Рак на гърлото при деца:симптоми, диагноза и лечение



Разпространението на рак на гърлото при деца е рядко и е по-често при хора над 50 години. Анормални израстъци в частите на гърлото, включително сливиците, епиглотиса, ларинкса (гласова кутия) и фаринкса (гърлото) са рак на гърлото. Промени в гласа, проблеми с преглъщането и болка могат да бъдат първоначални симптоми. Тези симптоми обаче присъстват и при някои неракови състояния. Поради това може да потърсите медицинска помощ за точната диагноза и лечение на рак на гърлото.

Прочетете, за да разберете причините, симптомите, диагностичните тестове, лечението, резултатите и степента на преживяемост при рак на гърлото при деца.

Признаци и симптоми на рак на гърлото при деца

Следните признаци и симптоми могат да се видят при рак на гърлото
. Те са подобни на симптомите на други по-малко сериозни състояния.

  • Кашлица
  • Дрезгав глас или други промени в гласа
  • Затруднения при преглъщане
  • Възпалено гърло
  • Необяснима загуба на тегло
  • Боли в ухото или ухото
  • Болка в гърлото
  • Буца във врата или гърлото

Ако симптомите не отшумяват дори след седмица или се повтарят често, уговорете час с доставчик на здравни услуги. Ранната диагностика и лечение могат да дадат по-добри резултати от забавените интервенции.

Причини за рак на гърлото при деца

Точната причина за образуване на рак в гърлото при деца не е известна. Генетични мутации (определени генни промени) на клетките в гърлото могат да бъдат причина за неконтролирания растеж на клетките. Увеличаването на броя на клетките и намаляването на клетъчната смърт могат да причинят натрупване на вредни ракови клетки.

Рискови фактори за рак на гърлото при деца

Следните фактори могат да увеличат риска от рак на гърлото.

  • Човешки папиломен вирус (HPV), който е вирусна инфекция
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), дължаща се на регургитация на стомашно съдържимо в гърлото
  • Фамилна анамнеза за рак на гърлото и рак на главата и шията
  • Тютюн за пушене или дъвчене
  • Тежка консумация на алкохол

HPV инфекцията може да доведе до развитие на папиломатоза на ларинкса. Това са брадавици, доброкачествени тумори в ларинкса и често стават ракови (злокачествени).

Видове рак на гърлото при деца

Ракът на гърлото може да бъде разделен в зависимост от местоположението на рака в гърлото.

  1. Рак на назофаринкса :Този рак се намира в част от гърлото зад носа.
  1. Орофарингеален рак :Ракът е в частта на гърлото зад устата, включително основата на езика и сливиците. Ракът на сливиците се намира и в орофаринкса.
  1. Рак на хипофаринкса или рак на ларингофаринкса: Това включва ракови заболявания в долната част на гърлото над трахеята (трахеята) и хранопровода (хранителната тръба).
  1. Рак на ларинкса:   Ракът на ларинкса при детството включва рак на ларинкса или гласовата кутия. Ракът на ларинкса може да бъде три вида в зависимост от засегнатата част от ларинкса. Те включват (4):
    • Рак на глотса — рак на гласните струни.
    • Супраглотисен рак — горната част на ларинкса, включително епиглотиса, който е хрущял, който блокира навлизането на храна в дихателните пътища.
    • Рак на подглотката — рак, засягащ долната част на гласовата кутия.

Рабдомиосаркомът е най-честият вид рак на ларинкса (рак на меките тъкани) при деца, докато възрастните са по-склонни към плоскоклетъчен карцином. Вроденият субглотичен хемангиом е често срещан вид доброкачествен (незлокачествен) тумор на ларинкса при деца.

Въпреки че ракът на гърлото е от различни видове, рисковите фактори и симптомите могат да бъдат сходни в много случаи. По-малките деца се нуждаят от лечение с експерти по онкология и хирургия, които са специализирани в лечението на педиатрични ракови заболявания.

Диагностика на рак на гърлото при деца

За диагностика може да се направи следният тест.

  • Разглеждане на гърлото и ларинкса с помощта на ендоскоп или ларингоскоп: Ендоскопията дава визуализация на гърлото с помощта на тънка, осветена тръба с камера в единия край. Позволява предаването на видеото на екран. Ларингоскопията позволява директна визуализация през леща.
  • Биопсия :Ендоскопски или ларингоскопски водени биопсии се правят за събиране на вътрешни тъканни проби от гърлото, ако се открият някакви аномалии. Тези тъканни проби се анализират в лаборатории за откриване на ракови клетки.
  • Биопсия с фина игла :Това е метод за събиране на проби за биопсия от подути лимфни възли.

Ако ракът на гърлото се е разпространил извън повърхността на гърлото, тогава се назначават образни тестове, за да се идентифицира разпространението на рак и метастази. Тези тестове могат да включват рентгенова снимка на гръдния кош, CT сканиране, MRI сканиране или PET сканиране.

Абонирай се

Стадии на рак на гърлото при деца

След поставяне на диагнозата се поставя стадия на рак на гърлото въз основа на степента на инвазия на рака в близките тъкани, лимфните възли и разпространението в отдалечени органи или тъкани. Стадирането помага да се определят възможностите за лечение.

Всички видове рак на гърлото имат свои собствени критерии за стадия. Етапите обикновено включват етап I, където ракът е ограничен до повърхността на гърлото и може да достигне до етап IV, който включва метастази на други части на тялото. Раковите заболявания в стадий IV може да изискват компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или позитронно-емисионна томография за откриване на далечни метастази.

Ранните стадии имат по-добра прогноза, докато по-късните етапи могат да показват напреднал рак с лоша прогноза.

Лечение на рак на гърлото при деца

Лечението на рак на гърлото се основава на неговото местоположение, вид рак, стадий и здравословно състояние на вашето дете. Лечението може да включва следното.

  1. Лъчетерапия

Това лечение използва източници с висока енергия, като рентгенови лъчи или протони, за унищожаване на раковите клетки. Може да се направи с машини извън тялото с външно излъчване на лъч или директно към рак с помощта на проводници чрез процес, известен като брахитерапия.

В ранните етапи се прилага само лъчева терапия, а при напреднал рак е подходяща комбинирана лъчева терапия с химиотерапия или хирургия.

  1. Лазерна хирургия

Това е методът за унищожаване на раковите клетки с помощта на тесни лъчи на интензивна светлина. Ракът на ларинкса и папиломатозата се лекуват с лазерни операции.

  1. Хирургия

Лекарите могат да изберат някой от следните видове хирургия, в зависимост от местоположението и стадия на рак на гърлото.

    • Ендоскопска хирургия :Това е отстраняване или изстъргване на ракова тъкан от повърхността на гърлото с помощта на ендоскоп със специален инструмент. Ендоскопските операции са подходящи за ранните стадии на рак, които са ограничени до повърхността на гърлото.
    • Ларингектомия :Това е хирургичното отстраняване на ларинкса (гласова кутия). Засегнатата част от гласовата кутия често се отстранява и се запазва способността за дишане и говор. Въпреки това, в някои случаи, ако се изисква пълно отстраняване на гласовата кутия, детето може да се нуждае от трахеостомия, която е хирургично създаване на дупка в гърлото, за да диша. Логопедиите се провеждат от логопед, който обучава детето да говори без гласова кутия.
    • Фаринготомия :Това е хирургично отстраняване на фаринкса и реконструкция на частта от гърлото, за да се позволи преглъщане на храна.
    • Отстраняване на засегнати лимфни възли :Препоръчва се хирургично отстраняване на лимфни възли на шията, ако съдържат ракови клетки.

Операциите често могат да повлияят на преглъщането и говора. Възможно е също така да има риск от кървене и инфекция.

4. Химиотерапия

Химиотерапията е унищожаване на ракови клетки с помощта на лекарства. Системната химиотерапия може да се прилага в комбинация с лъчева терапия.

5. Насочена лекарствена терапия

Това са лекарства, които са насочени специално към протеини или други компоненти на раковите клетки и ги унищожават. Cetuximab или Erbitux е моноклонално антитяло, използвано за таргетна терапия при рак на гърлото. Това може също да се прилага в комбинация с лъчетерапия или химиотерапия.

Поддържащи (палиативни) грижи е медицинска помощ, която има за цел да осигури облекчаване на болката и други симптоми. Специалистите по палиативни грижи могат да предоставят поддържащи грижи преди, по време и след други лечения. Този вид грижа може да помогне за подобряване на качеството на живот на пациентите и техните семейства.

Рехабилитация след лечение

Процесите на възстановяване след лечение могат да бъдат различни в зависимост от вида на прилаганото лечение. Вашето дете може да се нуждае от специални лечения за справяне с проблеми като .

  • Грижи за трахеостомия
  • Гълтане
  • Реч
  • Болка и скованост във врата

Тези проблеми могат да бъдат добре управлявани с рехабилитационни лечения въз основа на препоръките на лекарите.

Предотвратяване на рак на гърлото при деца

Няма одобрен начин за предотвратяване на рак на гърлото. HPV ваксинацията може да намали риска от плоскоклетъчен карцином (орофарингеален рак) на основата на езика и сливиците при деца с орални HPV инфекции.

Предотвратяването на инфекция с вируса на Epstein-Barr може да намали риска от рак на назофаринкса, като лимфом на Бъркит и лимфом на Ходжкин. Избягването на тютюн и алкохол може да намали риска от рак на гърлото.

Процент на оцеляване при деца с рак на гърлото

Петгодишната преживяемост при рак на гърлото може да варира в зависимост от местоположението и стадия на рака. Ранното диагностициране и лечение могат да подобрят процента на преживяемост. Ракът на глотса има по-добра преживяемост, която е около 83% в ранните стадии.

Ракът на хипофаринкса може да има по-малко преживяемост от около 59% в ранните етапи. Процентът на преживяемост е по-нисък в напредналите стадии на всички видове рак на гърлото.

Прогнозата за рак на гърлото при деца зависи от стадия на рака. Лечението ще започне скоро след поставянето на диагнозата и ще са необходими чести посещения или хоспитализация. Курсът и видът на лечението също зависят от степента на разпространение и местоположението на тумора. Ракът може да окаже влияние върху психичното здраве както на пациента, така и на неговите близки. Лечението може да стане трудно, така че се уверете, че сте постоянно близо до детето си, за да осигурите положително подкрепление. Вашето дете ще изглежда във вас като стълб на силата им. Въпреки че това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, през това време трябва да се грижите и за себе си.


Previous:

Next: