• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Terapevtska prekinitev nosečnosti

Zelo težka novica je, da vam je zdravnik povedal, da morate razmisliti o prekinitvi nosečnosti zaradi zdravstvenih razlogov, ki se včasih imenuje tudi terapevtska prekinitev. Terapevtska prekinitev je znana tudi kot medicinsko indicirana prekinitev ali medicinsko indicirana prekinitev nosečnosti. Priporočljivo je le v primerih, ko:

• Prodek ima zdravstveno stanje, ki bo zagotovo povzročilo smrt pred ali kmalu po rojstvu.
• Mati tvega smrt z nadaljevanjem nosečnosti.

Odločitev o odpovedi je za starše običajno zelo boleča. Upoštevati je treba veliko stvari, od vaših osebnih moralnih prepričanj do verskih zakonov, državnih zakonov in zavarovalnega kritja. Kot vedno je izbira osebna in zdravnik vas ne sme pritiskati na odločitev, zaradi katere se počutite neprijetno. V večini primerov si lahko vzamete čas za odločitev.

Preden se lahko sprejme kakršna koli odločitev, želi večina staršev temeljito razumeti razlog, zakaj je indicirana prekinitev. Razloge je najbolje razdeliti na dve vrsti:težave z razvijajočim se plodom ali težave, povezane z nosečnostjo.

Težave s plodom

Proces razvoja ploda je zapleten in zapleten. Že majhne spremembe v procesu lahko dramatično vplivajo na zdravje in dobro počutje otroka. Če je vašemu otroku med rutinskim prenatalnim testiranjem diagnosticirano katero od teh stanj, se o diagnozi temeljito pogovorite s svojim zdravnikom. Če je mogoče, prosite za sestanek s perinatologom, ki ima izkušnje z diagnozo.

Upoštevajte, da obstajajo spektri resnosti za nekatera stanja. Sindrom plodovnice lahko na primer povzroči manjšo malformacijo prstov na rokah ali nogah v enem primeru, medtem ko lahko v drugem primeru amnijski trakovi omejijo popkovino, kar je potencialno usodno. Vsako stanje ni smrtno nevarno, nekatere pa so usodne.

Pomembno je vedeti, da noben od teh pogojev ne zahteva da boste imeli terapevtsko prekinitev. Nekatere ženske se odločijo, da bodo noseče čim dlje, morda do polnega mandata, in dopustijo naravi, da gre po svoje.

Če se odločite za nadaljevanje nosečnosti, ko ima vaš otrok bolezen, za katero je znano, da je usodna, boste morda želeli poiskati program, ki je specializiran za paliativno oskrbo za dojenčke. Morda se boste želeli posvetovati tudi z neonatologom, ki vam bo lahko v celoti razložil diagnozo in prognozo.

Anencefalija

V zgodnji fazi razvoja zarodka lahko napaka pri tvorbi nevralne cevi (ki sčasoma postane možgani in hrbtenjača) povzroči neuspeh pri razvoju možganov, lobanje in lasišča, stanje, imenovano anencefalija.Pri plodu z anencefalijo se prednji možgani in možgani ne razvijejo, preostali deli možganov pa morda niso prekriti s kostjo ali kožo.

Čeprav lahko dojenčki z anencefalijo dopolnijo rok in se rodijo živi, ​​so možne le osnovne funkcije, kot je dihanje. Nikoli se ne bodo popolnoma zavedli. Večina teh dojenčkov preživi le nekaj ur ali dni po rojstvu.

Kromosomske nepravilnosti

Kromosomske nepravilnosti so genetske spremembe, ki so odgovorne za večino splavov in veliko mrtvorojenih otrok. Na splošno so naključne in se v naslednjih nosečnostih ne ponovijo, razen če očeta ali mater prizadene genetska motnja, imenovana uravnotežena translokacija. Kromosomske nepravilnosti so pogosta indikacija za prekinitev zdravljenja.

Hidrocefalus

Hidrocefalus ali "voda v možganih" se pojavi, ko možganska hrbtenična tekočina ne more pravilno teči med ventrikli v možganih, kar ima za posledico povečanje pritiska. Neodvisno od tega običajno ni smrtno nevarno, vendar če je vaš otrok vaš otrok. če je ugotovljeno, da ima možgane odvečno tekočino, boste potrebovali nadaljnjo oceno, da boste poiskali povezana stanja in povezane vzroke.

Meckel-Gruberjev sindrom

Meckel-Gruberjev sindrom je redka genetska motnja, ki se pojavi le, če oba starša nosita recesivni gen zanjo. Posledica je kombinacija prirojenih malformacij, ki vključujejo prevelik fontanel (mehka točka), policistične ledvice, polidaktilijo (preveč prstov na rokah ali nogah) in moten razvoj jeter in pljuč. Vedno je usodno.

Pentalogija Cantrell

To je redka genetska motnja s petimi možnimi malformacijami. Večina prizadetih plodov nima vseh petih plodov, vendar je stanje lahko življenjsko nevarno tudi brez vseh.

Te okvare vključujejo omfalokele (okvaro trebušne stene, ki omogoča, da črevesje štrli izven telesa), sprednjo diafragmatsko kilo (notranja mišična napaka, ki lahko omogoči spodnjim organom, da vdrejo v prsno votlino), razcep prsnice (utor ali razpoka v prsnem košu). prsnica), ectopia cordis (kjer lahko srce štrli izven telesa) in intrakardialna napaka (luknja ali napaka v eni od sten srca).

Ultrazvočno diagnozo katere koli od možnih malformacij je treba napotiti k perinatologu za popolno oceno in oblikovanje načrta zdravljenja.

Potterjev sindrom

Ta izraz se lahko nanaša na značilen videz otroka brez ustrezne amnijske tekočine (tekočine ali "vode", ki obdaja otroka v maternici) med nosečnostjo. Natančneje se uporablja za plod z dvostransko ledvično agenezo (BRA, odpoved ledvic pri razvoju). V primerih BRA je stanje smrtno in je lahko indikacija za prekinitev zdravljenja.

Tanatoforična displazija

Ta genetska motnja povzroča hude skeletne malformacije. Prizadeta so lobanja, dolge kosti in trup. Čeprav so bili redki primeri, ko so prizadeti ljudje preživeli v zgodnjem otroštvu, se stanje še vedno večinoma šteje za smrtonosno. Ta motnja je indikacija za prekinitev zdravljenja.

Težave v nosečnosti

Včasih med nosečnostjo nepričakovani dogodki ogrožajo življenje ploda ali matere. Čeprav ti pogoji ne povzročijo vedno izgube nosečnosti, obstaja možnost, da nosečnosti ne boste želeli ali ne boste mogli nadaljevati.

Sindrom amnijske palice

Ko se prameni amnijske vrečke ločijo od vrečke, se lahko ovijejo okoli katerega koli dela ploda v razvoju. Zapleti sindroma amnijskega traku lahko vključujejo amputacije prstov na rokah ali nogah, zraščene prste, paličasta stopala in razcepljeno ustnico. V hujših primerih se lahko amnijski trakovi ovijejo okoli glave ali popkovine in postanejo smrtno nevarni.

Zdravstveni pogoji matere

Za ljudi z določenimi resnimi zdravstvenimi težavami je biološki stres nosečnosti lahko nevaren ali smrtonosen. Te situacije lahko vključujejo resno ogroženo srce ali novo diagnozo nevarnega raka, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Ti primeri so nenavadni in priporočilo za prekinitev ni enostavno. Vaš zdravnik mora temeljito oceniti tveganja in koristi nadaljevanja nosečnosti, vključno z vašimi željami, in sodelovati z vami pri izbiri zadovoljivega načrta zdravljenja.

Pomembno je omeniti, da je možno, da nekatere ženske med nosečnostjo prejmejo kemoterapijo, vsaj v drugem in tretjem trimesečju. Če vam med nosečnostjo odkrijejo raka, je pomembno, da sodelujete tako z porodničarjem, ki je specializirano za nosečnosti z visokim tveganjem, kot z onkologom, ki se dobro počuti pri zdravljenju nosečnic.

Prezgodnja ruptura membran

Prezgodnja ruptura membran (PROM) je stanje, pri katerem se vrečka vode (plodovnica) zlomi, preden nosečnost doseže polno obdobje. Obstaja veliko razlogov, zakaj se to zgodi.

Če se PROM pojavi pred 24 tednom gestacije, lahko zdravniki priporočijo prekinitev zdravljenja, ker bo pomanjkanje tekočine močno poslabšalo normalen razvoj otrokovih organov. Tudi pri nosečnici obstaja veliko tveganje za okužbo. Če se okužite, je lahko edino zdravilo prekinitev nosečnosti.

Selektivna redukcija

Pri večplodnih nosečnostih vam lahko zdravnik priporoči selektivno zmanjšanje ali prekinitev enega ali več plodov. To je namenjeno zmanjšanju tveganja za druge dojenčke ali mater. Na primer, če se izvede oploditev in vitro in se vsadi sedem zarodkov, se lahko ženska odloči, da to zmanjša na dva ali tri, da prepreči verjetno izgubo vseh zarodkov.

Huda preeklampsija

Redko lahko ženska razvije hudo preeklampsijo, preden je plod sposoben preživeti (lahko živi zunaj maternice). Ker je edino znano zdravilo za preeklampsijo porod, bo morda treba prekiniti nosečnost, da bi rešili materino življenje. Nadaljevanje nosečnosti s hudo preeklampsijo lahko povzroči epileptične napade, odpoved ledvic, možgansko kap, zaplete na jetrih in smrt.

Odločitev o prenehanju 

Ko razumete razloge, zakaj vam lahko zdravnik priporoči prekinitev, boste morda želeli pregledati nekatere prednosti in slabosti prekinitve nosečnosti zaradi zdravstvenih razlogov ali slabe prognoze. Če imate vprašanja ali pomisleke, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Posvetovanje s perinatologom lahko pomaga.

Ponovno je pomembno poudariti, da večino časa ni pravilne ali napačne odločitve. Pravilna odločitev je tista, v kateri se počutite najbolj udobno, potem ko v celoti razumete svojo situacijo in pregledate vse možne možnosti.

To je lahko zelo čustven čas, še posebej, če ima kdo od vaših najdražjih mnenja, ki se razlikujejo od vaših, ali se zavzemajo za drugačno izbiro. Morda boste morali odločno opomniti prijatelje in ljubljene, da cenite njihove misli in prispevek, vendar se morate odločiti, da je tako vi kot vaš partner najboljša.

Ko se boste odločili, se boste morali odločiti tudi, komu boste povedali. Če se odločite deliti z drugimi, izberite ljudi, ki bodo popolnoma neobsojali vaše izbire. V tem trenutku potrebujete vso podporo, ki jo lahko delijo vaši ljubljeni, ne pa razpravo o tem, kaj bi storili v situaciji, s katero se niso soočili.