• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Ограничаване на растежа на плода (FGR) по време на бременност

Някога се чудили защо вашият лекар проверява корема ви с измервателна лента — особено с всички други инструменти, с които разполагат лекарите? Както се оказва, този тест от старата школа може да бъде ранен индикатор за това дали вашето бебе има ограничение на растежа на плода (FGR), известно преди като вътрематочно ограничение на растежа.

Имайте предвид обаче, че височината на дъното (която вашият лекар измерва с тази лента) не е безупречен индикатор за размера на вашето бебе. (И размерът на подутината ви определено не е добър показател по този въпрос.) Докато някои бебета може да имат FGR, други може просто да са по-къси — а трети може просто да изглеждат по-малки в утробата, но са родени на здрав и нормален размер. Ето какво трябва да знаете за FGR.

Какво е FGR?

FGR е термин, който се използва за описание на бебе, което не расте толкова бързо, колкото би трябвало да бъде в утробата. Официално се определя като приблизително тегло под 10-ия персентил за гестационна възраст (т.е. етапа на бременността). Всяко бебе, което е по-малко от нормалното, може да бъде диагностицирано с това състояние.

Бебетата могат да имат симетричен FGR, при който главата и тялото им са еднакво малки, или асиметричен FGR, при който главата и мозъкът са с нормални размери, но останалата част от тялото е малка.

Тъй като бебетата с FGR обикновено са по-малки в утробата, те също са склонни да тежат по-малко, след като се родят.

Какво причинява FGR?

Една често срещана причина за FGR е проблем с плацентата. Например, ако плацентата не успее да получи достатъчно кислород и хранителни вещества за бебето или ако кръвоснабдяването на плацентата е нарушено, то може да расте с по-бавна скорост.

Други бебета с FGR имат състояния като хромозомни аномалии или сърдечни дефекти, които могат да ограничат растежа им.

FGR може да се появи и ако храненето, здравето или начинът на живот на майката възпрепятства здравословния растеж на нейното бебе – например, ако тя пуши или злоупотребява с алкохол или наркотици. Болести като високо кръвно налягане и сърдечни заболявания могат да причинят FGR, както и инфекции като рубеола, цитомегаловирус, сифилис или токсоплазмоза.

Не всички по-малки от нормалното бебета обаче имат FGR. Около 31 процента от теглото при раждане на бебето се определя от генетични фактори, така че някои бебета са това, което лекарите наричат ​​„конституционно малки“. Ако бъдещата майка или татко са с нисък ръст и са били малко новородено, бебето им може да е напълно здраво - само малко.

Какви са симптомите на FGR?

Рядко има очевидни признаци, че бебето не расте както трябва. И не — носенето на малки не е симптом на FGR.

Един от най-ранните начини да разберете дали бебето ви има FGR е чрез измерване на височината на дъното ви – поради което е толкова важно редовно да посещавате Вашия лекар през цялата бременност.

Колко често е FGR?

FGR се среща при приблизително 3 до 7 процента от новородените, според някои статистически данни. Докато някои бебета са по-малки при раждането, само около една трета от тях имат FGR.

Кой е най-застрашен от FGR?

FGR се среща по-често при жени, които:

• Забременеете в рамките на 18 месеца след предишно раждане
• Употребявайте алкохол или наркотици или пушете по време на бременност
• На възраст под 17 или над 35 години сте
• Имали сте предишно бебе с ниско тегло при раждане (изследванията показват обаче, че едно бебе с FGR само умерено увеличава риска от раждане на друго – и във ваша полза, всяко следващо бебе е вероятно да бъде малко по-тежък от предишния)
• Имате високо кръвно налягане или сърдечно заболяване
• Имате инфекция като рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза или сифилис
• Имате проблеми с плацентата или аномалии на матката, като отлепване на плацентата
• Имате усложнения при бременност, включително прееклампсия и хиперемезис при бременност
• Имате диабет, белодробно заболяване, бъбречно заболяване или сърповидно-клетъчна анемия
• Носят многократно (въпреки че това вероятно е защото е по-трудно да се носи повече от едно 8-килограмово бебе в една утроба, а не защото бебетата не растат правилно).

Как се диагностицира FGR?

FGR обикновено се открива по време на рутинен пренатален преглед през втората половина на бременността, когато лекарят измерва височината на дъното ви и установи, че е твърде малък за гестационната възраст на бебето. Височината на фундата е разстоянието, в сантиметри, от срамната кост до горната част на матката.

Ако височината на фундата е по-къса от очакваната, Вашият лекар може да последва ултразвук, за да провери допълнително размера на бебето и да провери притока на кръв в пъпната артерия. Ако някоя от показателите е ненормална, това може да означава, че бебето не получава достатъчно кръв или хранителни вещества от плацентата.

Ако основната причина за FGR е хромозомна аномалия, Вашият лекар може вече да е диагностицирал състоянието през първия триместър с NIPT или амниоцентеза. Но ако основната причина не е очевидна веднага, вашият лекар ще проведе тестове, за да стигне до дъното на основната причина, за да може да лекува по-добре вас и вашето бебе.

Какви са потенциалните усложнения на FGR?

Един от най-добрите предсказатели за доброто здраве на бебето е теглото му при раждане – така че наличието на FGR може да доведе до здравословни проблеми за вашето новородено, които лекуващият ви лекар ще бъде готов да лекува, включително:

• Затруднено поддържане на нормална телесна температура
• По-трудно се борим с инфекцията
• По-ниски нива на кръвна захар и кислород при раждане
• Ниски резултати по Апгар
• Необичайно висок брой червени кръвни клетки
• Затруднение със стреса от вагинално раждане

Бебе, което има FGR, може да се наложи да остане в болницата или в отделението за интензивно лечение след раждането, особено ако например развие инфекция или тежи по-малко от 5 паунда.

Как се лекува FGR?

През цялата бременност вашият лекар ще наблюдава внимателно вас и вашето бебе, като проверява често пъпния кръвоток на бебето и ще прилага тестове без стрес, за да слуша сърдечната честота на вашето бебе и ултразвук, за да измери размера на бебето.

Може да ви бъдат дадени лекарства за подобряване на кръвотока на плацентата или за коригиране на друг диагностициран проблем, който може да допринася за FGR, или да ви бъдат дадени интравенозни хранения или стероиди, за да помогнете на вашето бебе да узрее по-бързо. По-тежката FGR може да изисква приемане в болницата, за да може вашият лекар да следи по-отблизо напредъка на вашето бебе.

Също така ще искате да предприемете всяка стъпка, която иначе бихте предприели, за да имате здравословна бременност:Избягвайте пушенето, пиенето и наркотиците за развлечение и яжте балансирана диета и получавайте добри пренатални грижи.

Ако средата в матката ви е лоша и не може да бъде подобрена, а белите дробове на бебето са зрели, то може да бъде родено рано чрез индукция или цезарово сечение на 32 до 34 гестационна седмица. По този начин той може да започне да живее при по-здравословни условия и да получава хранителните вещества, които не получава от плацентата.

Какво трябва да направите, ако бебето ви има FGR? За щастие повече от 90 процента от бебетата, които се раждат малки за тяхната гестационна възраст, настигат своите събратя през първите няколко години от живота. Ако родите рано поради FGR, вашето бебе може да изпита някои от усложненията, пред които са изправени недоносените, но е вероятно то да настигне доносените си връстници, преди да навърши 3 години.