• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Рак на гърлото при деца: симптоми, диагностика и лечение

Превалентността на рак на гърлото при деца е рядка, и той е по-често срещан при хора над 50 години. Аномални израствания в частите на гърлото, включително тонзилите, епиглотиса, ларинкса (гласова кутия) и фарринкса (гърло) са рак на гърлото. Промени в гласа, проблеми при гълтане и болка могат да бъдат начални симптоми. Въпреки това, тези симптоми са присъствени и при някои неракови състояния. Затова можете да потърсите медицинска помощ за точна диагностика и лечение за рак на гърлото.

Четете нататък, за да научите причините, симптомите, диагностичните тестове, лечението, резултатите и процента на оцеляване при рак на гърлото при деца.

Знаци и симптоми на рак на гърлото при деца

Следните знаци и симптоми могат да се видят при рак на гърлото. Те са подобни на симптомите на други по-малко сериозни състояния.

• Кашлица
• Хрипкавост на гласа или други промени в гласа
• Трудности при гълтане
• Болка в гърлото
• Необяснима загуба на тегло
• Ушна болка или ушна болка
• Болка в гърлото
• Ъзел на врата или в гърлото

Ако симптомите не изчезват дори след седмица или се повтарят често, тогава заявете час за преглед при здравен доставчик. Ранната диагностика и лечение могат да дадат по-добри резултати от забавени интервенции.

Причини за рак на гърлото при деца

Точната причина за формиране на рак в гърлото при деца не е известна. Генетични мутации (определен гени промени) на клетките в гърлото може да бъде причина за неконтролирания растеж на клетките. Увеличение в броя на клетките и намаляване на клеточната смърт може да причини натрупване на вредни ракови клетки.

Рискови фактори за рак на гърлото при деца

Следните фактори могат да увеличат риска от рак на гърлото.

• Хуман папилома вирус (HPV), който е вирусна инфекция
• Гастроезофагеален рефлуксен заболява (ГЕРБ), поради регургитация на стомашно съдържание в гърлото
• Семейна анамнеза на рак на гърлото, и гърло и вратни раци
• Пушене или чукане на тютюн
• Тежко алкохолно консумация

HPV инфекцията може да доведе до развитие на папилomатоза на ларинкса. Те са брушно-подобни, bénign тъморни израствания на ларинкса, и често стават ракови (малignes).

Типове рак на гърлото при деца

Ракът на гърлото може да бъде разделен в зависимост от местоположението на рака вътре в гърлото.

1. Назофарингиален рак: Този рак е локализиран в част от гърлото зад носа.

2. Орофарингиален рак: Ракът е на частта от гърлото зад устата, включително основата на езика и тонзилите. Рак на тонзилите също е локализиран в орофаринкса.

3. Хипофарингиален рак или ларингофарингиален рак: Това включва раци в долната част на гърлото над трахея (въздухов път) и езофаг (хранен тръб).

4. Ларингиален рак: Детски ларингиални раци включват рак на ларинкса или гласовата кутия. Ларингиалният рак може да бъде от три типа в зависимост от засегнатия участък на ларинкса. Те включват (4):

• • Глотичен рак — рак на гласовите връвки.
  • Супраглотичен рак — горната част на ларинкса, включително епиглотиса, който е хрящ, блокиращ влизането на храна в въздушните пътища.
  • Субглотичен рак — рак, засегащ долната част на гласовата кутия.

Рабдомиосаркома е най-честият тип ларингиален рак (мекътъквен рак) при деца, докато възрастните са по-склонни към плоскоклетъчен карцином. Врожден субглотиченxanгиом е често срещан тип bénign (немалигнен) ларингиален тъмор при деца.

Въпреки че раците на гърлото са от различни типове, рисковите фактори и симптомите могат да бъдат подобни в много случаи. По-младите деца изискват лечение с онкологи и хирурзи, специализирани в лечението на педиатрични раци.

Диагностициране на рак на гърлото при деца

Следните тестове могат да се извършат за диагностика.

• Разглеждане на гърлото и ларинкса с ендоскоп или ларингоскоп: Ендоскопията дава визуализация на гърлото с тънка, осветена тръба с камера на един край. Тя позволява предаване на видео на екран. Ларингоскопията позволява директна визуализация чрез леща.

• Биопсия: Ендоскопично или ларингоскопично насочени биопсии се извършват за събиране на вътрешни тъканеви проби от гърлото, ако са открити аномалии. Тези тъканеви проби се анализират в лаборатории за намиране на ракови клетки.

• Фино игленна биопсия: Това е метод за събиране на проби за биопсия от отекнали лимфни узли.

Ако ракът на гърлото се е разпространил извън повърхността на гърлото, тогава образови тестове се назначават за идентифициране на разпространението на рака и метастази. Тези тестове могат да включват гърсна рентген снимка, КТ скениране, МРТ скениране или ПЕТ скениране.

Стадии на рак на гърлото при деца

След диагностиката, ракът на гърлото се стадира въз основа на обема на раковата инвазия до съседни тъкани, лимфни узли и разпространение към далечни органи или тъкани. Стадирането помага за определяне на опциите за лечение.

Всички типове рак на гърлото имат свои собствени критерии за стадиране. Стадиите обикновено включват стадия I, където ракът е ограничен до повърхността на гърлото и може да стигне до стадия IV, която включва метастази на други части на тялото. Стадия IV раци могат да изискват компютризирана томография, магнитно резонансно образование или позитронно емисионно томография за откриване на далечни метастази.

Ранните стадии имат по-добър прогноз, докато по-късните стадии могат да показват напреднал рак с лош прогноз.

Лечение на рак на гърлото при деца

Лечението на рак на гърлото е базирано на неговото местоположение, тип на рака, стадия и здравното състояние на детето ви. Лечението може да включва следното.

1. Лъчева терапия

Това лечение използва високоенергийни източници, като рентгенови лъчи или протони, за унищожаване на раковите клетки. То може да се прави с машини извън тялото с външно лъчево лъчение или директно към рака чрез жици чрез процес, известен като брахитерапия.

Лъчевата терапия сама по себе се дава в ранните стадии, и комбинирана лъчева терапия с химиотерапия или хирургия е подходяща за напреднали раци.

2. Лазерна хирургия

Това е методът за унищожаване на ракови клетки с уски лъчи от интензивна светлина. Ларингиалните раци и папилomатозата се лекуват с лазерни операции.

3. Хирургия

Лекарите могат да изберат който и да е от следните типове хирургия, в зависимост от местоположението и стадията на рака на гърлото.

• • Ендоскопична хирургия: Това е премахване или скъбане на ракова тъкан от повърхността на гърлото с ендоскоп със специален инструмент. Ендоскопичните операции са подходящи за ранните стадии на рака, които са ограничени до повърхността на гърлото.
  • Ларингектомия: Това е хирургично премахване на ларинкса (гласовата кутия). Засегнатият участък от гласовата кутия често се премахва, и способността да диша и говори се запазва. Въпреки това, в някои случаи, ако е необходимо пълно премахване на гласовата кутия, тогава детето може да се наложи трахеостомия, която е хирургично създаване на дупка в гърлото за дишане. Говорова терапия се дава от логопед, който обучава детето да говори без гласова кутия.
  • Фаринготомия: Това е хирургично премахване на фарринкса и реконструиране на частта от гърлото, за да се позволи гълтане на храна.
  • Премахване на засегнати лимфни узли: Хирургично премахване на лимфни узли на врата се препоръчва, ако те съдържат ракови клетки.

Операциите често могат да засегнат гълтането и говоренето. Може да има и риск от кръвенане и инфекция.

4. Химиотерапия

Химиотерапията е унищожаване на ракови клетки с лекарства. Системна химиотерапия може да се даде в комбинация с лъчева терапия.

5. Насочена лекарствена терапия

Това са лекарства, които специфично насочват белтъци или други компоненти на раковите клетки и ги унищожават. Цетуксимаб или Ербитукс е моноклонален антитяло, използван за насочена терапия при рак на гърлото. Това може също да се даде в комбинация с радиотерапия или химиотерапия.

Подпомагаща (палиативна) грижа е медицинска грижа, която цели да предостави облекчение от болка и други симптоми. Специалисти по палиативна грижа могат да предоставят подпомагаща грижа преди, по време на и след други лечения. Този вид грижа може да помогне за подобряване на качеството на живот на пациентите и техните семейства.

Рехабилитация след лечение

Пост-лечебните процеси за възстановяване могат да бъдат различни въз основа на типа на даденото лечение. Детето ви може да се нуждае от специални лечения за справяне с проблеми като.

• Грижа за трахеостомия
• Гълтане
• Говор
• Болка и стегнат на врата

Тези проблеми могат да бъдат добре управлявани с рехабилитационни лечения въз основа на препоръките на лекарите.

Превенция на рак на гърлото при деца

Няма одобрен начин за превенция на раци на гърлото. HPV ваксинацията може да намали риска от плоскоклетъчен карцином (орофарингиален рак) на основата на езика и тонзилите при деца с усни HPV инфекции.

Превенция на инфекция с Епстайн-Бар вирус може да намали риска от назофарингиален рак, като Буркит лимфом и Ходдкин лимфом. Избягване на тютюн и алкохол може да намали риска от рак на гърлото.

Процент на оцеляване за деца с рак на гърлото

Петогодишният процент на оцеляване за рак на гърлото може да варира в зависимост от местоположението и стадията на рака. Ранната диагностика и лечение могат да подобрят процента на оцеляване. Глотичните раци имат по-добри проценти на оцеляване, които са около 83% в ранните стадии.

Хипофарингиалните раци могат да имат по-ниски проценти на оцеляване от около 59% в ранните стадии. Процентът на оцеляване е по-нисък в напредналите стадии на всички типове рак на гърлото.

Прогнозата на рак на гърлото при деца зависи от стадията на рака. Лечението ще започне веднага след диагностиката, и чести посещения или хॉसпитализация ще бъдат необходими. Курсът и типът на лечението също ще зависят от обема на разпространение и местоположението на тъмора. Ракът може да положе тегло на умственото здраве на и пациента, и техните любими. Лечението може да бъде трудно, така че уверете се, че сте постоянно близо до детето си, за да предоставяте позитивно подкрепяне. Детето ви ще се обърне към вас, за да бъдете техния стълб на сила. Въпреки че това е по-лесно казано отколкото направено, вие трябва да се грижите и за себе си по това време.