• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Изследване на повишаването на раждаемостта на близнаци

Има ли повече близнаци в света? Широко се приема, че има увеличение на близнаците през годините, което до голяма степен се дължи на лечението на фертилитета. Но увеличаването на многоплодната раждаемост означава не само повече близнаци, но и по-високи кратни, като тризнаци, четворки и други подобни. И тъй като лечението на фертилитета се подобри, имаше някои различия в многоплодната раждаемост, а някои намалели през последните няколко години.

И все пак изглежда, че навсякъде, където и да се обърнеш, има близнаци; може би забелязвате все повече и повече семейства с двойни колички навън в търговския център или по-чести съобщения в медиите от родители на знаменитости, които празнуват раждането на близнаци.

Телевизионни предавания като „Kate Plus Eight“ (бивш „Jon and Kate Plus Eight“) или „Texas Multi Mamas“ хвърлят светлина върху многоплодните раждания. Училищата съобщават за рекордна регистрация на близнаци и многоплодни близнаци, а преподавателите се борят с въпроса за настаняването в класна стая. Нарастващата честота на близнаци дори генерира законодателство, което гарантира, че правата на близнаците са защитени в училище.

Увеличаването на раждаемостта на близнаци

Проучване от 2012 г. разглежда по-конкретно данните и установява някои тенденции относно увеличаването на раждаемостта на близнаци в Съединените щати между 1980 и 2009 г. Кратка справка на Националния център за здравна статистика (NCHS) от януари 2012 г. предоставя следната информация:

• През 1980 г. 1 от 53 бебета е било близнак.
• През 2009 г. 1 от 30 бебета е било близнак.

Това представлява 76% увеличение на раждаемостта на близнаците през тридесетте години от 1980 до 2009 г. Проучването изчислява, че през тези тридесет години са родени още 865 000 близнаци, отколкото ако раждаемостта на близнаците не се е увеличила през тези десетилетия. За да изразя това с други думи:

• През 1980 г. раждаемостта на близнаци е 18,9/1000.
• През 2009 г. раждаемостта на близнаци беше 33,3/1000.
• През 2014 г. раждаемостта на близнаци е 33,9/1000.

В този смисъл е очевидно, че раждаемостта на близнаци се е увеличила от по-малко от 2% от бебетата, родени през 1980 г., до над 3% от бебетата, родени през 2009 г. 

След 2009 г. темпът на нарастване не продължи да расте със същия темп. Той остана стабилен и дори леко намаля от 2009-2012 г. до 33,1. След това, през 2014 г., той скочи леко до нов връх от 33,9. Имайте предвид обаче, че този брой се изчислява въз основа на общия брой раждания (еднократно + многократно) през дадена година. Реалният брой на близнаците беше малко по-висок, тъй като общият брой на ражданията всъщност беше по-нисък.

Ето и числата:

• През 2007 г. имаше 4 316 233 живородени. От тях 138 961 са близнаци. Коефициентът на раждаемост на близнаците е 32,2.
• През 2018 г. имаше 3 791 712 живородени. От тях 123 536 са близнаци. Коефициентът на раждаемост на близнаците е 32,6.

Имаше по-малко близнаци, родени през 2018 г., отколкото през 2007 г., но като цяло имаше и по-малко раждания.

Раждаемост на близнаци в щатите

Във всички области на Съединените щати се наблюдава ръст на раждаемостта на близнаци, но процентите продължават да се различават между щатите. Тази диаграма показва раждаемостта на близнаци във всеки щат на Съединените щати, сравнявайки нивата през 1980 г. и през 2009 г. и процентната промяна през годините. Ставките се повишиха с най-малко 50 процента в 43 щата и окръг Колумбия, а пет щата (Кънектикът, Хавай, Масачузетс, Ню Джърси и Роуд Айлънд) отбелязаха покачване с повече от 100 процента.

Щатите снай-висока раждаемост на близнаци през 2018г бяха:

• Кънектикът (39,7/1000)
• Мичиган (36,9/1000)
• Илинойс (36,1/1000)
• Ню Джърси (36,0/1000)
• Алабама (35.6.1000)

Щатите снай-ниска раждаемост на близнаци през 2018г бяха:

• Ню Мексико (25,4/1000)
• Уайоминг (28,6/1000)
• Вашингтон (29,4/1000)
• Невада (30,1/1000)
• Арканзас (30,2/1000)

Причини за повече раждания на близнаци

И така, какво обяснява увеличаването на броя на близнаците? Мнозина предполагат, че това е просто повишено използване на репродуктивната технология. Проучването обаче установи друго значително влияние. Няколко фактора са идентифицирани като допринасящи за увеличаване на побратимяването.

Едно проучване свързва нарастващия процент на затлъстяване с увеличаване на броя на близнаците, цитирайки, че жените с наднормено тегло или високите жени са по-склонни да имат близнаци.

Проучването от 2012 г. за раждаемостта на близнаците идентифицира възрастта на майката като водещ фактор, допринасящ за увеличаването на близнаците. Най-голямо увеличение на раждаемостта на близнаци е реализирано при жените над 30-годишна възраст. В него се казва:„В исторически план раждаемостта на близнаци се е повишила с напредването на възрастта, достигайки пик при 35–39 години и намалява след това. От 1997 г. обаче нивата са най-високи сред жените на 40-те години.“ Проучването илюстрира разликата в раждаемостта на близнаци според възрастта. През 2009 г.:

• Жени на възраст 40 или повече години:7% от всички раждания са били раждане на близнаци
• Жени 35-49 години:5% от ражданията са били раждане на близнаци
• Жени под 25 години:2% от ражданията са били раждане на близнаци.

Това увеличение корелира с промяна във възрастовото разпределение на жените, раждащи през тридесетте години на проучването. Когато само 20% от жените, раждащи през 1980 г., са били над 30-годишна възраст, същото население представлява 35% от ражданията след 2000 г. „Нарастващата възраст на майките през десетилетията ще се очаква да повлияе на раждаемостта на близнаци поради по-високата спонтанна (т.е. без използване на терапии за плодовитост) проценти на побратимяване на жени на 30-те години."

Проучването изчислява, че една трета от увеличението на раждаемостта на близнаци може да се дължи на повишаване на възрастта на майката.

Тази корелация продължава да е вярна през последните години. През 2014 г. по-голямата част от многоплодните са родени от майки на възраст над 30 години.

Лечение на фертилитет и раждания на близнаци

Предполага се, че лечението на фертилитета до голяма степен е причината за увеличаването на близнаците и това проучване подкрепя тази теория. Проучването цитира лечението на безплодие като причина за около две трети от увеличението на раждаемостта на близнаци от 1980 до 2009 г.

Терапията за фертилитет включва приемането на стимулиращи фертилитета лекарства или процедури за подпомагане на зачеването, като ин витро оплождане. Влиянието на лечението на фертилитета е донякъде свързано с въпроса за напредналата възраст на майката, тъй като жените на възраст над тридесет години са по-склонни да търсят помощ за фертилитет, признава проучването.

През трите десетилетия, през които са изследвани данните за раждаемостта на близнаци, медицинските технологии направиха терапиите за фертилитет по-успешни и по-достъпни. Използването на репродуктивна помощ стана по-разпространено през 80-те и 90-те години на миналия век.

Процесите на репродуктивната технология бяха усъвършенствани през последните години, за да се ограничи броят на многоплодните раждания, които са резултат от терапия за фертилитет, като се признава, че многократните раждания са свързани с повишени рискове за здравето и са придружени от по-големи разходи за здравеопазване.