Riziká vystavenia ovčím kiahňam počas tehotenstva

Ovčie kiahne, ktoré spôsobuje vírus varicella-zoster (VZV), boli kedysi bežnou detskou infekciou. Ochorenie spôsobuje svrbivú vyrážku, pľuzgiere a horúčku a vystavuje ľudí riziku vzniku pásového oparu (súvisiaci stav) neskôr v živote.

Väčšina detí je v súčasnosti očkovaná proti ovčím kiahňam, ale vírus stále cirkuluje v populácii, pretože je vysoko nákazlivý a niektoré rodiny sa rozhodnú svoje deti neočkovať (alebo nie sú schopné).

Ovčie kiahne môžu byť rizikové v tehotenstve, ak je matka neočkovaná a toto ochorenie ešte neprekonala. S najväčšou pravdepodobnosťou nespôsobí potrat, ale môže spôsobiť vrodené chyby a mŕtve narodenie v závislosti od načasovania expozície a iných faktorov.

Prehľad

U väčšiny ľudí, najmä u detí, ovčie kiahne zvyčajne nespôsobujú vážne ochorenie. Dospelí majú tendenciu mať závažnejšie prípady.

Avšak horúčka, bolesti tela a vyrážky spôsobené infekciou môžu byť pre deti aj dospelých dosť nepríjemné, v závislosti od závažnosti infekcie. Niektorým skupinám vrátane tehotných žien, dojčiat a jedincov s oslabenou imunitou môžu ovčie kiahne spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Tehotenské komplikácie

Približne 90 % žien je voči ovčím kiahňam imúnnych už v čase tehotenstva v dôsledku infekcie alebo očkovania v skoršom veku. Výskyt infekcie ovčími kiahňami sa odhaduje na 0,7 až 3 z každých 1 000 tehotenstiev.

Medzi zriedkavými tehotnými ženami, ktoré ešte nie sú imúnne, môže vystavenie ovčím kiahňam počas tehotenstva spôsobiť vážne komplikácie. Ženy, ktoré sú imúnne, vo všeobecnosti nie sú ohrozené žiadnymi komplikáciami.

Varicella pneumónia

Asi u 10 % až 20 % infikovaných tehotných žien sa môže rozvinúť ochorenie nazývané ovčie kiahne. Komplikácie zahŕňajú vážne problémy s dýchaním, ktoré môžu viesť k hospitalizácii, potrebe mechanickej ventilácie a smrti. V závažných prípadoch sa úmrtnosť odhaduje na 3 % až 14 %.

Riziko potratu a mŕtveho narodenia

K potratu a mŕtvemu pôrodu môže dôjsť aj po tom, čo matka počas tehotenstva dostane ovčie kiahne, ale na základe obmedzených dostupných údajov sa nezdá, že by neimúnne osoby vystavené ovčím kiahňam v prvom trimestri mali zvýšenú mieru spontánnych potratov v porovnaní s bežnou populáciou.

Vrodený syndróm ovčích kiahní

Hoci vrodené chyby spôsobené expozíciou ovčím kiahňam (vrodený syndróm ovčích kiahní) môžu byť závažné, riziko, že dieťa bude mať vrodené chyby spôsobené expozíciou ovčím kiahňam v prvej polovici tehotenstva, je len medzi 0,4 % až 2 %. Expozícia v druhej polovici tehotenstva by pravdepodobne neviedla k vrodeným chybám. Komplikácie pre dieťa sú nepravdepodobné, ak sa expozícia ovčím kiahňam vyskytne medzi 20. až 36. týždňom tehotenstva, hoci matka môže čeliť zdravotným rizikám.

Neonatálna ovčie kiahne

Dieťa je vystavené najvyššiemu riziku, keď sa vystavenie ovčím kiahňam vyskytne počas posledného mesiaca tehotenstva. V týchto prípadoch sa u dieťaťa môžu vyvinúť ovčie kiahne v maternici alebo krátko po narodení. Išlo by skôr o neonatálnu ako o vrodenú varicellu. Neonatálne ovčie kiahne nezahŕňajú vrodené chyby, ale namiesto toho systémovú diseminovanú infekciu.

Približne 50 % detí, ktorých matky dostanú ovčie kiahne, ich nakoniec dostane samo a infekcia má tendenciu byť obzvlášť závažná u predčasne narodených detí. Ak sa dieťa narodí s ovčími kiahňami, existuje značné riziko úmrtia novorodenca.

Kedy navštíviť lekára

Ženy, ktoré sa obávajú vystavenia sa ovčím kiahňam počas tehotenstva, by sa mali okamžite porozprávať so svojím lekárom. Váš lekár môže nariadiť krvný test, aby zistil, či už ste imúnny voči ovčím kiahňam. Ak nie, váš lekár môže rozhodnúť o ďalšom postupe. Váš lekár môže chcieť podať imunoglobulín proti varicella-zoster (VZIG), ak ste boli vystavený a nie ste imúnny, alebo vám môže predpísať antivírusový liek, ako je Zovirax (acyklovir).

Slovo od Verywell

Ak ste už voči ovčím kiahňam imúnni, môžete si byť istí, že vaše dieťa je chránené, ak sa dostanete do kontaktu s niekým s infekciou. Ak nie ste imúnna, vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou v poriadku. Okamžite však vyhľadajte svojho lekára, aby ste sa uistili, že dostanete tú najlepšiu starostlivosť.

Ak ešte nie ste imúnna a nie ste ešte tehotná, ale dúfate, že budete čoskoro, najprv sa snažte zaočkovať proti ovčím kiahňam. Veľmi reálne riziko zdravotných komplikácií pre mamu, ako aj vrodené chyby a narodenie mŕtveho dieťaťa podčiarkujú dôležitosť očkovania všetkých vašich očkovacích látok na ochranu zdravia a bezpečnosti každého – vo vašej rodine a v celej komunite.


Previous:

Next: