Нарушение на съня при деца или просто проблеми със съня? Какво да опитате и кога да потърсите помощ

Независимо дали отказват да заспят без 19 етажа, пет галона вода и краката ви, увити около тях само така, или внезапно ще влязат в 2 сутринта, за да кажат здравей (но не сбогом), децата и лишаването от сън са ужасяващо емблематичен дует. Такъв, който експертите - и родителите и полагащите грижи - са прекарали безброй часове в проучване.

„Като цяло децата могат да спят цяла нощ след 1-годишна възраст – но има много причини, поради които това не винаги се случва“, казва д-р Брандън Смит, общ академичен сътрудник по педиатрия в катедрата по педиатрия в Johns Hopkins в Балтимор. „Най-високото време за проблеми със съня при децата е между 2 и 6 години и тогава най-често чуваме за тях.“ Смит отбелязва, че въпреки че проблемите със съня обикновено завиват след това, важно е родителите и лицата, които се грижат за тях, да знаят какво е нормално и как да помогнат за справяне с проблемите със съня, а в някои случаи и нарушенията на съня.

От деца, които се събуждат посред нощ с плач, до нарушения на съня при деца (не, те не са непременно едно и също нещо), най-добрите експерти предлагат съвети и прозрения за децата и проблемите със съня.

Какви са често срещаните проблеми със съня в ранна детска възраст?

Децата имат проблеми със заспиването и оставането им по различни причини и някои от тези проблеми могат да бъдат решени чрез внушаване на правилни навици за хигиена на съня (повече за това малко). Въпреки това, има педиатрични нарушения на съня, които може да изискват помощта на лекар и/или специалист по съня.

Въпреки че някои проблеми със съня при децата не са официално признати нарушения на съня, Кели-Лий Харфорд, клиничен психолог, Детско здравеопазване на Програма за разстройства на съня в Атланта и асистент в Медицинския факултет по педиатрия на Университета Емори, казва, че ако това всява хаос в ежедневието живот, това е нещо повече от проблем. „Проблемите със съня се считат за разстройство, ако станат по-хронични и водят до увреждане на функционирането на детето, родителя и/или семейството“, казва тя.

Ето някои от най-често срещаните проблеми със съня и нарушения при децата:

Сънна апнея. Според Лорън Брох, психолог в Центъра за разстройства на съня в Northwell Health, сънната апнея е най-честото официално нарушение на съня. „При сънна апнея дишането на детето е затруднено до известна степен и през цялата нощ те се събуждат, за да отворят гърлото си“, обяснява тя. "Често това се дължи на увеличени аденоиди и сливици, а в някои случаи лекарите ще предложат премахването им." Монитор у дома, който измерва неща като сърдечен ритъм и въздушен поток, често се използва за диагностициране на сънна апнея при деца.

Нарушения на циркадния ритъм на съня. „Те обикновено се срещат при юноши“, казва Харфорд. Според клиниката в Кливланд, подрастващите най-често страдат от разстройство на фазата на забавена фаза на съня, при което заспиват и се събуждат най-малко два часа по-късно от това, което се счита за нормален цикъл сън-будност.

Синдром на неспокойните крака. Синдромът на неспокойните крака (RLS) не е рядкост при деца, според Харфорд, засягайки 1 на всеки 50 деца. RLS причинява дискомфорт в крайниците (потенциално причинен от ниско съдържание на желязо), което затруднява заспиването на децата.

Паразомнии. „Паразомниите са група нарушения на съня, които причиняват необичайно поведение по време на сън“, отбелязва Харфорд. "Те включват говорене в сън, ходене в сън, кошмари и нощни ужаси." Трябва да се отбележи, че нощните ужаси могат да бъдат много разстройващи за родителите и лицата, които се грижат за тях, но е важно да не се намесвате, ако детето има такъв, тъй като това може да влоши ситуацията.

„Когато детето изпитва нощен ужас, то може да се събуди с крещящи, изпотени, с препускащ сърдечен ритъм – и не осъзнават заобикалящата ги среда и не могат да бъдат утешени“, казва Смит. „Най-добре е родителите или лицата, които се грижат за тях, да останат с децата си, за да се уверят, че са в безопасност, да позволят на епизода да приключи и след това да върнат детето в леглото.“

Какво е поведенческо безсъние в детството?

Един от най-честите проблеми със съня при децата е поведенческото безсъние в детството и по-често, отколкото не, последователното време за лягане и рутина (където децата се успокояват да спят) е противоотровата.

„Поведенческото безсъние идва в две форми – една, при която детето има проблеми със заспиването, и друга, при която се събужда много посред нощ“, отбелязва Смит. „Проблемите със съня на детето всъщност не са свързани с медицински проблем, а са по-скоро заучено поведение, което трябва да бъде решено.“

Казано по друг начин:често децата заспиват с помощта на възрастен и след това се събуждат посред нощ, неспособни да се върнат в леглото. За деца, които трудно заспиват първоначално, тревожността може да бъде фактор (при който е важно да се потърси професионална помощ), но по-вероятно е да нямат рутина, която да е благоприятна за сън.

„Поведенческото безсъние в детството, което е по-често срещано при по-малките деца, може да се прояви под формата на съпротива преди лягане, отнема много време, за да заспи и/или да има трудности със заспиването“, казва Харфорд „Често се случва поради трудности с ограничения настройка и/или асоциации за заспиване – нещо, което детето свиква да има в началото на нощта, за да заспи, като родител или залъгалка, и след това търси посред нощ, ако вече не присъства .”

Защо детето ми се събужда посред нощ и плаче?

В някои случаи децата се събуждат посред нощ с плач - това често е резултат от кошмар или нощен ужас. „Кошмарите и нощните ужаси са две много често срещани причини, поради които децата могат да се събудят с плач“, обяснява д-р Сара Сидикуи, педиатър и клиничен асистент в катедрата по педиатрия в детската болница Хасенфелд на Ню Йорк в Лангоне в Ню Йорк. „И двете са признаци на развитие на мозъка и могат да бъдат нормални, но си струва да се спомене на педиатъра, тъй като активното въображение, с известно безпокойство и безпокойство, може да доведе до проблеми със съня. Най-добрият начин да се опитате да предотвратите това, според Смит, е да бъдете последователни, да имате рутинни действия и да предложите на децата увереност, ако са уплашени.

Как да спра детето си да се събужда през нощта?

Въпреки че има проблеми със съня, като сънна апнея и RLS, които изискват лечение от доставчик на здравни услуги, често проблемът може да бъде разрешен от предния край у дома. (Също така, трябва да се отбележи, че има косвени причини, поради които децата понякога имат проблеми със съня - раждането на братче или сестра, приучаването към гърне или преминаването към легло за малко дете често се решават сами, според Харфорд, и не са поведенческо безсъние от детството .) 

За деца, които отказват да спят първоначално или се събуждат всяка нощ, добрата хигиена на съня е от ключово значение. „Децата трябва да имат рутина за вечерта и лягане, която се прави всеки ден“, отбелязва Смит. „Липсата на рутина е една от най-честите причини децата да се събуждат през нощта или да имат проблеми със заспиването. За най-малките деца все още може да имат някои проблеми с разделянето на родителите, което може да влоши нещата, когато се събудят през нощта и осъзнаят, че са сами."

Siddiqui препоръчва да започнете рано. „Съветвам да работите върху правилните техники за сън и рутинни процедури още на 6-месечна възраст“, ​​обяснява тя. „Често препоръчвам баня, книга, легло. Рутината може да бъде променена малко, когато остареят."

Освен това е изключително важно родителите и лицата, които се грижат за тях, да се отстранят от уравнението за лягане, преди детето да заспи. „Начинът, по който детето заспива, е от ключово значение“, казва Брох. „Ако едно дете заспива самостоятелно, самоуспокояващо се, когато влезе в лек сън или се събуди през нощта, то ще може да заспи отново самостоятелно, тъй като ситуацията е същата като когато първо си легна."

Най-добрият начин да включите тази практика е, когато децата са малки (Сидикуи препоръчва да слагате бебетата да спят сънливи, за да се научат да заспят сами). Но в случаите, когато децата са лягали с асоциация за сън - като вас - Брох препоръчва постепенно да се отстранявате от картината. „Можете да започнете, като лежите в леглото, след това да преминете към сядане някъде в стаята до сядане на вратата и в крайна сметка изобщо да не сте там, когато заспят“, казва тя.

Други начини за насърчаване на добрата хигиена на съня, според Харфорд:

  • Избягвайте стимулиращи дейности преди лягане.
  • Избягвайте екрани два часа преди лягане.
  • Имайте среда за сън, която е хладна, тъмна и тиха.
  • Уверете се, че децата получават адекватна физическа активност.
  • Ограничете кофеина.
  • Да имате последователен график за сън.

Упорита работа за заети родители и настойници? да. Но в крайна сметка си струва, тъй като е толкова важно децата (и родителите) да си починат достатъчно. „Когато децата не спят достатъчно, това се отразява на настроението им през деня“, казва Сидики. „Могат да възникнат и други проблеми, като тревожност, депресия и опозиция.“

Добрият режим на лягане трябва да започне един до два часа преди лягане и може да отнеме до три седмици, за да се развие навик, според Сидики.

Какво да правя, когато децата се събуждат през нощта

Дори със солидна рутина на сън и добри навици, децата понякога се събуждат през нощта - особено тези от по-младата страна. „Мозъкът на малкото дете и детето се променя и развива много бързо и понякога с бързото развитие на мозъка могат да започнат да се появяват сънища, кошмари и дори нощни ужаси“, казва Сидики. „Реклама по телевизията или дори история, обсъждана предната вечер, може да доведе до страх през нощта, което води до трудност при заспиване или събуждане на детето. Когато това се случи, най-добре е да направите нещата възможно най-безпроблемни.

„Намалете до минимум засилването на събужданията по средата на нощта, като ги направите скучни и едни и същи всеки път“, казва Брох. „Върнете ги до леглото им, за да им кажете, че това е мястото, където са през нощта.“

Смит добавя, че макар че е лесно да се спящиш и да позволиш на децата да скачат в леглото с теб от чиста изтощение – недей. „Бъдете силни, когато децата се събуждат посред нощ“, казва той. „Насърчаването на тяхната независимост и самоуспокояване е толкова важно в този момент, а също и за тяхното бъдеще.“


Previous:

Next: