Mednarodno posvojeni otroci:pomembne informacije za starše

Čestitamo za posvojitev vašega otroka! Ko začnete novo skupno življenje, je pomembno, da otroku pomagate zdravo prihodnost.

Ocena zdravja vašega otroka ob prihodu domov:

Mednarodno posvojeni otroci so izpostavljeni tveganju za bolezni, povezane z njihovimi zgodnjimi življenjskimi izkušnjami, in mnogi posvojeni danes imajo zapletene posebne zdravstvene potrebe. Zaradi teh dejavnikov je zdravniški pregled kmalu po prihodu v ZDA zelo pomemben. To lahko naredi otrokov zdravnik ali specialist za posvojitev. Če ima vaš otrok posebne zdravstvene potrebe, bo morda moral tudi obiskati enega ali več  seznam zdravnikov ​— vendar je dober izhodiščni obisk s splošnim pregledom in izvajalcem primarnega zdravstvenega varstva za usklajevanje oskrbe med več storitvami.

Kaj pričakovati med prvim zdravniškim obiskom: 

Pregled mora vključevati pregled zdravstvene anamneze vašega otroka in fizični pregled. Vaš otrok bo morda potreboval tudi cepljenje. Zdravnik vam bo naročil priporočene laboratorijske preiskave (glejte spodaj »Pomembne informacije za zdravnika vašega otroka«), ki so zelo pomembne za zagotovitev zdravega začetka in prihodnosti vašega otroka. Tudi če je vaš otrok videti zdrav, nekatera zdravstvena stanja ne kažejo znakov ali simptomov šele pozneje, ko jih je morda težje in bolj zapleteno zdraviti.

V nadaljevanju je več informacij o tem, kaj naj stori zdravnik vašega otroka. Ne pozabite prinesti s seboj vseh otrokovih zdravstvenih kartotek, zlasti tistih, ki ste jih prejeli pred posvojitvijo otroka.

  • Preglejte dejavnike tveganja iz zgodovine vašega otroka. To vključuje izpostavljenost drogam ali alkoholu pred rojstvom, nalezljive bolezni, kakršne koli hospitalizacije ali operacije, vso razpoložljivo družinsko anamnezo poroda, težke življenjske izkušnje in okoljska tveganja.

  • Preglejte zapise o cepljenju. V okviru zdravstvene ocene, da vaš otrok prejme vizum za Združene države Amerike, ste se strinjali, da bo vaš otrok imuniziran čim prej. Pomembno je, da se starši in zdravniki zavedajo, da so bila cepiva, dana v sirotišnicah, morda napačno shranjena, neustrezno zabeležena ali dana v neprimernih časih in časovnih presledkih v otrokovem življenju. Zato zgodovine cepiv ne bi smeli sprejeti kot napisane. Večino cepiv je mogoče varno ponoviti. Kot drugo možnost lahko otrokov zdravnik naroči preiskave krvi, da ugotovi, kakšno imuniteto ima vaš otrok na nekatere bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom, in nato po potrebi cepiti.

  • Naročite priporočene teste . To vključuje testiranje na anemijo, svinec, rahitis, delovanje ščitnice, sifilis, virusne bolezni, tuberkulozo in črevesne okužbe; razvojni pregled, pregled vida in sluha; pregled zobozdravstva in duševnega zdravja. Priporočene laboratorijske preiskave, ki so bile predhodno opravljene v tujini, je treba ponoviti. Tudi če se zdi, da vaš otrok ni bolan, so priporočeni presejalni testi pomembni za zdravje in dobro počutje vašega otroka, vaše ožje družine in drugih ljudi, s katerimi je vaš otrok morda v stiku.

Pomembne informacije za zdravnika vašega otroka:

Mednarodno posvojeni otroci so pogosto živeli v razmerah revščine z omejeno prehrano, omejeno stimulacijo, različnimi travmatičnimi dogodki ter nevarnostmi za okolje in nalezljive bolezni. Zato Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporoča celovito oceno za oceno bolezni, ki so lahko prisotne, brez začetnih znakov ali simptomov.

Spodaj je seznam testiranj, ki se priporočajo za tega otroka, ne glede na odsotnost simptomov ali rezultatov testov iz otrokove rojstne države.

Težave z rastjo in prehrano

  • Izmerite dolžino, višino, težo (brez oblačil) in obseg glave (za VSE otroke). Uporabite standardne tabele rasti CDC ali WHO, da določite percentile rasti.

  • Rast je treba spremljati z nadaljnjimi obdelavami, če 6 mesecev po prihodu v dom ne pride do dohitevanja rasti.

  • CBC za oceno anemije, krvnih bolezni. Pri otrocih s tveganjem za hemoglobinopatijo je treba opraviti elektroforezo hemoglobina.

  • Raven svinca za okoljska tveganja.

  • TSH (v nekaterih državah v tleh primanjkuje joda).

  • Metabolični pregled novorojenčka do 2 leti.

Nalezljive bolezni

  • PPD ali trenutno priporočeno testiranje za izpostavljenost tuberkulozi. To je treba storiti, tudi če je bil otrok cepljen s cepivom BCG.

  • Serološko testiranje virusa hepatitisa B:površinski antigen hepatitisa B (HBsAg).

  • Serološko testiranje virusa hepatitisa C R serološko testiranje na HIV.

  • Testiranje na tuberkulozo, hepatitis B, hepatitis C in HIV je treba ponoviti po tem, ko je otrok 6 mesecev doma. Nekateri otroci se na začetku morda ne bodo odzvali, če je inkubacijska doba neustrezna ali če so podhranjeni.

  • Serološko testiranje sifilisa:RPR ali VDRL ter FTA-ABS ali TPPA R Pregled blata za jajčne celice in parazite (priporočeni 3, najbolje zbrati v 48-urnem razmiku) s posebno zahtevo za testiranje Giardia in Cryptosporidium.

  • Bakterijska kultura blata (če je prisotna driska).

  • Za nekatere otroke je lahko indicirano serološko testiranje na druge parazite, kot so Trypanosoma cruzi, limfna filariaza, Strongyloides, Schistosoma vrste.

  • Ocenite status imunizacije tako, da preverite titre protiteles za predhodno dana cepiva (npr. titre za nevtralizacijo davice, tetanusa, otroške paralize) ALI ponovite imunizacijo. Izjeme so lahko otroci iz rejniških domov v Koreji.

Drugi priporočeni pregledi

  • Zaslon razvoja in vedenja, potrebe po duševnem zdravju, zgodovina travm.

  • Ocena vida in sluha.

  • Ocena ustnega zdravja z napotnico k zobozdravniku.

  • Napotnice za zgodnjo intervencijo, govor/OT/PT, če je indicirano.

Dodatne informacije in viri:

  • Premisleki o skrbi za posvojene otroke (webinar za starše HealthyChildren.org)

  • Spoštljivi načini pogovora o posvojitvi:seznam stvari, ki jih je treba storiti in ne

  • Starševstvo po travmi:razumevanje potreb vašega otroka

  • Skrb za vašega posvojenega otroka:bistveni vodnik za starše (knjiga AAP)

  • Medicina posvojitve:skrb za otroke in družine ​(Knjiga AAP)



Previous:

Next: