• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Naravne celice ubijalke in ponavljajoči se splavi

Med strokovnjaki za plodnost se široko razpravlja o tem, ali naravne celice ubijalke (NK celice) povzročajo splav ali ne. Kaj vemo o prisotnosti NK celic pri tistih s ponavljajočimi se splavi in ​​kakšna so tveganja in koristi morebitnega zdravljenja?

Kaj so naravne celice ubijalke (NK celice)?

Naravne celice ubijalke (NK celice) so vrsta limfocitov, ena od vrst belih krvnih celic v našem imunskem sistemu. Te celice so "borci", ki so odgovorni za odstranjevanje celic, okuženih z virusi, in celo rakavih celic iz naših teles.

Funkcija v imunskem sistemu

Naš imunski sistem je razdeljen na dva osnovna dela. "Prirojeni imunski sistem" ali "celično posredovan imunski sistem" deluje na nespecifičen način in napada vse tuje, ki vstopi v naše telo, ne glede na to, kaj je.

Nasprotno pa je pridobljeni imunski sistem tisti del imunskega sistema, ki obravnava določene napadalce. Ta del imunskega sistema je odgovoren za to, da se spomni napadalca in je pripravljen, če ga je treba vrniti.

Kot taka ima pomembno vlogo pri imunizaciji, ki ste jo prejeli proti pogostim okužbam. Kot del prirojenega (ali nespecifičnega) imunskega sistema imajo NK celice dve glavni funkciji:

• NK celice se lahko vežejo z vsiljivcem in sproščajo strupena zrnca , ki celico raznesejo ali povzročijo, da počasi odmre
• NK celice lahko delujejo kot imunoregulatorji , ki nadzoruje druge dele imunskega sistema s proizvodnjo citokinov

Kaj vemo

Obstaja veliko dokazov, da so naravne celice ubijalke povišane v krvnem obtoku (in maternici) žensk s ponavljajočimi se splavi, vendar ni toliko dokazov, da same NK celice povzročajo te splave. Kljub čudno zvenečemu imenu naravne celice ubijalke niso slaba stvar.

NK celice igrajo ključno vlogo pri delovanju imunskega sistema. Pomagajo telesu pri boju proti tumorjem in uničijo celice, ki so okužene z virusi, pa tudi rakave celice.

Zaradi povišane ravni NK celic pri ženskah s ponavljajočimi se splavi nekateri raziskovalci verjamejo, da so lahko NK celice odgovorne tudi za prekinitev nosečnosti v ženskem telesu. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj bi lahko bile NK celice povišane.

NK celice pri spontanem splavu

Težko je oporekati, da so NK celice povišane pri ženskah, ki imajo ponavljajoče se splave, saj so številne študije pokazale, da je to res. Raziskovalci so celo predlagali, da bi lahko povišane NK celice kriva za kar eno tretjino vseh nepojasnjenih splavov.

Znanstveniki so razkrili nekaj mehanizmov, s katerimi bi lahko povišane NK celice prekinile sicer izvedljivo nosečnost, kar običajno spodbuja idejo, da moten imunski sistem povzroči, da celice napadejo nosečnost.

Vsaj ena študija je našla dokaze, da NK celice v maternici napadajo celice iz nosečnosti v primerih spontanega splava, čeprav ni jasno, kaj ti rezultati pomenijo.

Nekateri raziskovalci so celo pregledali kromosome splavljene nosečnosti, da bi ugotovili, ali so bile NK celice povišane zaradi naravnega odziva telesa na kromosomsko nenormalno nosečnost. Raziskovalci so odkrili, da je pri ženskah s povišanimi NK celicami večja verjetnost, da bodo v naslednji nosečnosti splavile kromosomsko normalnega otroka.

Če je res, povišane NK celice povzročajo spontane nosečnosti, bi moralo zmanjšanje povišanih NK celic zmanjšati tveganje za spontani splav. Študije so preučevale uporabo tako kortikosteroidov (kot je prednizolon) kot IV imunoglobulinov (IV gamaglobulin) za tiste z anamnezo ponavljajočih se splavov.

Nekaj ​​študij je pokazalo, da lahko ta zdravljenja, zlasti IV imunoglobulini, povečajo možnost, da bodo udeleženke prenesle naslednjo nosečnost do konca. Raziskovalci priporočajo, da je treba opraviti nadaljnje študije, da bi razumeli tveganja in koristi teh zdravljenj.

Primer proti NK celicam pri spontanem splavu

Obstaja veliko alternativnih razlag za odkritje povišanih NK celic pri ženskah s ponavljajočimi se splavi. Obstajajo dokazi, da lahko stres povzroči nihanja v NK celicah.

Študija iz leta 2006 je pokazala, da so ženske s ponavljajočimi se splavi lahko imele povišane vrednosti NK celic v prvem od dveh odvzemov krvi, nato pa pri drugem odvzemu krvi 20 minut pozneje niso pokazale zvišanja NK celic v primerjavi z ženskami brez zgodovine splava. Raziskovalci so domnevali, da obstaja možnost, da imajo nekatere ženske imunski sistem, ki se hitreje odziva na stres, kar bi lahko bilo povezano z nekaterimi drugimi raziskavami, ki kažejo korelacije med stresom in spontanim splavom.

Vsekakor obstaja tudi možnost, da povišane NK celice ne "povzročajo" povečanega tveganja za splav, ampak da so tako povišane NK celice kot ponavljajoči se splavi povezani s skupnim imunskim stanjem, ki lahko povzroči oboje. Ena raziskava je preučevala povezavo med celicami NK, spontanim splavom in blago boleznijo ščitnice.

Terapije za spontani splav

Opraviti je treba še veliko raziskav, ki analizirajo prisotnost povišanih NK celic med tistimi s ponavljajočimi se splavi, in vsako zdravljenje se trenutno še vedno šteje za eksperimentalno. Medtem ko je bil imunoglobulin IV nedavno povezan z zmanjšanjem ponavljajočih se splavov in glede na palec gor, je treba katero koli od teh zdravljenj pretehtati.

Študije so pokazale, da lahko visoki odmerki kortikosteroidov negativno vplivajo na zgodnjo nosečnost. Vsako zdravljenje, ki velja za eksperimentalno, je treba skrbno pretehtati tako glede možnih koristi kot tveganja zdravljenja.

Kljub občasnim naslovom nobena zdravstvena organizacija uradno ne priporoča testiranja in zdravljenja NK celic pri ženskah s ponavljajočimi se splavi.

Opraviti je treba še veliko raziskav, preden lahko kdorkoli resnično priporoči steroide ali zaviralce imunskega sistema kot zdravljenje ponavljajočih se splavov. Vsako zdravljenje povišanih NK celic je treba na tej točki šteti za eksperimentalno. Hkrati pa ti načini zdravljenja morda niso koristni, imajo pa vse stranske učinke, ki bi jih bilo treba pretehtati glede na morebitne koristi.

Zaključek

Obstaja veliko vrzeli v razumevanju, kako NK celice vplivajo na nosečnost. Če ste imeli spontani splav za splavom, ste morda pripravljeni poskusiti skoraj vse, kadar koli obstaja možnost, da vam bo uspelo.

Če se ukvarjate s terapijo imunskega sistema za povišane NK celice, se prepričajte, da razumete negotovosti v raziskavi in ​​delajte s strokovnjakom, ki ne zagotavlja nerazumnih obljub. Prepričajte se, da pretehtate vse ugotovljene koristi glede na možna tveganja zdravljenja v zgodnji nosečnosti.

Obvladovanje ponavljajočih se splavov je na toliko načinov zelo težko. Obstaja veliko čustvenih in fizičnih skrbi, ki jih tisti, ki se s tem niso soočili, preprosto ne morejo razumeti. Verjetno ste prejeli dovolj floskul, da se včasih oklevate, da bi odgovorili na telefon.

Na srečo (ali na žalost) niste sami. Zdaj obstajajo odlične spletne podporne skupnosti, prek katerih se ženske lahko povežejo z drugimi, ki so "bile tam" in razumejo nekatera čustva, ki jih tisti, ki tam niso bili, ne morejo začeti razumeti.