително:

• Ултразвук. Високчестотни (Доплер) вълни се използват за създаване на изображение на тестикула и проверка на кръвния поток.
• Мочени тестове или кръвни тестове. Тези могат да установят дали болката и симптомите са вызвани от инфекция вместо от торзия.

Понякога лекарите ще трябва да направят операция, за да бъдат сигурни, че проблемът е торзия на тестикула. Лекарът може също да извърши неотложна операция без каквито и да било други тестове, за да спаси тестикула. Това е по-вероятно, ако торзията е продължавала известно време или ако лекарът подозира, че момчето има торзия след изследване.

Как се лекува торзията на тестикула?

Торзията на тестикула почти винаги изисква операция за корекция. В рядки случаи лекарът може да успее да развърти сперматичния жълъд, натискайки скротума, но повечето момчета все пак ще се нуждаят от операция, за да прикрепят и двата тестикула към скротума, за да превентират торзия в бъдеще.

Обикновено операцията за торзия на тестикула не изисква престой в болница. Ако имате торзия, ще бъдете заведени в операционна зала в болницата или лекарския кабинет. Най-вероятно ще ви дадат обезболяващо и обща анестезия, което означава, че ще бъдете безсъзнание за операцията.

Хирург или уролог ще направи малък натиск в скротума, ще развърти сперматичния жълъд и ще зашие тестикулите към вътрешната страна на скротума, за да превентира бъдещи торзии. Когато това приключи, лекарът ще зашие скротума, и пациентът ще бъде прехвърлен в стая за възстановяване за час или два.

Операцията за прикрепяне на тестикулите към скротума отнема около 45 минути. Може да има някаква болка, но не трябва да е твърде лоша. По-много по-добре от торзията.

Понякога, ако торзията продължи твърде дълго, лекарите няма да могат да спасят засегнатия тестикул. Лекарите ще трябва да го премахнат чрез вид операция, наречена орхиектомия.

Какво се случва след операцията?

Момчетата трябва да избягват напрегнати дейности (като спортове) и секс или полова стимулация (като мастурбация) за няколко седмици след операцията за торзия на тестикула. Поговорете с лекаря си за това кога ще бъде безопасно да се върнете към нормалните си дейности.

Момчетата, които имат премахнат тестикул, може да получат протеза, или изкуствен тестикул, няколко месеца след операцията. Повечето момчета все пак ще могат да зачат деца по-късно в живота с един работещ тестикул, но може да помогне на някои момчета да се почувстват по-уверени в 외貌 си, ако имат протезен тестикул.

Ако сте имали премахнат тестикул, не отчаявайте. Не е краят на света. Шансовете са, че все пак ще можете да зачат деца и да водите напълно нормален живот. Фактически, ако загубите тестикул, никой освен вие, семейството ви и лекарът няма да трябва да знае за това.