• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво са дизиготни измамници?

Дизиготни означава две (ди) оплождени яйцеклетки (зиготи). Дизиготните измамници се случват, когато две яйцеклетки са оплождени от две отделни сперматозоида. Дизиготните измамници са познати също като братя или неидентични измамници. Те са най-честия тип измамници.

За разлика от монозиготни измамници (познати също като идентични измамници), дизиготните измамници не споделят същите гени. Монозиготните измамnici споделят 100% от гените един на друг. Дизиготните измамnici споделят само 50%. Това е същата генетична сходност като съродници, зачætени и родени в различно време.

Зачатие на дизиготни измамници

Дизиготните измамници могат да се случат, ако две или повече ооцити (яйцеклетки) са пуснати в един цикъл. Ако всеки е опложден, резултатът може да бъдат дизиготни измамници. По време на ЛВИТ лечение, ако са прехвърлени два или повече ембриона, можете също да зачетете с измамници (или повече).

Плодотворните лекарства са честа причина за дизиготни измамници. В зависимост от това кое лекарство или плаодотворно лечение се използва, шансовете за зачатие на измамници варират от 5% до 30%. Лекарства като Clomid (clomiphene) и плаодотворни процедури като интраутеринa инсеминация (IUI) и в vitro оплождане (IVF) са отговорни за поне трета от ражданията на измамници в САЩ.

Но разбира се, някои хора зачът дизиготни измамници без да използват плаодотворни лекарства или лечения. Вашите шансове за зачатие на измамници могат да бъдат по-високи, ако:

• Над 30 години сте
• Имате семейна история на измамници
  
• Сте от африкански произход
• Сте с наднормално тегло
  
• Сте по-високи от средното

Фактори, влияещи на зачатието на измамници

Шансовете за измамници са силно засегнати от раса, етническа принадлежност и дори географско местоположение. Според изследвания на ражданията на измамници в развиващи се страни, най-високият процент на измамници е намерен в централноафрикански страни, докато най-ниският – в азиатски страни. Европейските страни са някъде в средата. Въпреки това, дори в тези широки категории, може да има много диференциация.

В САЩ, процентите на измамничество са намалявали след няколко десетилетия на бърз растеж. Приблизително едно на 30 раждания или 32,6 на 1000 бременности е набор от измамници. За белците американци, процентът е спадал от 37 на 1000 през 2009 г. до около 34 на 1000 през 2018 г. За черните американци, е било леко по-високо – близо 40 на 1000. Хората с испански произход са имали най-ниски проценти в САЩ с 24 на 1000.

В Европа, общият процент на измамничество е почти 17 на 1000 раждания. Разпространението на ражданията на измамници варира широко от страна на страна с Румения на ниския край (9,1 на 1000 раждания) и Кипър на другия екстрим (26,5 на 1000 раждания). Други европейски страни с високи проценти на измамничество включват Дания (21 на 1000 раждания) и Испания (20,6 на 1000 раждания).

Повечето от Азия имат много ниски проценти на измамничество, често на или под 9 на 1000 раждания. Виетнам има най-ниския процент от 6,2 на 1000 раждания. Повечето централно и южноамерикански страни също показват ниски проценти, предимно под 10 на 1000 раждания. Въпреки това, данните в много от тези латиноамерикански страни са по-малко изчерпателни отколкото в други части от света.

Западна и Централна Африка е дом на най-високите общо проценти на измамничество, с проценти от 18 на 1000 или по-високо. Някои региони имат значително по-високо разпространение, включително Бенин с процент от 27,9 на 1000 раждания. Според проучване от 2020 г., „С процент на ДЗ измамничество от 45 на 1000 живи раждания, общността Игбо-Ора в Юго-Западна Нигерия има най-високия процент на дизиготни (ДЗ) измамничество в света.“

Интересно е, че тези глобални вариации в процентите на измамничество се намират за дизиготни измамници. Разликите по регион и раса не се намират за монозиготни измамници или идентични измамници. Процентът на идентичните измамници е почти константен във всички региони, случващ се при 3,5 до 4 на 1000 бременности.

Дизиготни измамници и пол

Дизиготните измамници могат да бъдат момче-момче, момиче-момиче или момиче-момче. Момче-момиче измамници са най-честия вид дизиготни измамници, случващи се 50% от времето. Момиче-момиче измамници са втория най-чест случай. Момче-момче измамници са най-рядко срещани сред дизиготните измамници.

Амниотични вьова и плаценти

Дизиготните измамници обикновено имат отделни амниотични вьова и плаценти, което е известно като дихорионично-диамниотични (понякога наричани Ди-Ди за кратко). Това е най-честата конфигурация за дизиготни измамници. Ди-Ди измамниците също имат най-ниските рискове от бременност сред измамниците.

Има рядки случаи на дизиготни измамници, които споделят една плацента. В този случай, всеки има своя амниотичен вьов. Това се нарича монохорионично-диамниотични (Mo-Di за кратко).

Рисковете са по-високи за измамници, споделящи плацента, поради риска от синдром на транспфузия между бежанци. Бременността може да бъде проследявана по-внимателно.

Защото две плаценти могат да се слият с времето, може да бъде трудно да се идентифицира чрез ультразвук дали има две плаценти или една по-късно в бременността. Затова лекарите могат да търсят плацентите на ультразвук близо до края на първия тримесец, когато все още е възможно да се види разделянето на две плаценти.

