Болниците, които настояват за кърмене, може да причиняват повече вреда, отколкото полза

Ако сте раждали през последните две десетилетия, вие сте вероятно запознат с инициативата за болница, приятелска на бебето. Тази програма, стартирана от Световната здравна организация (СЗО) и Детския фонд на ООН през 1991 г., е създадена с цел увеличаване на процента на кърмене. Планът включваше премахване на проби от болнични формули, насърчаване на кожата до кожа и кърмене веднага след раждането и обучение на майките за ползите от майчиното мляко. Но ново изследване, публикувано от Американската академия по педиатрия (AAP), установи, че инициативите за болница, удобна за бебета, всъщност не изглежда да работят.

AAP прегледа данните от отчетната карта за кърмене на Центъра за контрол на заболяванията (CDC) за 2018 г., за да сравни въздействието на обозначението „Удобно за бебето“ спрямо процента на кърмене в съоръжения, които не се придържат към насоките за удобни за бебета . Според техния доклад болниците, удобни за бебета, „не са демонстрирали значителна връзка с какъвто и да е резултат от кърменето след изписване“ и „няма връзка между определянето на удобни за бебета и честотата на започване на кърмене“. С други думи, майките, които раждат в болници за бебета, не започват да кърмят по-често или кърмят по-дълго от майките, които раждат другаде.

Още по-тревожно е, че в доклада се отбелязва, че през последните години наименованието „Удобно за бебето“ се свързва с нарастване на паданията на новородени от изтощени майки, които случайно изпускат бебетата си. Те също така отбелязват нарастващото „неблагоприятно възприятие“ за съоръжения, удобни за бебета, въз основа на лошия опит на майките.

Проблемът е, че насоките за „приятелски на бебето“ често могат да се изпълняват по начин, който всъщност не е подходящ за майката. Болниците, удобни за бебета, нямат детски ясли или имат много ограничени детски зони, които обезкуражават майките да използват, защото целта е да държат майките и бебетата заедно по всяко време. Това означава, че на майките често се отказва сън и време за възстановяване и от тях се изисква да извършват всички грижи за бебето сами, въпреки че току-що са родили.

Родих сина си в болница, подходяща за бебета през 2014 г. и дори се очакваше сама да направя първата му баня. Получихме „тих час“ веднага след раждането, през който той беше принуден да се качи на гърдите ми отново и отново от прекалено усърдни медицински сестри. След това ме откараха в стая за възстановяване, в бълнуване от 22-часово раждане и кървене през издаденото от болницата мрежесто бельо, където друга медицинска сестра очакваше да мога да се изправя и да измия хлъзгаво, мокро новородено във вана. През останалата част от престоя ни в болницата идваше медицинска сестра на всеки два часа, за да сложи бебето на гърдата ми или да ме научи за ползите от кърменето. Не спах повече от час наведнъж за цялото си възстановяване.

Акцентът върху кърменето в болниците, удобни за бебета, може да бъде изключителен, което може да накара майките да изпитват много стрес и вина. Тези болници не предлагат залъгалки, адаптирано мляко или шишета и като част от тяхното съответствие с инициативата за удобни за бебета, болничният персонал е инструктиран да „съветва майките относно употребата и рисковете от хранене с шишета, биберони и залъгалки“. Кристен Хол, майка на едно дете от Далас, каза, че натискът да кърми след раждането на недоносената си дъщеря в болница, приятелски настроен към бебето, е бил толкова поразителен, че я кара да се разплака.

„Имах добър опит с болницата“, казва тя пред Care.com. „Но когато бях в отделението за интензивно отделение, мислех, че кърмещите сестри са преценени и стресиращи и ме караха да се чувствам ужасно. Млякото ми така и не влезе, а те бутаха и блъскаха. Дори ме накараха да ми залепя нещо с тръба. Най-накрая се счупих и им казах, че не мога да издържам повече.”

Дори педиатри говориха за „непредвидените последици“ от инициативата за приятелство на бебето. В преглед от 2016 г. в JAMA Pediatrics педиатрите Джоел Л. Бас, Тина Гартли и Роналд Клайнман написаха, че „За съжаление, сега се появяват доказателства, че пълното спазване на 10-те стъпки на инициативата може по невнимание да насърчава потенциално опасни практики и/или има контрапродуктивни резултати.”

В своето парче те споменават риска от задушаване, когато майките са оставени без надзор по време на контакт кожа до кожа, и риска от падане от опасни практики за сън, когато се очаква майките да живеят с новородените си. Те също така отбелязват, че добавките с адаптирано мляко могат да подпомогнат кърменето, като помагат за премахване на стреса на майките, които чакат млякото да влезе, и че е доказано, че залъгалките намаляват риска от SIDs.

Не всяка болница, удобна за бебета, се оказва лошо преживяване за майките. Сара Петрик, майка на две деца от Тейлър, Мичиган, казва на Care.com, че медицинските сестри в нейната болница държат кошчета до стаиите за медицински сестри, за да могат майките да поспят. А Сара Крейн, майка на едно дете от Далас, казва, че се е чувствала напълно подкрепена, когато е родила в заведение, подходящо за бебета миналата година.

„Стаите бяха майка-бебе и консултантите по кърмене ме видяха няколко пъти“, казва тя за Care.com. „Имах много помощ и ако имах въпрос, те бяха чудесни.“

Докато някои болници със сигурност го правят по-добре от други, непоследователността в изживяването, подходящо за бебета, в съчетание с факта, че тази инициатива дори не успява в целта си да накара повече жени да кърмят, изглежда за да покаже, че е време да се върнем към чертожната дъска. Към март 2018 г. в САЩ има 500 болници с обозначение, подходящо за бебета, но AAP съветва в новия си доклад, че „текущият акцент върху универсалното обозначение за бебета трябва да бъде преоценен“. Да бъдеш приятелски настроен към бебето е страхотно, но трябва да започне с грижата за майките. Независимо дали кърмят или се хранят с адаптирано мляко, майките също са пациенти в болницата и те трябва да са здрави, отпочинали и отглеждани, за да могат да дадат най-доброто от себе си на бебетата си.


Previous:

Next: