• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Infekcia E. Coli u detí:Príčiny, symptómy a liečba

Infekcia Escherichia coli alebo E. coli je častejšia u detí a starších dospelých ako u iných vekových skupín. Baktérie E. coli, ktoré spôsobujú infekciu E. coli u detí, sú väčšinou neškodné a bežne sa vyskytujú v črevnom trakte. Niektoré kmene baktérií však môžu spôsobiť rôzne infekcie, ako sú alimentárne ochorenia a akútne zlyhanie obličiek.

Ak majú vaše deti hnačku, je dôležité poradiť sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste predišli dehydratácii a predišli ďalším komplikáciám. Prečítajte si tento príspevok, kde nájdete ďalšie informácie o typoch infekcií E. coli u detí, ich príčinách, symptómoch, diagnóze a možnostiach liečby.

Čo sú hnačkové Escherichia coli?

Patotypy baktérií E. coli, ktoré spôsobujú hnačkové ochorenie, sú známe ako hnačkové E. coli. Podľa CDC je známych nasledujúcich šesť typov (kmeňov) baktérií E. coli, ktoré spôsobujú hnačku.

• STEC (E. coli produkujúca shiga toxín) je najčastejším patotypom E. coli, ktorý spôsobuje alimentárne ochorenia. Tento typ sa tiež nazýva VTEC (verocytotoxín produkujúci E. coli) alebo EHEC (enterohemoragická E. coli)

• ETEC (enterotoxigénna E. coli)

• EPEC (enteropatogénna E. coli)

• EAEC (enteroagregačná E. coli)

• EIEC enteroinvazívna E. coli)

• DAEC (difúzne adherentná E. coli)

Escherichia coli O157:H7 je sérotyp baktérií STEC, ktorý je bežne identifikovaný v Severnej Amerike. Tento kmeň produkuje shiga toxíny, ktoré by mohli poškodiť výstelku tenkého čreva, čo má za následok krvavú hnačku.

Väčšina kmeňov E. coli nespôsobuje ochorenie. Niektoré kmene baktérií E. coli však môžu spôsobiť infekcie močových ciest, sepsu, ochorenia dýchacích ciest, ako je zápal pľúc a iné extraintestinálne ochorenia vrátane meningitídy spôsobenej E coli, sa často vyskytujú u novorodencov.

Príčiny infekcie E. Coli u detí

Infekcia E. coli je spôsobená konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody, dokonca aj v malých množstvách. Rôzne zdroje infekcie E. coli sú uvedené ďalej.

• Kontaminované potraviny je najčastejším zdrojom infekcie E. coli. Nedostatočne tepelne spracované mäso a nepasterizované mlieko (surové mlieko) sú významnými zdrojmi, pretože môžu byť kontaminované počas porážky alebo dojenia. Čerstvé produkty, ako je špenát a šalát, môžu byť kontaminované odtokom z fariem dobytka. Zdrojom infekcie môže byť aj nepasterizovaný jablčný ocot a kontaminované surové klíčky.

• Kontaminovaná voda zdroje môžu šíriť infekciu E. coli. Neupravené podzemné a povrchové vody vrátane jazier, riek, potokov a studní môžu byť kontaminované E. coli zo zvieracích a ľudských výkalov. Kúpanie alebo zavlažovanie kontaminovanou vodou môže tiež spôsobiť ochorenie.

• Blízky osobný kontakt s infikovanou osobou môže šíriť infekciu. Pri infekcii E. coli je bežný prenos z ruky do úst alebo fekálno-orálny spôsob prenosu. Nedostatočná hygiena rúk je významným dôvodom šírenia E. coli z človeka na človeka.

Infekciu môže šíriť aj konzumácia vareného jedla alebo manipulácia s čistou vodou nečistými rukami. E. coli sa nešíri kašľaním, kýchaním alebo bozkávaním.

Rizikové faktory pre infekciu E. Coli

Rizikové faktory infekcie E. coli zahŕňajú nasledujúce .

• Malé deti a starší dospelí sú vystavení vysokému riziku infekcie a vzniku závažných komplikácií infekcie E. coli.

• Vyššie riziko ochorenia u detí s slabým imunitným systémom v dôsledku AIDS alebo tých, ktorí podstupujú imunosupresiu kvôli transplantácii orgánov alebo liečbe rakoviny.

• určité potraviny ako sú tie, ktoré zahŕňajú surové mäso, nedostatočne tepelne upravené hamburgery alebo konzumáciu nepasterizovanej šťavy alebo mlieka a mäkkého syra vyrobeného zo surového mlieka.

• Používanie Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) alebo inýchliekov na zníženie žalúdočnej kyseliny môže zvýšiť riziko infekcií E. coli.

Aké sú príznaky infekcie E. Coli u detí?

E. coli môže spôsobiť množstvo infekcií u detí. U novorodencov a malých dojčiat môže spôsobiť infekciu močových ciest, zápal pľúc, sepsu a meningitídu. Môžu sa prejavovať ako horúčka, hypotermia, žltačka, zlé kŕmenie, ťažkosti s dýchaním, vracanie, hnačka alebo podráždenosť.

U starších detí sú UTI a enteritída bežnejšie. Prítomným problémom môže byť horúčka, bolesť brucha, vracanie alebo hnačka.

E. coli O157:H7, kmeň najčastejšie spájaný s hemolyticko-uremickým syndrómom, zvyčajne vykazuje symptómy alimentárneho ochorenia tri až štyri dni po expozícii a ustúpi do týždňa.

Niektoré deti však môžu ochorieť do jedného dňa, zatiaľ čo niekoľko detí môže ochorieť po týždni.

Bežné príznaky a symptómy alimentárnej infekcie E. coli sú:

1. Bolesť brucha alebo kŕče
2. Jemnosť brucha
3. Hnačka
4. Nevoľnosť
5. Vracanie

Infekcia E. coli môže spôsobiť horúčku nízkeho stupňa alebo žiadnu horúčku.

Hnačka pri infekcii E. coli môže mať rôzne prejavy v závislosti od infekčného sérotypu:

• Vodnatá hnačka bez krvi alebo hlienu (ETEC)
• Mierne vodnatá až závažná krv zafarbená často vracaním (EHEC)
• Vodnatá hnačka s horúčkou, vracaním a bolesťou pri defekácii (EIEC)
• Vodnatá alebo krvavá hnačka (EPEC a EAEC)

Tieto symptómy poskytujú vodítko k príčine hnačky, ale nie sú špecifické pre žiadny sérotyp alebo dokonca E. coli.

Pri prevoze dojčaťa alebo dieťaťa k pediatrovi je dôležité uviesť – presné trvanie hnačky, frekvenciu, farbu, vôňu, prítomnosť alebo neprítomnosť krvi a hlienu, konzistenciu (vodnatá alebo polotuhá), množstvo stolice a prítomnosť iných príznakov infekcia ako vracanie, horúčka atď., ak sú spojené.

Kedy sa obrátiť na lekára

Ak má vaše dieťa krvavú hnačku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Pretrvávajúca vodnatá hnačka a vracanie si tiež vyžadujú rýchlu liečbu, aby sa predišlo dehydratácii a iným komplikáciám spojeným so stratou elektrolytov a tekutín.

• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak má vaše dieťa:
• Krvavá hnačka.
• Pretrvávajúca vodnatá hnačka a vracanie (vyžaduje rýchlu liečbu, aby sa predišlo dehydratácii a iným elektrolytom a tekutinám-
• komplikácie straty).
• Horúčka
• Menší objem moču, frekvencia alebo zmenený vzhľad moču ako zvyčajne
• Letargické alebo podráždené dieťa
• Prítomnosť príznakov dehydratácie, ako sú zvrásnenie kože, suchý jazyk, vpadnuté očné buľvy
• Silná bolesť brucha

Novorodenci a dojčatá sú vystavení riziku závažnejších infekcií v porovnaní so staršími deťmi a ak majú príznaky ako vysoká alebo nízka teplota, odmietanie kŕmenia, ťažkosti s dýchaním, nadmerný plač, znížené množstvo moču, žltačka atď., mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. P>

Komplikácie infekcie E. coli

Konštantná hnačka pri infekcii E. coli by mohla viesť kstrate elektrolytov a dehydratácia . Zriedkavo sa u malých detí môže vyvinúť závažné zlyhanie obličiek známe ako hemolyticko-uremický syndróm (HUS) . Zlyhanie obličiek pri infekcii E. coli si vyžaduje rýchlu lekársku starostlivosť. Pri absencii náležitej lekárskej starostlivosti sa hnačka môže stať chronickou, čo vedie k podvýžive.

Diagnóza infekcie E. Coli u detí

Diagnóza črevnej infekcie E. coli sa robí po laboratórnom rozbore vzoriek stolice. Na potvrdenie diagnózy je možné kultivovať baktérie. Laboratórne testy by mohli pomôcť určiť špecifické toxíny z každého kmeňa baktérií E. coli. Tieto sa nepredpisujú rutinne a robia sa iba vtedy, ak ich pediater považuje za potrebné.

Krvné testy sa často vykonávajú na zistenie straty tekutín a elektrolytov, ak je prítomná dehydratácia. Krvné testy tiež poskytujú počet krviniek a hladiny kreatinínu v sére, ktoré pomáhajú diagnostikovať hemolyticko-uremický syndróm (HUS).

Liečba infekcie E. Coli u detí

Podporné terapie sa podávajú pri bakteriálnej gastroenteritíde na základe prítomných symptómov. Rehydratácia prostredníctvom náhrady tekutín sa prednostne podáva perorálne, aby sa zabránilo alebo zlepšila dehydratácia spôsobená hnačkou. Gastroenteritída spôsobená baktériami E. coli u väčšiny ľudí zvyčajne vymizne do týždňa.

Ťažká dehydratácia môže vyžadovať hospitalizáciu a intravenóznu (IV) náhradu tekutín, zatiaľ čo mierne prípady možno liečiť perorálnymi rehydratačnými roztokmi a pokojom. Na zvládnutie hemolytického uremického syndrómu sa vykonávajú intravenózne tekutiny a transfúzia červených krviniek a krvných doštičiek (zriedkavo). Niektoré môžu vyžadovať dialýzu a výmenu plazmy v dôsledku poškodenia obličiek.

Deťom s atypickým hemolytickým uremickým syndrómom možno na prevenciu poškodenia krvných ciev podávať monoklonálnu protilátku Soliris (ekulizumab). Odporúča sa podať vakcínu proti meningitíde tým deťom, ktoré nie sú očkované pred liečbou ekulizumabom, pretože liek môže zvýšiť riziko meningokokového ochorenia.

Pokyny na domácu starostlivosť o infekciu E. Coli u detí

Môžete postupovať podľa nižšie uvedených tipov doma, aby ste znížili príznaky a zabránili dehydratácii, kým sa dieťa zotaví z infekcie E. coli.

Dajte svojmu dieťaťu veľa čírych tekutín, aby ste predišli dehydratácii. Voda, číre limonády, riedené džúsy a polievky sú dobré možnosti na udržanie hydratácie.

• Vyhýbajte sa hruškovému džúsu, jablkovému džúsu, sladkým tekutinám a alkoholickým alebo kofeínovým nápojom, pretože môžu zhoršiť príznaky.

• Kŕmte potraviny s nízkym obsahom vlákniny a ľahko stráviteľné potraviny. Môžete dať ryžu, toasty a tvaroh.

• Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny, mliečnym výrobkom okrem domáceho tvarohu a cmaru, jedlám s vysokým obsahom tuku, korenistým jedlám, jedlám s pridanými konzervačnými látkami, ktoré môžu zhoršiť hnačku.

Ak má vaše dieťa ťažkú ​​hnačku a dehydratáciu, vyhľadajte lekársku starostlivosť o náhradu tekutín. Ak je perorálny príjem nedostatočný na udržanie hydratácie, môže dieťa potrebovať intravenóznu náhradu tekutín.