Намаляване на риска от зачатие на измамници

Имало увеличение на дизиготното измамничество в развитите страни по целия свят, в голяма част заради плаодотворните лечения. За няколко десетилетия процентите на измамниците нарастваха, до годината 2000, когато започнаха да се стабилизират.

Това е защото, като технологията на плаодотворното лечение е напреднала, репродуктивните специалисти са намерили начини да намалят броя на множествените бременности. Целта на лечението на безплодието винаги трябва да бъде едно здраво бебе, едно наведнъж, защото е по-здравословно както за носещата, така и за плода. Не е възможно напълно да се елиминира рискът от измамници по време на плаодотворно лечение, но има няколко опции.

Най-ниската ефективна доза

Използването на най-ниската ефективна доза за плаодотворни лечения може да намали риска от измамници. Най-високият риск за измамници се случва при инжектируеми плаодотворни лекарства (гонадотропини) с планиран секс или инсеминация. С това лечение няма контрол над това колко фоликули могат да се развият или да бъдат оплождени.

Когато лекарите използват точно толкова плаодотворно лекарство, колкото е необходимо за стимулиране на един или два фоликула, шансовете за множества могат да бъдат намалени.

Ако има два фоликула, рискът за измамници е по-висок, отколкото ако има само един фоликул. Също, ако се развият повече от един – или няколко до няколко – фоликула, лекарят може да отмени цикъла и да попита двойката да не имат секс. Това може да бъде трудно за чутене, но е важно да се помни, че бременностите с измамници могат да бъдат рискови.

Прехвърляне на един ембрион

С в vitro оплождане, лекарят може да контролира колко ембриона се прехвърлят обратно в матката чрез използване на прехвърляне на един ембрион при ЛВИТ (SET-IVF). Когато ЛВИТ беше по-нова и по-малко ефективна, прехвърлянето на два до четири ембриона наведнъж не беше необичайно. Надеждата беше, че поне един ще „запри“. Но често повече от един ембрион го правеше, водейки до увеличени проценти на бременности с измамници или множества.

Сега, при млади и пациенти с добър прогноз, прехвърлянето на един ембрион е опция. В този случай се прехвърля само един качествен ембрион. Все още има много нисък риск от идентично измамничество. Но по-високият риск от дизиготно измамничество е елиминиран.

Прехвърляне на замразен ембрион

Подобренията в криопресервацията правят прехвърлянето на един ембрион жизнеспособна опция. В идеален случай, перспективният родител ще има повече от само един качествен ембрион. С прехвърляне на замразен ембрион при ЛВИТ (FET-IVF), „допълнителните“ ембриони могат да бъдат замразени за сега. Тогава, ако бременността не настъпи, бъдещ FET-IVF цикъл може да бъде опитан.

Ако бременост настъпи с първия прехвърлен ембрион, можете да пазите криопресервираните ембриони за бъдещи съродници, или те могат да бъдат дарени на друга двойка или за научни изследвания.

Тризиготни и квадразиготни бебета

Ако три яйцеклетки са оплождени от три отделни сперматозоида, това може да доведе до тризиготни триизна. Ако четири яйцеклетки са оплождени от четири отделни сперматозоида, можете да получите квадразиготни четириизмамници. Възможно е и при бременност с висок ред на множества да има комбинация от измамници.

Например, триизната може да започнат като неидентични измамници (или дизиготни измамници). После, един от тези зиготи се разделя, водейки до набор от идентични измамници (или монозиготни измамници). Общо взето, ще имате два идентични измамници и един неидентичен измамник, съставящи набора от триизна.

Ако имате нужда от помощ за визуализиране как това ще работи: Вземете две химикалки, една червена и една черна. Нарисувайте усмихнато лице с червената химикалка. Нарисувайте друго усмихнато лице с черната химикалка.

Сега, от черното лице, нарисувайте две линии надолу и навън, всяка отиваща към отделен нов усмихнат. В един голям кръг, нарисувайте линия около едното червено лице и две от черните лица. Това са триизната – два идентични измамници (черна химикалка) и един „съроднически“ измамник (червена химикалка).

Повечето от високоредните множества са съставени от неидентични измамници.

Идентифициране на дизиготни измамници

Докато ультразвуков техник може да ви каже колко бебета носете, е значително по-трудно да се определи дали измамниците са монозиготни (идентични) или дизиготни (братя).

Това казано, има някои знаци, които могат да показват, че вашите измамници са дизиготни. Вашите измамници най-вероятно са братя, ако са от различни полове или имат различни кръвни групи. Ако се запитвате как момче-момиче измамници могат да бъдат идентични, то може да се случи в някои случаи на рядки хромосомни състояния.

Вашите измамници най-вероятно са идентични и не братя, ако споделят амниотичен вьов, защото това се случва само при монозиготни измамници.

Ако имате две момчета или две момичета, как ще знаете дали са братя или идентични? Ако се окаже, че изглеждат много по-различно, тогава ще знаете. Но понякога единственият начин да се определи със сигурност е да се извърши ДНК тест. Ако сте заинтересовани, можете да говорите с педиатър за ДНК тестване, или да разгледате компании, предлагащи ДНК тестване по пощата.