Placenta Accreta

Placenta accreta je závažná, potenciálne život ohrozujúca tehotenská komplikácia, ktorá je na celom svete na vzostupe, najmä preto, že cisárske rezy (cisársky rez) sú v posledných desaťročiach čoraz bežnejšie.

Ak sa tento stav diagnostikuje včas, neznamená to, že nemôžete mať zdravé dieťa. Takže, čo presne je placenta accreta – a čo o nej potrebujete vedieť? Čítajte ďalej a zistite, kto je ohrozený a prečo je rýchla lekárska pomoc taká dôležitá.

Čo je placenta accreta?

Placenta accreta nastane, keď sa placenta prichytí príliš pevne k stene maternice. V typickom tehotenstve sa placenta počas tehotenstva prichytí k stene maternice, ale počas pôrodu sa ľahko oddelí.

Keď sa objaví placenta accreta, krvné cievy a iné tkanivo z placenty prerastú hlbšie do tkaniva maternice. To sťažuje odlúčenie placenty a môže spôsobiť krvácanie počas tretieho trimestra a potenciálne nebezpečné krvácanie (stratu krvi) počas pôrodu.

Existujú rôzne typy v závislosti od toho, ako hlboko narástli placentárne bunky.

  • Placenta increta je stav, keď sa placenta usadí hlbšie do steny maternice a dosiahne sval.
  • Placenta percreta, najzávažnejší typ, nastáva vtedy, keď placenta prerástla cez stenu maternice, niekedy až do okolitých orgánov vrátane močového mechúra.

Čo spôsobuje placenta accreta?

Tento stav sa považuje za komplikáciu spôsobenú zjazvením alebo inými abnormalitami na stene maternice z cisárskeho rezu alebo iných typov operácií maternice, ako je napríklad odstránenie fibroidov. Ženy, ktoré mali cisársky rez, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať placentu accreta, ako ženy, ktoré mali vaginálny pôrod. Navyše, čím viac cisárskych rezov máte, tým väčšia je pravdepodobnosť, že budete mať placentu accreta.

To znamená, že sa to môže stať aj u žien, ktoré nemajú žiadne známe rizikové faktory.

Aké sú príznaky placenta accreta?

Niektoré ženy môžu mať krvácanie počas tretieho trimestra, ale zvyčajne placenta accreta nespôsobuje žiadne príznaky ani symptómy.

Kto je najviac ohrozený placentou accreta?

Ženy, ktoré mali jeden alebo viac predchádzajúcich pôrodov cisárskym rezom (alebo akýkoľvek iný chirurgický zákrok na maternici), majú zvýšené riziko placenta accreta v dôsledku zjazvenia steny maternice. Podľa National Accreta Foundation sa odhadovaný výskyt placenty accreta od 80. rokov 20. storočia štvornásobne zvýšil z 1 z 1 250 pôrodov na 1 z 272 pôrodov.

Čím viac cisárskych rezov máte, tým vyššie je riziko. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí úplná alebo čiastočná placenta previa (keď je placenta blízko alebo pokrýva krčka maternice), vek matky 35 alebo vyšší a ochorenia maternice, ako je endometrióza a fibroidy.

Ako sa diagnostikuje placenta accreta?

Placenta accreta sa zvyčajne diagnostikuje pomocou ultrazvuku počas bežnej prenatálnej prehliadky. Lekári často chcú urobiť MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ak majú podozrenie na acreta, ale nemôžu to s istotou povedať pomocou ultrazvuku, alebo ak máte zvýšené riziko tohto stavu. Pomocou ultrazvuku alebo technológie MRI môžu lekári určiť, ako hlboko je placenta pripojená k stene maternice.

Ak vám diagnostikujú placentu accreta, pravdepodobne s vami počas tehotenstva bude spolupracovať tím lekárov (vrátane chirurgov a anestéziológov), aby zabránili príliš veľkej strate krvi alebo iným komplikáciám.

Výstražné signály Placenta accreta, na ktoré si treba dať pozor

Ak spozorujete krvácanie alebo špinenie v treťom trimestri, ihneď navštívte svojho praktického lekára. Existuje šanca, že vám váš lekár povie, aby ste sa zdržali sexu (nazývaný pokoj panvy) alebo aby ste išli do nemocnice.

Možné komplikácie placenty accreta

Placenta accreta môže zvýšiť riziko závažného vaginálneho krvácania a krvácania po pôrode, čo si môže vyžadovať transfúziu krvi. Aj keď je to extrémne zriedkavé, je tiež možné zažiť stav, pri ktorom sa vaša krv nezráža normálne (diseminovaná intravaskulárna koagulácia), zlyhanie pľúc alebo zlyhanie obličiek.

Ako sa lieči placenta accreta?

Ak je stav diagnostikovaný včas, vy a váš ošetrujúci lekár by ste mali vypracovať pôrodný plán, ktorý vám aj vášmu dieťaťu umožní najbezpečnejší pôrod, spolu s pohotovostným plánom pre núdzový spontánny pôrod . Plánovaný cisársky rez pred termínom pôrodu – už 34 týždňov – je takmer vždy odporúčaná cesta, pretože znižuje riziko krvácania z kontrakcií alebo pôrodu.

Bohužiaľ, po cisárskom reze bude zvyčajne – aj keď nie vždy – nasledovať hysterektómia (chirurgické odstránenie maternice) so stále pripojenou placentou, čo môže byť najlepšou možnosťou na udržanie vašej bezpečnosti a zabrániť život ohrozujúcej strate krvi. Ak nemáte hysterektómiu, je pravdepodobnejšie, že budete mať v budúcnosti komplikácie vrátane placenty accreta.

Aj keď to môže sťažiť pôrod, dodatočné opatrenia a zásahy môžu zabezpečiť, že zostanete v bezpečí a že sa váš zväzok radosti narodí úplne zdravý.

Previous:

Next: