• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Popôrodná depresia

Čo je popôrodná depresia?

Popôrodná depresia (tiež nazývaná PPD) je zdravotný stav, ktorý mnoho žien dostane po pôrode. Sú to silné pocity smútku, úzkosti (starosti) a únavy, ktoré pretrvávajú dlho po pôrode. Tieto pocity vám môžu sťažiť starostlivosť o seba a vaše dieťa. PPD sa môže vyskytnúť kedykoľvek po pôrode. Často začína do 1 až 3 týždňov po narodení dieťaťa. Aby sa to zlepšilo, potrebuje liečbu.

PPD je druh perinatálnej depresie. Ide o depresiu, ku ktorej dochádza počas tehotenstva alebo v prvom roku po pôrode. PPD je najčastejšou komplikáciou u žien, ktoré práve porodili dieťa. Postihuje až 1 zo 7 žien (asi 15 percent).

Pre polovicu žien s diagnostikovanou PPD je to prvýkrát, čo majú depresiu. A mohli mať príznaky a symptómy depresie počas tehotenstva. Ak máte PPD v jednom tehotenstve, pravdepodobne ho budete mať znova v ďalšom tehotenstve.

PPD nie je vaša chyba. Nerobí to z vás zlého človeka ani zlú matku. Ak si myslíte, že máte PPD, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Je PPD to isté ako baby blues?

Nie. PPD trvá dlhšie a je vážnejšie ako baby blues. Baby blues sú pocity smútku, ktoré môžete mať po narodení dieťaťa. Baby blues sa môže vyskytnúť 2 až 3 dni po pôrode a môže trvať až 2 týždne. Môžete mať problémy so spánkom, byť náladový alebo podráždený a veľa plakať. Ak máte smutné pocity, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Môže skontrolovať, či môžete mať PPD.

Aké sú príznaky a symptómy PPD?

Môžete mať PPD, ak máte päť alebo viac príznakov alebo symptómov, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne. Známky stavu sú veci, ktoré môže niekto iný vidieť alebo vedieť o vás, ako napríklad, že máte vyrážku alebo kašlete. Symptómy sú veci, ktoré sami cítite a ktoré ostatní nevidia, ako napríklad bolesť hrdla alebo závrat. Príznaky a symptómy PPD zahŕňajú:

Zmeny vo vašich pocitoch:

• Každý deň sa väčšinu dňa cítite depresívne
• Pocit hanby, viny alebo zlyhania
• Veľa času pociťujete paniku alebo strach
• Máte vážne zmeny nálady

Zmeny vo vašom každodennom živote:

• Máte malý záujem o veci, ktoré zvyčajne radi robíte
• Cítim sa stále unavený
• Jesť oveľa viac alebo oveľa menej, ako je pre vás normálne
• Priberanie alebo chudnutie
• Máte problémy so spánkom alebo príliš veľa spánku
• Máte problémy so sústredením alebo rozhodovaním

Zmeny v tom, ako zmýšľate o sebe alebo o svojom dieťati:

• Máte problém spojiť sa so svojím dieťaťom
• Myslite na to, že ublížite sebe alebo svojmu dieťaťu
• Myslite na samovraždu (zabitie sa)

Ak si myslíte, že máte príznaky alebo príznaky PPD, ihneď zavolajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Existujú veci, ktoré môžete vy a váš poskytovateľ urobiť, aby ste sa cítili lepšie. Ak sa obávate, že ublížite sebe alebo svojmu dieťaťu, zavolajte záchrannú službu na číslo 911.

Môže PPD ovplyvniť vaše dieťa?

Áno. PPD vám môže sťažiť starostlivosť o seba a vaše dieťa. To je dôvod, prečo je dôležité liečiť PPD čo najskôr. Ak sa PPD nelieči:

• Môžete preskočiť popôrodné prehliadky a nebudete postupovať podľa pokynov svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Možno bude pre vás ťažké spojiť sa so svojím dieťaťom.
• Vaše dieťa sa nemusí dlho dojčiť. PPD môže pre vás a vaše dieťa sťažiť zvyknutie si na dojčenie. Materské mlieko je najlepšou potravou pre vaše dieťa počas prvého roku života.
• Vaše dieťa nemusí dostať lekársku starostlivosť, ktorú potrebuje. PPD vám môže sťažiť starostlivosť o vaše dieťa, ak je choré. Možno nevidíte zdravotné problémy svojho bábätka, ktoré si vyžadujú rýchlu pozornosť a starostlivosť. Môže byť pre vás ťažké zabezpečiť dieťaťu pravidelnú starostlivosť o dieťa, napríklad očkovanie. Očkovanie pomáha chrániť vaše dieťa pred škodlivými infekciami.
• Vaše dieťa môže mať neskôr v živote problémy s učením, správaním a vývojom a môže mať problémy s duševným zdravím.

Liečba PPD vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a vedieť sa o svoje dieťa starať. Ak si myslíte, že máte PPD, povedzte to svojmu poskytovateľovi.

Čo spôsobuje PPD?

Nie sme si presne istí, čo spôsobuje PPD. Môže sa to stať každej žene po pôrode. Medzi možné príčiny patria:

• Gény. Gény sú časti buniek vášho tela, ktoré uchovávajú pokyny pre spôsob, akým vaše telo rastie a funguje. Gény sa prenášajú z rodičov na deti. Depresia je bežnejšia u ľudí, ktorých rodinní príslušníci majú depresiu. Toto sa nazýva rodinná anamnéza depresie.
• Zmena hladín hormónov po tehotenstve. Hormóny sú chemikálie vo vašom tele. Niektoré pomáhajú kontrolovať vaše emócie a náladu. Počas tehotenstva má vaše telo vyššie hladiny hormónov estrogénu a progesterónu. Ale počas prvých 24 hodín po pôrode sa tieto hormóny rýchlo vrátia na svoje normálne hladiny. Tento rýchly pokles hladín hormónov môže viesť k PPD.
• Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza je žľaza vo vašom krku, ktorá pomáha vášmu telu využívať a ukladať energiu z potravy.

Hrozí vám PPD?

Niektoré veci zvyšujú pravdepodobnosť, že budete mať PPD ako iné. Tieto sa nazývajú rizikové faktory. Ak máte rizikový faktor, neznamená to určite, že budete mať depresiu. Ale môže to zvýšiť vaše šance. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste zistili, či máte riziko PPD.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás preverí (skontroluje) na PPD pri vašich prehliadkach starostlivosti po pôrode. Skríning znamená, že váš poskytovateľ sa vás pýta na vaše riziká, pocity nálady. Ak skríning ukáže, že môžete mať PPD alebo že máte riziko PPD, váš poskytovateľ vám môže pomôcť pri liečbe.

Rizikové faktory pre PPD zahŕňajú:

• Počas tehotenstva ste mali depresiu alebo ste v minulosti mali ťažkú ​​depresiu alebo iný stav duševného zdravia. Alebo máte v rodinnej anamnéze depresiu alebo stavy duševného zdravia.
• Boli ste fyzicky alebo sexuálne zneužití. Alebo máte problémy so svojím partnerom, vrátane domáceho násilia (nazývaného aj násilie intímneho partnera alebo IPV).
• Máte v živote stres, ako napríklad odlúčenie od partnera, smrť milovanej osoby alebo choroba, ktorá postihne vás alebo vašu milovanú osobu. Alebo ste nezamestnaný alebo máte nízky príjem, nízke vzdelanie alebo malú podporu od rodiny či priateľov. Alebo je vaše tehotenstvo neplánované alebo nechcené, alebo máte menej ako 19 rokov.
• Máte cukrovku. Diabetes môže byť už existujúci diabetes (nazývaný aj pregestačný). Toto je cukrovka, ktorú máte pred tehotenstvom. Alebo to môže byť tehotenská cukrovka. Ide o druh cukrovky, ktorý niektoré ženy dostanú počas tehotenstva.
• Máte komplikácie počas tehotenstva, ako je predčasný pôrod, viacnásobné tehotenstvo, vrodené chyby a strata tehotenstva. Predčasný pôrod je, keď sa vaše dieťa narodí príliš skoro, pred 37. týždňom tehotenstva. Multiple je, keď ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom. Vrodené chyby sú zdravotné stavy, ktoré môžu zmeniť tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Vrodené chyby môžu spôsobiť problémy v celkovom zdravotnom stave, ako sa telo vyvíja alebo ako telo funguje. Strata tehotenstva je, keď vaše dieťa zomrie pred narodením.
• Fajčíte, pijete alkohol alebo užívate škodlivé drogy.
• Máte problémy s dojčením alebo starostlivosťou o svoje dieťa. Alebo je vaše dieťa choré alebo má zdravotné problémy. Alebo máte negatívne myšlienky o tom, že ste mamou a máte problém prispôsobiť sa tomu, že ste mamou.

Negatívne myšlienky a pocity o tom, že ste mamou, môžu zahŕňať:

• Mať pochybnosti o tom, že môžete byť dobrou mamou
• Vyvíjanie tlaku na seba, aby ste boli dokonalou mamou
• Pocit, že už nie ste tým, kým ste boli pred narodením dieťaťa
• Pocit, že ste po narodení dieťaťa menej atraktívny
• Nemáte žiadny voľný čas pre seba
• Pocit únavy a nálady, pretože nespíte dobre alebo nemáte dostatok spánku

Nebojte sa hovoriť so svojím poskytovateľom. Je tu na to, aby vám aj vášmu bábätku pomohla byť zdravá.

Dá sa PPD zabrániť?

Pracovná skupina pre preventívne služby USA hovorí, že určité druhy poradenstva (tiež nazývané terapia) môžu zabrániť perinatálnej depresii (vrátane PPD) u žien so zvýšeným rizikom depresie. Poradenstvo je, keď hovoríte o svojich pocitoch a obavách s poradcom alebo terapeutom. Táto osoba vám pomôže pochopiť vaše pocity, vyriešiť problémy a vyrovnať sa s vecami vo vašom každodennom živote.

Pracovná skupina odporúča poradenstvo ženám s jedným alebo viacerými z týchto rizikových faktorov:

• Aktuálne znaky a symptómy depresie
• Depresia alebo iný stav duševného zdravia v anamnéze
• Byť tehotná ako tínedžer alebo byť slobodnou mamou
• stresujúce životné okolnosti, napríklad nízky príjem
• Stať sa obeťou IPV

Pracovná skupina odporúča dva druhy poradenstva na prevenciu PPD pre ženy so zvýšeným rizikom:

1. Kognitívno-behaviorálna terapia (tiež nazývaná CBT). CBT vám pomáha zvládať negatívne myšlienky zmenou spôsobu myslenia a konania. Bežné druhy CBT zahŕňajú prácu s terapeutom, ktorý vám pomôže stanoviť ciele a identifikovať negatívne myšlienky a správanie, aby ste mohli začať myslieť a konať inak.
2. Interpersonálna terapia (nazývaná aj IPT). IPT vám pomáha identifikovať a riešiť stavy a problémy vo vašom osobnom živote, ako sú vzťahy s partnerom a rodinou, situácie v práci alebo vo vašom okolí, zdravotný stav alebo strata milovanej osoby. Bežné druhy IPT zahŕňajú prácu s terapeutom pri hraní rolí, odpovedanie na otvorené otázky (nie áno alebo nie otázky) a pozorné sledovanie toho, ako robíte rozhodnutia a ako komunikujete s ostatnými.

Ak máte zvýšené riziko PPD, váš poskytovateľ vám môže pomôcť pri liečbe CBT a IPT. Buďte k svojmu poskytovateľovi úprimní o svojom živote, tehotenstve a pocitoch, aby vám váš poskytovateľ mohol pomôcť nájsť poradcov na liečbu.

Ako sa lieči PPD?

Ak si myslíte, že môžete mať PPD, ihneď navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Váš poskytovateľ môže byť:

• Váš poskytovateľ prenatálnej starostlivosti. Toto je poskytovateľ, ktorý vám počas tehotenstva poskytoval lekársku starostlivosť.
• Váš poskytovateľ primárnej starostlivosti. Toto je váš hlavný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý vám poskytuje všeobecnú lekársku starostlivosť.
• Poskytovateľ duševného zdravia. Môže to byť psychiater, psychológ, sociálny pracovník, poradca alebo terapeut.
• Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa

Ak chcete zistiť, či máte PPD, váš poskytovateľ vám položí otázky o tom, ako sa cítite. Chce vedieť, či vaše pocity nespôsobujú problémy v tom, ako sa staráte o seba a svoje dieťa. Môže vás požiadať, aby ste vyplnili formulár nazývaný dotazník na skríning depresie. Vaše odpovede vo formulári mu môžu pomôcť zistiť, či máte PPD.

