• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Спазмяване на съня при деца или просто проблеми със засыпване? Какво да опитате и кога да търсите помощ

Неважно дали отказват да заспят без 19 приказки, пет галона вода и крака ви, обглобени точно така, или внезапно са започнали да се появяват в 2 ч. сутринта да кажат „здравей“ (но не „довиждане“), децата и липсата на сън са страховитно иконичен дует. Един, за който експертите – и родителите и грижите – са прекарали безброй часове в изследвания.

„Общо взето, децата са способни да спат през цялата нощ след 1 годишна възраст – но има много причини защо това не винаги се случва,“ казва д-р Брандън Смит, фелоу по обща академична педиатрия в Отделение Педиатрия в Джонс Хопкинс в Балтимор. „Върхът на проблеми със съня у децата е между 2 и 6 години, и тогава най-често чуваме за тях.“ Смит отбелязва, че докато проблемите със съня обикновено се обръщат след това, е важно родителите и грижите да знаят какво е нормално и как да управляват проблеми със съня, и в някои случаи – спазмявания на съня.

От деца, които се събуждат плачещи посред нощ, до спазмявания на съня у деца (не, те не са необходимо едно и също), най-добрите експерти предлагат съвети и инсайти за децата и проблемите със съня.

Какви са честоте спазмявания на съня в ранна детска възраст?

Децата имат трудности да заспят – и да останат заспали – по разнообразни причини, и някои от тези проблеми могат да бъдат адресирани чрез въвеждане на правилни навици за хигиена на съня (повече за това по-надолу). Въпреки това, има педиатрични спазмявания на съня, които могат да изискват помощ от лекар и/или специалист по сън.

Докато някои проблеми със съня у деца не са официално разпознати като спазмявания на съня, Кели-Ли Харфорд, клиничен психолог, Програма за спазмявания на съня на Children's Healthcare of Atlanta и асистент професор, Емори Университет, Отделение Педиатрия, казва, че ако те развалят ежедневието, е повече от просто проблем. „Проблемите със съня се считат за спазмяване, ако стават хронични и водят до нарушаване на функционирането на детето, родителя и/или семейството,“ казва тя.

Ето някои от най-честите проблеми и спазмявания на съня у деца:

Апнея на съня. Според Лорен Брох, психолог в Центъра за спазмявания на съня на Northwell Health, апнеята на съня е най-честото официално спазмяване на съня. „При апнея на съня, дъхане на детето е обструктирано до някаква степен, и през нощта те се събуждат, за да отворят гърлото си,“ обяснява тя. „Често това е поради увеличени аденоиди и мигдалици, и в някои случаи лекарите препоръчват тяхното премахване.“ Външни монитори, измерващи сърдечен ритъм и въздушен поток, често се използват за диагностика на апнея на съня у деца.

Спазмявания на cirkadianния ритъм. „Тези обикновено се срещат при подрастващи,“ казва Харфорд. Според Клиника Кливланд, подрастващите най-често страдат от спазмяване на закъснен фаза на съня, при което те заспят и се събуждат най-малко два часа по-късно от това, което се счита за нормален цикъл на сън-бдъствие.

Синдром на неспокойните крака. Синдромът на неспокойните крака (RLS) не е нечесто срещан у деца, според Харфорд, засягайки 1 на 50 деца. RLS причинява дискомфорт в крайниците (потенциално причинено от ниско желязо), което затруднява засыпването на децата.

Парасомнии. „Парасомнии са група спазмявания на съня, които причиняват необичайно поведение по време на сън,“ отбелязва Харфорд. „Те включват говорене по време на сън, съноблуждане, кошмари и нощни ужаси.“ Трябва да се отбележи, че нощните ужаси могат да бъдат много безпокойни за родителите и грижите за свидетелстване, но е важно да не се интервентира, ако дете има такъв, защото може да влоши ситуацията.

„Когато дете има нощен ужас, може да се събуди кричайки, потене, с ускорен сърдечен ритъм – и не е наясно с обкръжението си и не може да бъде успокоено,“ казва Смит. „Най-добре е за родителите или грижите да останат с децата си, за да се уверят, че са в безопасност, да позволят на епизода да приключи и след това да сложат детето обратно в леглото.“

Какво е поведенческа инсомния при деца?

Едно от най-честите проблеми със съня у деца е поведенческа инсомния в детската възраст, и честа по-често отколкото не, имане на постоянна лягане и рутина (където децата се успокояват сами да заспят) е антидотът.

„Поведенческата инсомния идва в две форми – една, в която детето има трудности да заспи, и друга, в която те се събуждат често през нощта,“ отбелязва Смит. „Проблемите със съня на детето не са наистина свързани с медицински проблем, а са по-скоро научено поведение, което трябва да се справи.“

По друг начин: Често децата засыпват с помощта на възрастен и след това се събуждат през нощта, неспособни да се върнат сами в леглото. За деца, които имат труднотии да заспят първоначално, тревожността може да е фактор (в който случай е важно да се потърси професионална помощ), но по-вероятно е липсата на рутина, благоприятна за сън.

„Поведенческа инсомния в детската възраст, която е по-честа при по-млади деца, може да дойде под формата на съпротива срещу лягане, дълго засыпване и/или трудности да се остане заспал,“ казва Харфорд. „Често се случва поради трудности с поставяне на граници и/или асоциации при засыпване – нещо, към което детето свиква да има в началото на нощта, за да заспи, като родител или дъдук, и след което го търси през нощта, ако вече не е присъно.“

Защо детето ми се събужда посред нощ плачещ?

В някои случаи децата се събуждат посред нощ плачещи – това често е резултат от кошмар или нощен ужас. „Кошмарите и нощните ужаси са две много чести причини децата да се събудят плачещи,“ обяснява д-р Сара Сидики, педиатър и клиничен асистент професор в Отделение Педиатрия при NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital в Ню Йорк. „И двете са признаци за развитие на мозъка и могат да са нормални, но е стойност да се спомене при педиатъра, тъй като активното въображение, с някоя тревога и грижа, може да доведе до проблеми със съня.“ Най-добрият начин да се опитате да предотвратите това, според Смит, е чрез постоянство, рутини и успокояване на децата, ако са изплашени.

Как да спря детето ми да се събужда през нощта?

Докато има проблеми със съня, като апнея на съня и RLS, които заискват лечение от здравен предоставяч, често проблема може да бъде управляван предварително вкъщи. (Също така трябва да се отбележи, че има обстоятелствени причини децата понякога имат трудности със съня – раждане на брат/сестра, учене на тоалет или преминаване към детско легло често се разрешават сами, според Харфорд, и не са поведенческа инсомния в детската възраст.)

За деца, които отказват да отидат на сън първоначално или се събуждат всеки нощ, добра хигиена на съня е ключова. „Децата трябва да имат рутина за вечерта и за лягане, която се прави всеки ден,“ отбелязва Смит. „Липсата на рутина е една от най-честите причини за децата да се събуждат през нощта или да имат трудности с засыпване. За най-малките деца, те все още могат да имат проблеми с разделяне от родителите, което може да влоши нещата, когато се събудят през нощта и разберат, че са сами.“

Сидики препоръчва да се започват рутини рано. „Препоръчвам работа над правилни техники за сън и рутини от 6-месечна възраст,“ обяснява тя. „Често препоръчвам баня, книга, легло. Рутината може да се модифицира малко, докато растат.“

Допълнително, е критично за родителите и грижите да се отстранят от уравнението за лягане преди детето да заспи. „Как детето заспва е ключово,“ казва Брох. „Ако детето заспва самодостаточно, успокоявайки се, когато влезе в лек сън или се събуди през нощта, ще може да се върне сами в сън, тъй като ситуацията е същата като когато първи път отишъл за спалня.“

Най-добрият начин да се въведе тази практика е, когато децата са малки (Сидики препоръчва да се поставят бебетата в леглото дъсносни, за да научат да заспват сами). Но в случаи, когато децата са заспвали с асоциация за сън – като вие – Брох препоръчва постепенно да се отстраните от картината. „Можете да започнете с лежане в леглото, след това да преминете към седане някъде в стаята, до седане при вратата, до в крайна сметка да не сте там изобщо, когато заспват,“ казва тя.

Други начини за насърчаване на добра хигиена на съня, според Харфорд:

• Избягвайте стимулиращи активности преди сън.
• Избягвайте екрани за два часа преди сън.
• Имате среда за сън, която е хладна, тъмна и тиха.
• Уверете се, че децата получават адекватна физическа активност.
• Ограничете кофеин.
• Имате постоянна графика за сън.

Труден труд за заеті родители и грижи? Да. Но stojно в края, защото е толкова важно за децата (и родителите) да получат достатъчно почивка. „Когато децата не получават достатъчно сън, това влияе на дневното им настроение,“ казва Сидики. „Други проблеми, като тревога, депресия и опозиционни проблеми, могат да възникнат, също.“

Добра рутина за лягане трябва да започва един до два часа преди заспиване и може да отнеме до три седмици, за да се развие навик, според Сидики.

Какво да се прави, когато децата се събудят през нощта

Дори с твърда рутина за сън и добри навици, децата понякога се събудят през нощта – особено по-младите. „Мозъкът на малките деца и децата се променя и развива много бързо и понякога мечти, кошмари и дори нощни ужаси могат да започнат да се случват при бързо развитие на мозъка,“ казва Сидики. „Реклама по телевизия или дори история, обсъдена нощта преди, може да доведе до страх през нощта, което води до дете, което има трудности да заспи или се събуди.“ Когато това се случи, най-добре е да се направят нещата колкото се може по-безсъбитийни.

„Минимизирайте подкрепянето на събуждания през нощта, като ги правите скучни и еднакви всеки път,“ казва Брох. „Върнете ги в леглото си, за да знаят, че това е мястото им за нощта.“

Смит добавя, че докато е лесно да се поддадете и да позволите на децата да скочат в леглото ви от изтощение – не го правете. „Останете твърди, когато децата се събудят през нощта,“ казва той. „Насърчаване на техната независимост и самоуспокояване е толкова важно в този момент и също за техното бъдеще.“