Ako predchádzať infekcii E. Coli u detí?

V súčasnosti neexistujú žiadne vakcíny ani lieky na prevenciu infekcie E. coli. Jediným spôsobom, ako zabrániť ochoreniu E. coli, je vyhýbať sa rizikovým potravinám a krížovej kontaminácii.

Môžete vyskúšať nasledujúce tipy na zníženie rizika infekcie E. coli.

• Mäsové kusy varte pri teplote aspoň 145 °F (62,6 °C). Potraviny, ako je mleté ​​hovädzie mäso, bravčové mäso a hamburgery, by mali byť varené pri teplote najmenej 160 °F (71 °C). Sivá alebo hnedastá farba môže naznačovať, že mäso je upečené. Presnejšou možnosťou je však použitie potravinového teplomeru.

• Vyhnite sa pitiu nepasterizovaného mlieka alebo džúsu. Nepoužívajte nepasterizovaný jablčný ocot. Pred kúpou si môžete pozrieť štítky na identifikáciu bezpečnostných opatrení. Aj keď sa na štítkoch nemusí spomínať, džúsy vo fľašiach alebo škatuliach sú pravdepodobne sterilizované.

• Všetko ovocie a zeleninu dôkladne umyte pod tečúcou vodou. Môžete použiť mäkkú kefku na drhnutie zeleniny s tvrdou šupkou, ako je tekvica. Ovocie a zeleninu nie je potrebné umývať mydlom alebo inými umývacími prostriedkami.

• Na bezpečnú pitnú vodu môžete použiť verejné vodovodné systémy regulované EPA. Ak si nie ste istí kvalitou vody z vodovodu, potom môžete použiť domáci vodný filter.

• Vyhýbajte sa jedeniu na miestach, kde sa nedodržiava správna hygiena.

• Pri cestovaní si vezmite vlastnú vodu alebo pite spoľahlivú balenú minerálku, aby ste minimalizovali riziko E.coli.

• Zabráňte dieťaťu hrať sa v jazerách a rybníkoch, ktoré nemajú bezpečnostné schválenie od miestnych úradov. Deti by sa mali vyhýbať prehĺtaniu vody aj počas používania bazénov, ktoré sú čisté a chlórované.

• Ak má vaše dieťa hnačku, najmä s krvou v stolici, pozorne sledujte vylučovanie moču.

• Ak bude vášmu dieťaťu diagnostikovaná infekcia močových ciest kedykoľvek, keď bude mať najbližšie horúčku alebo hnačku, informujte o tom ošetrujúceho lekára.

Nasledujúce tipy môžu znížiť krížovú kontamináciu E. coli.

• Pred a po použití umyte riad vo vode a mydle. Po kontakte so surovým mäsom alebo čerstvými produktmi vždy umyte nože, dosky na krájanie, pracovné dosky atď.

• Surové potraviny uchovávajte v samostatných nádobách. Uchovávanie vareného mäsa na rovnakých tanieroch, na ktorých ste uchovávali surové mäso, spôsobuje krížovú kontamináciu.

• Umyte si ruky pred a po manipulácii s potravinami, jedení, použití toalety, výmene plienok, dotyku zvierat atď.

• Po manipulácii so surovým mäsom a čerstvými produktmi sa nedotýkajte žiadneho iného jedla ani nádoby na varenie bez umytia rúk.

Infekcia E. coli u detí sa prejavuje rôzne u rôznych jedincov v závislosti od typu infekcie a vekovej skupiny. Aj keď sú príznaky väčšinou mierne a dajú sa zvládnuť domácimi prostriedkami a starostlivosťou, ideálne je poradiť sa s lekárom, aby ste predišli zhoršeniu situácie. Aby ste sa vyhli akýmkoľvek nepríjemnostiam, snažte sa zabezpečiť, aby deti dodržiavali hygienu a vyhýbali sa surovým alebo zle tepelne upraveným jedlám, spolu s ďalšími preventívnymi opatreniami, aby ste predišli nákaze.