Váš poskytovateľ môže urobiť testy, aby zistil, či nemáte iné zdravotné problémy, ktoré môžu viesť k PPD. Môže vám napríklad skontrolovať hormóny štítnej žľazy. Nízke hladiny hormónov štítnej žľazy môžu viesť k PPD.

Čím skôr uvidíte svojho poskytovateľa o PPD, tým lepšie. Môžete začať s liečbou, aby ste sa o seba a svoje dieťa dobre postarali. Liečba môže zahŕňať:

• Poradenstvo, ako CBT a IPT
• Skupiny podpory. Ide o skupiny ľudí, ktorí sa stretávajú alebo chodia na internet, aby sa podelili o svoje pocity a skúsenosti týkajúce sa určitých tém. Požiadajte svojho poskytovateľa alebo poradcu, aby vám pomohol nájsť skupinu podpory PPD.
• Medicína. PPD sa často lieči liekmi.

Medzi lieky na liečbu PPD patria:

• Antidepresíva. Sú to lieky používané na liečbu mnohých druhov depresie vrátane PPD. Niektoré majú vedľajšie účinky, napríklad sucho v ústach alebo priberanie. A niektoré nie je bezpečné užívať, ak dojčíte. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, aby ste sa dozvedeli o týchto liekoch, aby ste sa rozhodli, či je pre vás ten pravý.
• Estrogén. Tento hormón hrá dôležitú úlohu vo vašom menštruačnom cykle a tehotenstve. Počas pôrodu množstvo estrogénu vo vašom tele rýchlo klesá. Ak chcete pomôcť s PPD, váš poskytovateľ vám môže navrhnúť, aby ste nosili estrogénovú náplasť na koži, aby ste nahradili estrogén, ktorý vaše telo stratilo. Ak dojčíte, overte si u svojho poskytovateľa, či je použitie náplasti pre vás bezpečné. Estrogén môžete svojmu dieťaťu odovzdať prostredníctvom materského mlieka.

Ak užívate liek na PPD:

• Nezačínajte ani neprestávajte užívať žiadne lieky na PPD bez súhlasu vášho poskytovateľa. Je dôležité, aby ste užívali všetky lieky tak dlho, ako vám ich lekár predpisuje. Niektoré lieky používané na liečbu depresie majú vedľajšie účinky, ak ich prestanete užívať príliš skoro. Postupujte podľa pokynov svojho poskytovateľa, ako užívať liek.
• Ak dojčíte, niektoré lieky používané na liečbu PPD nie sú pre vás bezpečné. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, aby ste sa uistili, že to, čo užívate, je najlepšie pre vás aj vaše dieťa.
• Niektorí ľudia používajú na liečbu depresie bylinku zvanú ľubovník bodkovaný. Nevieme, aká bezpečná je táto bylina pre ženy s PPD. Je potrebný ďalší výskum. Kým o tom nebudeme vedieť viac, neužívajte ľubovník bodkovaný na PPD.

Ak máte PPD, čo môžete urobiť, aby ste sa cítili lepšie?

Tu je to, čo môžete urobiť, aby liečba od vášho poskytovateľa fungovala lepšie:

Buďte zdraví a fit.

• Každý deň robte niečo aktívne. Choďte na prechádzku alebo sa vráťte do posilňovne.
• Jedzte zdravé jedlá. Patrí medzi ne ovocie, zelenina, celozrnné pečivo a chudé mäso. Snažte sa jesť menej sladkostí a slaných pochutín.
• Odpočívajte čo najviac. Snažte sa spať, keď spí vaše dieťa.
• Nepite alkohol. To zahŕňa pivo, víno, chladničky na víno a likér. Alkohol je tlmivý, čo znamená, že môže spomaliť vaše telo a spôsobiť, že sa budete cítiť viac depresívne. Môže tiež interagovať s liekom, ktorý užívate na PPD. Nikdy nie je dobrý nápad piť alkohol, ak dojčíte. Alkohol totiž môžete svojmu dieťaťu odovzdať prostredníctvom materského mlieka.
• Neužívajte pouličné drogy. Tieto ovplyvňujú spôsob, akým vaše telo funguje a môžu spôsobiť problémy s liekom, ktorý užívate na PPD. Pouličné drogy môžete svojmu dieťaťu odovzdať aj prostredníctvom materského mlieka.

Požiadajte o pomoc a prijmite ju.

• Buďte v kontakte s ľuďmi, na ktorých vám záleží a ktorým záleží na vás. Povedzte svojmu partnerovi, rodine a priateľom, ako sa cítite.
• Nájdite si čas pre seba. Požiadajte niekoho, komu dôverujete, aby dieťa dohliadol, aby ste mohli vypadnúť z domu. Navštívte priateľa, choďte von alebo robte niečo, čo vás baví. Naplánujte si nejaký čas osamote s partnerom.
• Nechajte ostatných pomáhať v domácnosti. Požiadajte svojich priateľov a rodinu, aby postrážili dieťa, pomohli s upratovaním alebo šli nakúpiť potraviny. Nebojte sa im povedať, čo potrebujete.

Znížte stres.

• Robte veci, ktoré ste radi robili predtým, než ste mali dieťa. Počúvajte hudbu, čítajte dobrú knihu alebo navštevujte hodiny. Robte veci, vďaka ktorým ste sa pred otehotnením cítili dobre.
• Snažte sa nerobiť žiadne veľké zmeny vo svojom živote hneď po narodení dieťaťa. Medzi ne patrí sťahovanie alebo zmena zamestnania. Veľké zmeny môžu do vášho života pridať stres, ktorý práve nepotrebujete.
• Porozprávajte sa so svojím šéfom o návrate do práce. Možno môžete pracovať doma alebo na čiastočný úväzok, keď sa prvýkrát vrátite do práce.

Čo je popôrodná psychóza?

Popôrodná psychóza je zriedkavá, ťažká forma depresie. Nie je to to isté ako PPD. Asi 1 alebo 2 z 1 000 žien má po pôrode popôrodnú psychózu. Zvyčajne začína v prvých 2 týždňoch po pôrode. Ženy, ktoré majú určité duševné poruchy (bipolárna porucha alebo schizoafektívna porucha), majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať popôrodnú psychózu ako iné ženy.

Ak máte popôrodnú psychózu, potrebujete liečbu, aby ste sa zlepšili. Okamžite zavolajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ak máte niektorý z týchto príznakov alebo symptómov:

• Vidieť alebo počuť veci, ktoré neexistujú
• Cítim sa veľmi zmätene
• Pocit beznádeje, rozrušenia alebo nepokoja
• Cítite sa paranoidne, ako keď nemôžete dôverovať iným ľuďom alebo si myslíte, že vám iní chcú ublížiť
• Rýchle zmeny nálady
• Máte problémy so spánkom, aj keď ste skutočne unavení
• Myslite na seba, svoje dieťa alebo iných ľudí alebo sa ich pokúšate zraniť

Ak uvažujete o tom, že by ste sebe alebo svojmu dieťaťu ublížili, ihneď zavolajte záchrannú službu (911).

Ďalšie verzie tohto článku sú dostupné v:arabčine, zjednodušenej čínštine, hindčine a urdčine
Preložené dokumenty sú láskavým dovolením zamestnancov spoločnosti CooperSurgical Inc.

Viac informácií

• Depresia počas tehotenstva a po ňom:Zdroj pre ženy, ich rodiny a priateľov z Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb USA, Správy zdravotníckych zdrojov a služieb, Úradu pre zdravie matiek a detí
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, lieky a ďalšie počas tehotenstva a dojčenia od Organizácie teratologických informačných špecialistov (OTIS)
• Národná aliancia pre duševné choroby, 800-950-NAMI (6264)
• Národný inštitút duševného zdravia
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Pokrok po pôrode
• Poporodná podpora International, 800-944-4PPD (4773)
• Správa látok a služieb duševného zdravia

Posledná kontrola:marec 2019