• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво означава да бъдете Кумс-позитивни?

Моментът, в който добре дошли béбето си на света, е вълнуващ. Медицинският екип ще бъде до вас, правещ+\, чествайки заедно с вас и заскърбявайки се, че вашето новородено е добро. Може би сте свикнали да чувате за Апгарови точки веднъж, когато бебето пристигне, но се правят и други тестове, включително един за да се види дали бебето ви е Кумс-позитивно.

Диагнозата „Кумс-позитивно“ обикновено не е сериозна, но изисква вашето бебе да получава медицински мониторинг. Нека разгледаме по-подробно какво означава да бъдете Кумс-позитивни, какви са причините за това състояние и как се лекува.

Какво означава диагнозата „Кумс-позитивно“?

Когато бебе е Кумс-позитивно, кръвта му и кръвта на майка са различни типове и са се смесили по време на бременността и/или раждането. Това се установява чрез Кумс тест или директен антителичен тест (DAT), обикновено извършван върху кръв от пумбачния шнур на бебето.

Тази комбинация от кръвни групи може да стане проблем за бебето, причинявайки жълтуха и анемия, състояния, изискващи допълнителна грижа. Докато повечето Кумс-позитивни бебета напускат болницата в обичайното време, те имат нужда от допълнителна оценка от медицински специалисти и възможно лечение, като фототерапия (експониране на бебето на специален вид светлина).

Какво причинява да бъде бебе Кумс-позитивно?

Положителен резултат от Кумс тест се случва поради реакция в кръвообръщението на новороденото. Не е рядко бебетата да имат различна кръвна група от майка си. По време на бременност и раждане, кръвта на майката и на бебето може да се смеси. Когато кръвната група или типа на майката и на бебето са различни и несъвместими, имунната система на майката може да разпознае червените кръвни клетки на бебето като чужди и да произведе антители.

„Тези антители могат да преминат към бебето по време на бременност и раждане и да повредят червените кръвни клетки на бебето“, обяснява д-р Атис Аруначалам, асистент професор по педиатрия в колежа за медицина Бейлор. „Когато червените кръвни клетки на бебето са повредени и разградени, биларубин (жълт пигмент) се произвежда в излишъчни количества. Това се нарича жълтуха и трябва да се лекува, ако е тежка.“

Симптоми при Кумс-позитивни бебета

Когато бебе е Кумс-позитивно, неговите кръвни клетки се разграждат по-бързо от нормалното поради взаимодействието на двете различни кръвни групи. Това може да причини жълтуха и анемия.

Жълтуха

Жълтуха причинява кожата и белите на очите да изглеждат жълти. Това е признак за твърде много биларубин (оранжево-жълт пигмент, който възниква при разграждане на червени кръвни клетки) в кръвообръщението. Тя се отлага под кожата и е отговорна за жълтия тон.

Много новородени развиват лека жълтуха. Обикновено тя се подобрява или изчезва сама от себе си. Кумс-позитивните бебета са при по-висок риск от жълтуха, обаче, и тя може да стане сериозен проблем, ако е тежка и нелекувана. Затова бдителност е важна.

Анемия

Анемичните бебета имат дефицит на червени кръвни клетки, които пренасят киселород. Новородени с анемия могат да са бледоки, да се хранят лошо, да са много сони до степен на летаргия и да имат ускорено дишане и сърдечен ритъм. Докато повечето Кумс-позитивни бебета не стават анемични, това е повишен риск за това състояние.

Диагностициране на Кумс-позитивни бебета

Това състояние се диагностицира чрез кръвен тест, който може да чуете, че се нарича или Кумс тест, или директен антителичен тест (DAT). „Кумс тестът се прави рутинно на новородени, които имат различни кръвни групи от майките си“, казва д-р Аруначалам. „Положителен тест означава, че червените кръвни клетки на бебето имат антители на майка прикрепени към тях, което ги поставя при висок риск от развитие на умерена до тежка жълтуха след раждането.“

Обикновено кръвта се взема от пумбачния шнур на бебето, докато все още е прикрепен к плацентата след раждането, обяснява д-р Кели Л. Рос, доцент в Медицинския университет на Вашингтон, Детска болница Сент Луис. Понякога се взема директно от бебето.

Стойно е да се отбележи, че Кумс тестът може да даде фалшиво положителен резултат, обикновено когато бременната жена е лекувана за Rh-негативна кръв по време на рутинно преднатален скрининг, казва д-р Рос. Ако техната кръв е Rh негативна (Rh-), те могат да получат инжекция, известна като Rho(D) имуно глобулин по време на бременността. Този укол е предназначен да предотврати формирането на антители срещу кръвта на бебето. Тази защитна процедура в някои случаи може да причини резултата от Кумс теста да бъде положителен за бебето.

„Новородени, които са Кумс-позитивни по тази причина, не развиват нито жълтуха, нито анемия“, казва д-р Рос. Вашите медицински записи ще отразяват дали сте имали този трейтмент. Ако бебето ви е тествано като Кумс-позитивно, вашите здравни услуги ще знаят, че този преднатален укол е отговорен за резултата от теста.

Лечение на Кумс-позитивни бебета

Когато бебето ви е диагностицирано като Кумс-позитивно, то ще има нужда от малко допълнителен мониторинг, за да се уверите, че се развива добре. Медицинският персонал ще оцени бебето си, за да види каква степен на жълтуха и анемия може да се появи. Тези състояния могат да бъдат установени чрез физически изследвания, специален инструмент, нареченбилиметър (този прибор има сензор, който се натиска срещу челото на бебето, за да се определи степента на жълтуха), и кръвни тестове при нужда.

Значителна степен на жълтуха ще се лекува с фототерапия. Известна също като светлинна терапия, това е неинвазивно медицинско лечение, при което се използва източник на светлина (често от флуоресцентни, LED или халогенни лампи), за да помогне на тялото на бебето да разгради биларубина. Когато това се случи, биларубинът може да бъде естествено елиминиран от тялото.

В редки случаи бебетата имат нужда от по-сериозни интервенции (като вътревени терапии като трансфузии или лекарства) за жълтуха или анемия. Вашите здравни доставчици ще ви объяснят точно какво е необходимо за бебето ви, ако това се случи.

Повечето бебета, които са Кумс-позитивни, напускат болницата в обичайното време. Е възможно обаче жълтуха или анемия да се повтарят веднъж, когато бебето е вкъщи. По тази причина бебето ви ще трябва да бъде прегледнано отново от член на вашия медицински екип в рамките на няколко дни след пускане вкъщи. Прогресът на бебето ще бъде внимателно оценен, за да се увери, че е в добро здраве.

Важно е също да се обърнете към здравния си доставчик, ако забележите каквито и да е симптоми, които могат да показват Кумс-свързана жълтуха или анемия. Тези включват: блед кожа; нарастващо жълтене на кожата и белите на очите; лошо хранеене; бързо дишане или трудности при дишането; удължен черен дроб или селезенка; пълно телесно отекване; или извънредна сонливост.

Типично Кумс-позитивните бебета нямат дългосрочни проблеми. Защото кръвта на майката и на бебето не се смесват след раждането, реакцията в кръвообръщението на бебето бавно се разрешава. „Новороденото естествено произвежда повече нови червени кръвни клетки, елиминирайки проблема“, обяснява д-р Рос.

Дума от Verywell

Чуването, че бебето ви е Кумс-позитивно, може да бъде объркващо и притеснително. Въпреки това, това обикновено е лек и минаващ статус, който не засяга настоящото или бъдещото качество на живот на вашето новородено. Не забравяйте да обсъдите резултатите от тестовете след раждането с лекаря си и да работите тесно с екипа за грижа за бебето си, за да определите как да поддържате новороденото си здраво и комфортно, ако получи положителна диагноза.