Колко дълго децата могат да останат на здравеопознаването на родителите си? Правилата разяснени

Законът за достъпна грижа стандартизира едно основно правило, но детайлите варират по тип план и щат. Ето какво определя продължителността на покритието.

Федералната база

26 години – Под ACA, повечето здравни планове трябва да позволят на децата да останат на покритието на родителите си до техния 26-ри рожден ден, независимо от:

  • Студентски статус
  • Семеен статус
  • Финансова независимост
  • Животна ситуация
  • Правото на работодателско покритие

Вариации по тип план

Работодателски планове (Най-чести)

  • Покритието обикновено приключва в края на рожденския месец или годината на 26-рия рожден ден
  • Някои работодатели удължават до края на календарната година
  • COBRA достъпна за 36 месеца след извънредно напускане (скъпо – пълна премия + 2%)

Индивидуални/Маркетплейс планове

  • Същото правило за 26 години се прилага
  • Специален записващ се период при извънредно напускане (60 дни преди/след)

Medicaid/CHIP

  • Детското покритие често се удължава до 19 или 21
  • Бременни жени: покритие през 60 дни постеродово
  • Бивши фостер деца: Medicaid до 26 в всички щати

TRICARE (Военни)

  • Неженени деца до 21 (23 ако са пълно време студенти)
  • TRICARE Young Adult опция до 26 (базирана на премия)

Ключови изключения и нюанси

Щатни удължения

Някои щати налагат покритие над 26 години:

  • Ню Йорк, Ню Джърси: До 29-30 ако неженени
  • Флорида, Илинойс, Пенсилвания, Висконсин: До 30 за поддръжани
  • Проверете уебсайта на вашето щатно застрахователно отделение

Изключение за увреждания

Възрастни деца, неспособни за самоподдържане поради увреждане (поява преди 26) могат да останат неопределено на повечето планове – изисква документация.

Сватба = Незабавна загуба

В повечето планове, сватбата прекратява правото на поддръжка незабавно, дори преди 26. Планът на новия съпруг става основна опция.

Стъпки за действие преди извънредно напускане

  1. 6 месеца преди: Потвърдете точната дата на прекратяване с HR/застраховател
  2. 3 месеца преди: Сравнете опции – работодателски план, маркетплейс, Medicaid, катастрофални
  3. 60 дни преди: Запишете се за ново покритие (специален записващ се прозорец)
  4. Денят на: Уверете се, че няма пролука – координация на ползите при препокриване

Про съвет

Ако детето ви има хронични състояния, сложни лекарства или текущо лечение, започнете планирането на прехода в 24 години. Непрекъснатостта на специалистите е по-важна от спестяване на премии.

Previous:

Next: