• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво се случва, ако имате ектопична бременност

Всеки месец един от вашите яйчници пуска яйце в маточна тръба. Ако не зачетете, изстилането на матката се отслабва и менструацията ви пристига. Но ако яйце се заплоди със сперматозоид, то пътува към матката и се имплантира в изстилането на матката и продължава да се развива в плод.

При приблизително 2 процента от всички бременности, обаче, заплодено яйце се имплантира извън матката, обикновено в маточна тръба. Позната като ектопична бременност, тя се случва рано – преди някои жени дори да осъзнаят, че са бременни. И тя изисква бързо лечение: Катo ектопичната бременност расте, тя може да разриве маточната тръба и да причини животозастрашително вътрешно кръвопроливане.

Добрата новина? С внимавна диагноза и грижа, е възможно да имате здрава бременност в бъдеще.

Какво е ектопична бременност?

Ектопична бременност (позната също като тръбна бременност) е, когато заплодено яйце се имплантира извън матката, където не може да продължи да се развива нормално. Около 2 процента от всички бременности са ектопични. И повече от 90 процента от ектопичните бременности се случват в една от маточните тръби, макар че могат да се случат и в шейката, на яйчник или в абдомена.

Ако ектопичната бременост остане незабелязана и продължи да расте, тя може да разриве маточна тръба и да причини сериозно кръвопроливане. Затова е есенциално да обадите на лекара си веднага, ако мислите, че изпитвате симптоми на ектопична бременност.

Какви са ранните знаци и симптоми на ектопична бременност?

Симптомите на ектопична бременност се развиват между 4-тата и 12-та седмица на бременността (или около две до 10 седмици след зачатието). Въпреки това, ектопичната бременност може да бъде трудна за диагноза, тъй като много знаци – включително нежни гърди, невъгла и уморение – са подобни на нормалните ранни симптоми на бременност.

Времеви скулачвания и леко вагинално натискане не са повод за тревога по време на бременност. Но трябва да се обърнете към практикът си, ако изпитвате следните знаци на ектопична бременност, особено ако симптомите ви продължават или се влошават:

• Абнормално леко кръвопроливане или кафяво натискане след положителен тест за бременност
• Друго вагинално кръвопроливане, което не се случва по време на менструацията ви
• Остра, скулачваща абдоминална болка, обикновено в долния абдомен. Често започва като тъпа болка, която прогресира до спазми и скулачвания. Болката може да бъде продължителна или прекъсната, и може да се влошава, когато се движите, натискате червата си или кашляте.
• Болка в долната част на гърба

Ако ектопичната бременност остане незабелязана и маточна тръба се разриве, може да изпитате:

• По-тежко кръвопроливане
• Нарастващи и/или сериозни остри абдоминални болки
• Ректален натиск
• Ниско кръвно налягане заради загуба на кръв
• Усещане за обморок, слабост или замаглене заради загуба на кръв
• Болка в рамото, заради натрупване на кръв под диафрагмата

Какви са причините за ектопична бременност?

Ектопичните бременности често се случват, защото движението на яйцето е забавено или пречистено след зачатието, обикновено защото маточна тръба е белина, деформирана или възможно е да е инфектирана или воспалена. Проблеми с развитието на заплоденото яйце или хормонални дисбаланси могат също да играят роля.

Какви са факторите за риск за ектопична бременност?

Въпреки че всяка жена може да развие ектопична бременност, следните състояния са свързани с повишен риск от ектопична бременност:

• Пелвидно воспалително заболяване
• Половно предавани инфекции (ППИ) като хламидия или гонерея
• Предишна ектопична бременност. Жена, която е изпитала една ектопична бременност, има около 10 до 15 процента шанс да има друга.
• Ендометриоза
• Лечения за фертилност като ин витро оплодотворение
• Тръбна хирургия, включително тръбна лигатура или скърпане на тръбите
• Зачаване при използване на вътрематъчен контрацептив, или ВМК. Използването на ВМК не увеличава риска ви от ектопична бременност по-късно, и ектопична бременност с ВМК е изключително рядка – но ако зачетете с ВМК на място, рискът ви от ектопична бременност е по-голям.
• Пушене
• Над 35 години възраст

Ако сте при повишен риск за ектопична бременност, не забравяйте да видите лекара си преди да започнете да опитвате да зачетете, и заявете визита чом можете, щом разберете, че сте бременна.

Тестове и диагноза за ектопична бременност

Ектопична бременност обикновено се диагностицира на около четири до шест седмици в бременността. Тестовете и диагнозата за ектопична бременност често включват:

• Пелвичен преглед
• Трансвагинален ультразвук, който може да открие ектопична бременност ще рано като пет седмици след последната ви менструация; вая е поставена във вагината ви, за да се провери за развиващ се ембрион извън матката.
• Кръвни тестове за проверка на нивата на хормона хорионичен гонадотропин (хХГ), хормонът, произвеждан от плацентата, който се увеличава по време на бременност. По-ниско от нормалното увеличение на хХГ нивата може да покаже ектопична бременност.
• Други кръвни тестове за проверка за знаци на загуба на кръв

Лечение на ектопична бременност

За съжаление, няма начин да се запази ектопична бременност. Има няколко опции за лечение на нея, всички от които изискват внимателен контрол с лекара ви, за да се гарантира, че хХГ нивата ви падат обратно до нула.

Медикаментозно лечение

Най-малките ектопични бременности – където фетален сърдечен ритъм не е присътен и маточна тръба не е разрязана – обикновено могат да бъдат лечени с метotreксат. Лекарството предотвратява клетките да растат, така че бременността приключва и се ресорбира от тялото през четири до шест седмици.

След укол от това медикамент, ще преживеете важни следващи кръвни тестове, за да се гарантира, че хХГ нивата намаляват подходящо. Ако хХГ нивото ви не падне с най-малко 15 процента между четвъртия и седмия ден след лечението, втора доза е необходима.

Е важно да избягвате алкохол, фолова киселина (и в витамини, и в храни) и обезболяващи като ибупрофен, за да се гарантира, че медикаментът работи правилно, както и тежко упражнение и секс (за най-малко две седмици). По време на процеса, ектопичната бременност все още може да се разриве, защото е толкова важно да се уверите, че отивате на приемете на лекара си и следвате неговите инструкции за последваща грижа.

Лапароскопична операция

В повечето други случаи, включително когато маточна тръба е разрязана или бременността е по-напреднала, практикът ви може да извърши операция под обща анестезия, за да премахне ектопичната бременност. Жените обикновено напускат болницата в рамките на 24 часа след лапароскопия, и времето за възстановяване е седмица или две.

Операцията може да се извърши с лапароскоп (тънък, пренасящ светлина инструмент с камера), който се вмъква през малки нарязвания в абдомена. Той позволява на хирурзите да виждат вътрешно без да правят по-големи нарязвания, докато хирургически инструменти се използват. В някои случаи, когато маточната тръба е разрязана, част или цялата тя може да трябва да бъде премахната.

Лапаротомия

Понякога по-голямо нарязване е необходимо за лечение на ектопична бременност. В този случай, ще напуснете болницата за ден или два, и времето ви за възстановяване ще бъде около шест седмици.

Усложнения на ектопична бременност

Без ранна диагноза на ектопична бременност и лечение, заплодено яйце може да продължи да расте в маточната тръба, водещи до разрив. Ако маточна тръба пęкне, тя не може да пренесе заплодено яйце до матката в бъдеще. И ако разривът остане без грижа, може да доведе до сериозно вътрешно кръвопроливане и шок.

Добрата новина е, че с ранно откриване и медикаментозно лечение или операция, лекарите могат да премахнат тъканта преди да се случат тези усложнения – така че винаги уверете се да информирате практикът си веднага, ако изпитвате някакви симптоми, които мислите, че може да са свързани с ектопична бременност.

Предотвратяване на ектопична бременност

Въпреки че някои фактори са извън контролта ви, има няколко начина, по които можете да намалите риска си от ектопична бременност:

• Не пушете.
• Ако в момента не се опитвате да зачетете, използвайте презервативи, за да намалите риска си от заразяване с ППИ.
• Направете тест, ако сте при риск от заразяване с ППИ, така че да можете да бъдете лечени бързо.
• Вижте лекара си за възможни лечения, ако страдате от ендометриоз.

И разбира се всеки път, когато се опитвате да зачетете, най-добрият начин да останете здрави е да спортувате, да ядете добре и да помните да вземате ежедневен пренатален витамин.

Справяне с загуба на бременност

Въпреки че се случва рано, ектопична бременност е загуба точно като всеки друг спонтанен аборт – особено ако сте планирали дете. Може да се чувствате тъжно или шокирани, и емоционалното изцеляване може да отнеме време. Направете се на приятелите и семейството си за подкрепа след загуба на бременност, и разгледайте група за подкрепа или съветване за скръб.

Ново зачаване след ектопична бременност

Имането на ектопична бременност трябва да има малко въздействие върху вашата бъдеща фертилност. Дори ако загубите маточна тръба, другата трябва да поеме ролята.

Някои изследвания са показали, че около две трети от жените, лечени за ектопична бременност, зачитат и имат нормална бременност в рамките на две години. В средно, около 85 процента от двойките, които не са изпитвали ектопична бременност, зачитат в рамките на една година от опити.

Бъдете наясни, че имането на една ектопична бременност увеличава риска ви от друга, и същите фактори, които са довели до нея първи път, може да все още работят.

Ако бихте искали да опитате да зачетете отново, уверете се, че виждате практикът си за проверка и последващи кръвни тестове първо, за да се уверите, че бременният хормон хХГ е паднал до неоткриваемо ниво. Може да бъде добра идея да изчакате, докато сте имали три до шест менструални цикъла, преди да опитате да зачетете отново.