• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Въведение в аутизма

Какво е аутизъм?

Въведение в аутизма Според Националния институт по психично здраве (NIMH) няма име за аутизъм до 1943 г., когато д-р Лео Канър провежда проучване на разстройството в болницата Джон Хопкинс и го нарече „ранен инфантилен аутизъм“. По-леката форма на аутизъм стана известна като синдром на Аспергер, кръстен на немския учен д-р Ханс Аспергер.

NIMH описва аутизма и синдрома на Аспергер като две от петте известни нарушения в развитието, най-често наричани „разстройства от аутистичния спектър“ (ASD). Всяко разстройство в спектъра показва известно количество увреждане на комуникационните умения и социалните взаимодействия, както и ограничени, повтарящи се модели на поведение. Въпреки че повечето случаи се диагностицират до 3-годишна възраст, някои случаи се откриват още на 18 месеца. Лекарите се надяват, че в крайна сметка повечето случаи ще бъдат идентифицирани още на 1-годишна възраст.

Предупредителните знаци

Всички признаци на аутизъм, които детето може да проявява, са достатъчна причина то да бъде оценено от специалист, който е специализиран в разстройството. Аутизмът може да показва няколко предупредителни признака, като най-ранните обикновено се отбелязват от родителите. Ранната диагноза е от съществено значение за подпомагане на детето чрез лечебни интервенции и може да има огромно влияние върху намаляването на симптомите, но първоначалните признаци обикновено се отхвърлят от родителите и други лица, полагащи грижи. NIMH изчислява, че само 50 процента от децата с разстройството са диагностицирани преди детската градина.

Ранните предупредителни признаци за аутизъм при децата могат да се проявяват още от раждането, като например липса на реакция или фиксиране върху един предмет за много дълги периоди от време. Друг път се появяват признаци при деца, които са се развивали нормално. В много случаи децата на възраст между 12 и 36 месеца започват да се държат странно и да отхвърлят хората и изглежда губят езикови и социални умения, които вече са придобили. Това може да се случи внезапно или децата да настъпят плато, така че липсата на напредък става по-очевидна, тъй като социалните и комуникационните им умения изостават от тези на другите деца на тяхната възраст. Например, когато иначе дружелюбно и приказливо малко дете внезапно стане оттеглено, мълчаливо, самонасилващо се или безразлично, родителите трябва да го оценят. Тежестта на тези симптоми варира в аутистичния спектър от лека - известна като синдром на Аспергер, до тежка - известна като аутистично разстройство.

Децата, които са диагностицирани като от аутистичния спектър, показват забавяне в развитието на социалните взаимодействия и вербалната и невербалната комуникация, а също така проявяват повтарящо се поведение. Как се проявяват тези симптоми се различава при всяко дете, но всички те се вписват в общите симптоми на ASD. NIMH предостави списък с конкретни неща, които трябва да търсите, ако родителите подозират, че детето им може да показва признаци на ASD:

Диагностика

Според NIMH доказателствата през последните 15 години показват, че интензивната ранна интервенция в продължение на поне две предучилищни години подобрява резултата за повечето деца с диагноза ASD. За да поставят диагноза, специалистите търсят определени поведенчески характеристики. Детето трябва да проявява проблеми в поне една от областите на комуникация, социализация или ограничено поведение преди 3-годишна възраст.

Диагнозата на ASD се извършва на два етапа. Първият етап настъпва по време на рутинен преглед, който включва скрининг тест за развитие. Ако по време на този преглед се появят някакви възможни индикатори за ASD, педиатърът ще поиска допълнително изследване от екип, който включва психолог, невролог, психиатър и логопед. След това специалистите извършват неврологични и генетични оценки, както и когнитивни и езикови тестове. Според обмена на генетични ресурси за аутизъм (AGRE), тестването може да включва използването на ревизирано интервю за диагностика на аутизъм (ADI-R) и график за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS-G). ADI-R се състои от структурирано интервю, проведено с болногледач, което съдържа над 100 елемента, обхващащи четири основни фактора:комуникация на детето, социално взаимодействие, повтарящо се поведение и възраст на симптомите. ADOS-G е наблюдателна оценка, която търси комуникативно поведение, което обикновено липсва, е необичайно или забавено при деца с ASD.

NIMH описва друг тест, наречен Скала за оценка на детския аутизъм (CARS), който оценява движенията на тялото на детето, адаптацията към промяната, реакцията на слушане, вербалната комуникация и връзката с хората. След това детето се оценява по скала, базирана на типичното поведение на децата на същата възраст. Този тест се използва предимно при деца над 2 години.

След като тези тестове бъдат завършени от екипа от специалисти, обикновено се поставя диагноза и могат да се проучат възможностите за лечение.

Опции за лечение

Колко добре работи всеки един вариант за лечение, варира от дете на дете, но повечето специалисти са съгласни, че ранната намеса е важна и че повечето деца с диагноза ASD реагират най-добре на структурирани, специализирани програми. Американското общество за аутизъм предоставя на родителите списък с предложени въпроси, които да зададат, когато обмислят определена опция за лечение:

Една широко разпространена форма на лечение е известна като Приложен анализ на поведението (ABA). Според Психично здраве:доклад на главния хирург , изследванията показват, че този метод на лечение намалява неадекватното поведение и повишава комуникацията, ученето и подходящото социално поведение. Основата на лечението се основава на интензивно взаимодействие между дете и учител в продължение на 40 часа седмично и се фокусира върху засилване на желаното поведение.

Ефективната програма за лечение на дете с ASD трябва да се фокусира върху интересите на детето, като същевременно предлага предвидим график и силно структурирани дейности. Подсилването на поведението и участието на родителите са основни фактори за успеха на всяка дадена програма. Идеалната програма трябва да се фокусира върху подпомагането на детето във всяка конкретна област, в която е забавено, като в същото време насърчава растежа в неговите области на сила. Всяка програма трябва да бъде уникална за нуждите на индивида и нито една програма няма да работи за всички деца с диагноза ASD. За по-задълбочен поглед върху лечението, прочетете тази статия за алтернативни лечения.