• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Prenatalni pregledi

Kaj je prenatalna oskrba in zakaj je pomembna?

Prenatalna oskrba je zdravstvena oskrba, ki jo prejmete med nosečnostjo. Ob vsakem obisku vaš zdravstveni delavec pregleda vas in vašega odraščajočega otroka. Pokličite svojega ponudnika in pojdite na prvi pregled pred porodom takoj, ko izveste, da ste noseči. Pojdite na vse preglede pred porodom, tudi če se počutite dobro.

Zgodnja in redna prenatalna oskrba vam lahko pomaga do zdrave nosečnosti in donošenega otroka. Polni rok pomeni, da se vaš otrok rodi med 39 tedni (1 teden pred vašim datumom poroda) in 40 tedni, 6 dnevi (1 teden po datumu poroda). Rojstvo donošenega otroka daje vašemu otroku pravo količino časa, ki ga potrebuje v maternici za rast in razvoj.

Ne bojte se pogovoriti s svojim ponudnikom o osebnih stvareh. Vaš ponudnik mora vedeti vse o vas, da vam in vašemu otroku lahko zagotovi najboljšo oskrbo. Postavlja veliko vprašanj o vas, vašem partnerju in vaših družinah. Vaši zdravstveni podatki in vse, kar ji poveste, so zaupni. To pomeni, da jih ne more deliti z nikomer brez vašega dovoljenja. Zato ji ne bojte se povedati o stvareh, ki so morda neprijetne ali neprijetne, na primer, če vas partner boli ali prestraši ali če kadite, pijete alkohol, uživate ulične droge ali zlorabljate zdravila na recept.

K komu se lahko obrnete za prenatalno oskrbo?

Prenatalno oskrbo lahko dobite pri različnih ponudnikih:

• Porodničar/ginekolog (imenovan tudi OB/GYN) je zdravnik, ki ima izobraževanje in usposabljanje za skrb za nosečnice in porod. Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov vam lahko pomaga pri iskanju porodničarja na vašem območju.
• Zdravnik družinske medicine (imenovan tudi družinski zdravnik) je zdravnik, ki lahko poskrbi za vsakega člana vaše družine. Ta zdravnik lahko poskrbi za vas pred, med in po nosečnosti. Ameriški odbor za družinsko medicino vam lahko pomaga najti zdravnika družinske medicine na vašem območju.
• Specialistka za medicino matere in ploda (imenovana tudi MFM) je zdravnica z izobrazbo in usposabljanjem za oskrbo žensk, ki imajo visoko tvegane nosečnosti. Če imate zdravstvene težave, ki lahko povzročijo težave med nosečnostjo, bo vaš ponudnik morda želel, da obiščete specialista MFM. Društvo za materno-fetalno medicino vam lahko pomaga najti specialista na vašem območju.
• Certificirana medicinska sestra-babica (imenovana tudi CNM) je medicinska sestra z izobrazbo in usposabljanjem za nego žensk vseh starosti, vključno z nosečnicami. American College of Nurse-Midwives vam lahko pomaga najti CNM na vašem območju.
• Družinska medicinska sestra (imenovana tudi FNP) ali medicinska sestra za ženske (imenovana tudi WHNP). FNP je medicinska sestra z izobrazbo in usposabljanjem, ki skrbi za vsakega člana vaše družine. WHNP je medicinska sestra z izobrazbo in usposabljanjem za nego žensk vseh starosti, vključno z nosečnicami. Ameriško združenje medicinskih sester vam lahko pomaga najti tovrstne medicinske sestre na vašem območju.

Razmislite o teh stvareh, ki vam bodo pomagale izbrati ponudnika:

• Ali ima ponudnik licenco in pooblastilo uprave, da skrbi za vas med nosečnostjo, porodom in porodom? Licenca pomeni, da lahko ponudnik zakonito opravlja medicino v državi. Za pridobitev licence mora ponudnik imeti določeno izobrazbo in usposabljanje ter opraviti določene teste, da se prepriča, da lahko varno skrbi za paciente. Certificiran na krovu pomeni, da je imel ponudnik dodatno usposabljanje na določenem področju (imenovano specialnost).
• Ali ponudnika krije vaše zdravstveno zavarovanje?
• Ste že slišali dobre stvari o ponudniku? Jo priporočajo vaši prijatelji ali družina? Kako se vaš partner počuti o njej kot vašem izvajalcu prenatalne nege?
• Ali bi raje videli moškega ali žensko ponudnika? Koliko let želite, da je ponudnik? Ali jasno razlaga stvari?
• Ali je do pisarne enostavno priti? Se delovni čas ujema z vašim urnikom? Ali je osebje v pisarni prijazno in ustrežljivo?
• Kdo skrbi za telefonske klice med uradnimi urami? Kdo jih obravnava po delovnem času ali v nujnih primerih? Ali morate plačati, če vaš ponudnik preživi čas z vami po telefonu?
• Ali ponudnik izvaja skupinsko prakso? Če je odgovor pritrdilen, ali boste vedno videli svojega ponudnika na pregledih pred porodom? Ali pa boste v praksi videli druge ponudnike? Kdo bo porodil vašega otroka, če vaš oskrbovalec ob porodu ne bo na voljo?
• Katero bolnišnico ali porodni center uporablja ponudnik? Kaj veš o tem? Vam je enostavno priti?

Kako pogosto greste na preglede pred porodom?

Večina nosečnic lahko sledi urniku, kot je ta:

• Od 4. do 28. tedna nosečnosti. Pojdite na en pregled vsake 4 tedne (enkrat na mesec).
• Od 28. do 36. tedna nosečnosti. Pojdite na en pregled vsaka 2 tedna (dvakrat na mesec).
• Od 36. do 41. tedna nosečnosti. Pojdite na en pregled vsak teden (enkrat na teden).

Če imate med nosečnostjo zaplete, vas bo zdravnik morda želel pogosteje videti.

Vaš partner ali podporna oseba (prijatelj ali nekdo iz vaše družine) je dobrodošel na vaših prenatalnih pregledih.

Kako se lahko pripravite na prvi pregled pred porodom?

Bodite pripravljeni na pogovor s svojim ponudnikom o:

• Prvi dan vaše zadnje menstruacije (imenovan tudi LMP). Vaš ponudnik lahko s tem pomaga ugotoviti datum poroda vašega otroka.
• Zdravstvena stanja, ki jih imate , kot so depresija, sladkorna bolezen, visok krvni tlak in nezdrava telesna teža. Takšna stanja lahko povzročijo težave med nosečnostjo. Povejte svojemu ponudniku o vaši družinski zdravstveni anamnezi. To je zapis vseh zdravstvenih stanj in zdravljenj, ki ste jih imeli vi, vaš partner in vsi v vaših družinah. Uporabite obrazec za družinsko zdravstveno zgodovino March of Dimes in ga delite s svojim ponudnikom. Če imate evidenco o cepljenju, jo odnesite na pregled. Cepljenje je injekcija, ki vsebuje cepivo, ki vas pomaga zaščititi pred nekaterimi škodljivimi okužbami.
• Zdravila, ki jih jemljete , vključno z zdravili na recept, zdravili brez recepta, dodatki in zeliščnimi izdelki. Nekatera zdravila lahko škodujejo vašemu otroku, če jih jemljete med nosečnostjo, zato jih boste morda morali prenehati jemati ali preiti na drugo zdravilo. Ne prenehajte ali začnite jemati nobenega zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom. Povejte svojemu ponudniku, če ste alergični na katerokoli zdravilo. Morda ste alergični na zdravilo, če zaradi njega kihnete, srbite, dobite izpuščaj ali imate težave z dihanjem, ko ga vzamete.
• Vaša zgodovina nosečnosti. Povejte svojemu ponudniku, če ste že bili noseči ali če ste imeli težave z zanositvijo. Povejte ji, če ste imeli kakšne zaplete pri nosečnosti ali če ste imeli nedonošenčka (otrok, rojen pred 37. tedni nosečnosti), splav ali mrtvorojenost. Spontani splav je, ko otrok umre v maternici pred 20 tednom nosečnosti. Mrtvorojenost je, ko otrok umre v maternici po 20 tednih nosečnosti.
• Kajenje, pitje alkohola, uporaba uličnih drog in zloraba zdravil na recept. Vse to lahko poškoduje vašega otroka. Alkohol vključuje pivo, vino in žgane pijače. Ulične droge so nezakonite za uporabo, kot sta heroin in kokain. Zloraba zdravil na recept pomeni, da jih uporabljate drugače, kot vam naroči vaš ponudnik. To pomeni, da vzamete več, kot vam je povedal vaš ponudnik, jemljete z alkoholom ali drugimi drogami ali uporabljate zdravila na recept nekoga drugega.
• Stres, ki ga čutite. Stres je skrb, napetost ali pritisk, ki ga občutite kot odgovor na stvari, ki se vam dogajajo v življenju. Pogovorite se s svojim ponudnikom o načinih za obvladovanje in zmanjšanje stresa. Visoka raven stresa lahko povzroči zaplete med nosečnostjo.
• Vaša varnost doma in v službi. Povejte svojemu ponudniku o kemikalijah, ki jih uporabljate doma ali v službi, in o tem, kakšno službo imate. Če vas skrbi zloraba med nosečnostjo in se sprašujete, kako lahko ostanete zdravi in ​​varni doma in v službi.

Kaj se zgodi na vašem prvem pregledu pred porodom?

Vaš prvi pregled je običajno najdaljši, ker vam ponudnik postavlja veliko vprašanj o vašem zdravju. Ob vašem prvem pregledu prenatalne nege vaš ponudnik:

• Zagotovi vam fizični pregled in preveri vaše splošno zdravje. Vaš ponudnik preveri vašo težo in višino, da ugotovi, koliko teže bi morali pridobiti med nosečnostjo.
• Preverja vašo kri, krvni tlak in urin. Krvni testi lahko povedo vašemu ponudniku, če imate določene okužbe, kot so sifilis, hepatitis B in HIV. Vaš ponudnik uporablja tudi krvni test, da ugotovi vašo krvno skupino in faktor Rh ter preveri anemijo. Anemija je, ko nimate dovolj zdravih rdečih krvnih celic, da bi prenašale kisik do preostalega telesa. Rh faktor je beljakovina, ki jo ima večina ljudi na svojih rdečih krvnih celicah. Če ga nimate vi in ​​ima vaš otrok, lahko povzroči Rh bolezen pri vašem otroku. Zdravljenje med nosečnostjo lahko prepreči Rh bolezen. Testi krvnega tlaka in urina lahko pomagajo vašemu ponudniku diagnosticirati resno stanje, imenovano preeklampsija. To je neke vrste visok krvni tlak, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Preveč beljakovin v urinu je lahko znak preeklampsije. Urinski testi lahko tudi povedo vašemu ponudniku, če imate okužbo ledvic ali mehurja ali druge bolezni, kot je sladkorna bolezen.
• Omogoča vam pregled medenice in bris Papa. Vaš ponudnik pregleda medenične organe (medenico in maternico), da se prepriča, ali so zdravi. Za bris Pap vaš ponudnik zbere celice iz vašega materničnega vratu, da preveri raka in okužbe, kot sta klamidija in gonoreja. Maternični vrat je odprtina v maternico (maternico), ki se nahaja na vrhu nožnice.
• Lahko boste cepljeni, na primer cepivo proti gripi. Varno se je cepiti proti gripi kadar koli med nosečnostjo. Toda nekatera cepljenja so najboljša ob določenem času, nekatera pa niso priporočljiva med nosečnostjo. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kaj je najboljše in varno za vas in vašega otroka.
• Vam pove datum poroda. Vaš ponudnik običajno uporablja vaš LMP, da ugotovi vaš datum poroda. Morda pa boste dobili zgodnji ultrazvok, ki bo potrdil, da ste noseči, in pomagal vašemu ponudniku ugotoviti starost vašega otroka. Ultrazvok uporablja zvočne valove in računalniški zaslon za prikaz slike vašega otroka v maternici.
• Predpiše prenatalni vitamin. To je multivitamin za nosečnice. Vaš prenatalni vitamin mora vsebovati 600 mikrogramov folne kisline. Folna kislina je vitamin, ki ga vsaka celica v vašem telesu potrebuje za zdravo rast in razvoj. Če ga vzamete pred nosečnostjo in v zgodnji nosečnosti, lahko pomaga zaščititi vašega otroka pred prirojenimi napakami možganov in hrbtenice, imenovanimi okvare nevralne cevi (imenovane tudi NTD), in prirojenimi napakami ust, imenovanimi razcepljene ustnice in neba.
• Pogovor z vami o prenatalnih testih. To so medicinski testi, ki jih opravite med nosečnostjo. Pomagajo vašemu ponudniku ugotoviti, kako ste vi in ​​vaš otrok. Morda boste želeli opraviti določene teste le, če imate določene težave ali če imate veliko tveganje, da boste imeli otroka z genetskim ali kromosomskim stanjem, kot je Downov sindrom. Če vaš ponudnik meni, da ste v nevarnosti, da boste imeli otroka z enim od teh stanj, vam lahko priporoči, da obiščete genetskega svetovalca. Ta oseba ima usposabljanje, ki vam pomaga razumeti gene, prirojene napake in druga zdravstvena stanja, ki se pojavljajo v družinah, in kako lahko vplivajo na vaše zdravje in zdravje vašega otroka.

Kaj se zgodi na kasnejših pregledih pred porodom?

Kasnejši pregledi prenatalne nege so običajno krajši od prvega. Ob pregledih povejte svojemu ponudniku, kako se počutite. Med nosečnostjo se v vašem telesu veliko dogaja. Vaš ponudnik vam lahko pomaga razumeti, kaj se dogaja, in vam pomaga, da se počutite bolje, če se ne počutite dobro. Med obiski si zapišite vprašanja, ki jih imate, in jih postavite ob naslednjem pregledu.

Na kasnejših pregledih pred porodom vaš zdravstveni delavec:

• Preverja vašo težo in krvni tlak. Lahko dobite tudi preiskave urina in krvi.
• Preverja srčni utrip vašega otroka. To se zgodi po približno 10 do 12 tednih nosečnosti. Lahko tudi poslušate!
• Izmerite vaš trebuh, da preverite rast vašega otroka. Vaš ponudnik začne to početi pri približno 20 tednih nosečnosti. Kasneje v nosečnosti otipa tudi vaš trebuh, da preveri položaj vašega otroka v maternici.
• Daje vam določene prenatalne teste za preverjanje vas in vašega otroka. Na primer, večina žensk dobi ultrazvok v 18 do 20 tednih nosečnosti. Na tem ultrazvoku boste morda lahko ugotovili, ali je vaš otrok fantek ali deklica, zato se prepričajte, da obvestite svojega ponudnika, če ne želite vedeti! Kasneje v nosečnosti lahko vaš ponudnik z ultrazvokom preveri količino amnijske tekočine okoli vašega otroka v maternici. Med 24. in 28. tedni prejmete presejalni test za glukozo, da ugotovite, ali imate morda gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo nekatere ženske dobijo med nosečnostjo. In pri 35. do 37. tednu dobite test za preverjanje streptokokov skupine B. To je okužba, ki jo lahko prenesete na svojega otroka.
• Vas vpraša o gibanju vašega otroka v maternici. Če je to vaša prva nosečnost, boste morda začutili, da se vaš otrok premika do približno 20 tednov. Če ste že bili noseči, boste morda začutili, da se vaš otrok premakne prej. Vaš ponudnik vas bo morda pozval, da opravite štetje udarcev, da boste spremljali, kako pogosto se vaš dojenček premika.
• Daje vam cepljenje Tdap pri 27 do 36 tednih nosečnosti. To cepljenje ščiti vas in vašega otroka pred oslovskim kašljem (imenovanim tudi oslovski kašelj). Oslovski kašelj se zlahka širi in je nevaren za otroka.
• Opravi medenični pregled. Vaš ponudnik lahko preveri spremembe na materničnem vratu, ko se približate datumu poroda.

Kako lahko dobite brezplačno ali poceni prenatalno oskrbo?

Če nimate zdravstvenega zavarovanja ali si ne morete privoščiti prenatalne oskrbe, se pozanimajte o brezplačnih ali poceni storitvah predporodne nege v vaši skupnosti:

• Pokličite (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Za informacije v španščini pokličite (800) 504-7081.
• Obiščite healthcare.gov in poiščite zdravstveni center v vaši bližini. Zdravstveni centri v skupnosti lahko zagotovijo nizkocenovno prenatalno oskrbo.

Nazadnje pregledano:junij 2017