• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Čo by ste mali vedieť o bábätkách a cefalhematómoch

Niektorým novorodencom sa na hlave krátko po narodení vytvorí mäkký hrbolček, často s pocitom bažiny, ktorý sa nazýva cefalhematóm. Pretože niektoré cefalhematómy sú dosť viditeľné, je pochopiteľné, že by ste sa cítili vystresovaní a rozrušení. Dokonca aj ten najmenší a neškodný rozdiel môže čerstvého rodiča znepokojiť, najmä ak je to niečo, na čo ste neboli pripravení alebo čo sa zdá znepokojujúce.

Našťastie, aj keď ide o vzhľad, cefalhematómy sa zvyčajne vyriešia samy. A hoci je potrebné cefalhematómy monitorovať, vo všeobecnosti nespôsobujú žiadne škodlivé účinky pre vaše dieťa a ani nemajú dlhodobé zdravotné následky.

Čo je cefalhematóm?

Jednoducho povedané, kefalhematóm je nahromadenie krvi pod pokožkou hlavy. Počas procesu pôrodu sú malé krvné cievy prechádzajúce tenkou vrstvou tkaniva tesne nad kosťami lebky roztrhané, čo umožňuje, aby sa krv zhromažďovala na vrchu kosti lebky a pod touto vrstvou tkaniva.

Pretože cefalhematóm je zbierka krvi na vrchu lebky, nedochádza k tlaku na mozog dieťaťa alebo jeho okolia, pretože mozog sedí pod kosťami lebky. Kefalhematómy neovplyvňujú mozog vášho dieťaťa.

Krvácanie je postupné a zvyčajne trvá niekoľko hodín alebo dní po narodení, kým sa kefalhematóm vytvorí. Keďže sa hmota tvorí na vrchu lebky, nemusíte sa obávať krvácania do mozgu vášho dieťaťa alebo okolo neho.

Aj keď sú cefalhematómy zriedkavé, sú jedným z najčastejších pôrodných poranení, ktoré sa vyskytujú u približne 0,4 % – 2,5 % všetkých pôrodov. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytujú u detí mužského pohlavia a pri pôrodoch, ktoré zahŕňali zásahy, ako je pôrod kliešťami.

Častejšie sa vyskytujú aj u väčších detí, detí prvorodičiek a detí, ktoré majú nesprávnu polohu v pôrodných kanáloch, napríklad hlavičkou dole, ale otočené chrbtom (tiež známe ako bábätká „na slnečnej strane“.

Príznaky kefalhematómov

Najvýraznejším príznakom cefalhematómu je mäkký hrbolček alebo vydutina na hlave vášho dieťaťa. Vo všeobecnosti má hrbolček farbu kože a nie je pomliaždený ani začervenaný. Kefalhematóm môže mať rôznu veľkosť – niektoré budú väčšine divákov zrejmé, iné menej (hoci si to zvyčajne všímavý a znepokojený rodič dieťaťa všimne!).

Keď sa cefalohematóm vášho dieťaťa začne upravovať - ​​proces, ktorý trvá niekoľko týždňov - môžete si všimnúť, že sa mení textúra a vzhľad. To, čo pravdepodobne začalo pocitom bažiny, sa môže zmeniť na pevnú vydutinu, keď krv kalcifikuje. Buďte si istí, že toto je len časť liečebného procesu.

Môžete si všimnúť, že stred hrbolčeka sa začne rozptyľovať skôr ako vonkajšie okraje. Niektorí rodičia hovoria, že v tomto štádiu rozlíšenia má hrbolček „kráterovitý“ vzhľad. To je tiež normálne a je to ďalší znak, že cefalhematóm vášho dieťaťa je v procese riešenia.

Okrem zjavného vydutia majú niekedy cefalhematómy komplikácie, pretože môžu spôsobiť novorodeneckú žltačku. V zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť anémiu alebo infekciu.

Príčiny

Kefalhematómy u novorodencov sa zvyčajne vyskytujú počas procesu pôrodu, hoci môže trvať niekoľko hodín alebo dní, kým sa objavia po narodení. Akýkoľvek druh intenzívneho tlaku na pokožku hlavy vášho novorodenca počas procesu pôrodu môže spôsobiť prasknutie krvných ciev v perioste (tenká vrstva tkaniva tesne nad kosťami lebky), čo spôsobí kefalhematóm. Medzi najčastejšie príčiny cefalhematómov súvisiacich s narodením patria:

• Doručovanie kliešťami
• Doručovanie pomocou vákua
• Dlhá práca
• Dlhá druhá fáza pôrodu
• Makrozómia (deti narodené s nezvyčajne veľkými hlavami, ktoré môžu sťažiť vaginálny pôrod)
• Zlá poloha v pôrodných cestách (pôrod koncom panvovým, pôrod „slnečnou stranou nahor“)
• Slabé kontrakcie maternice, ktoré predlžujú pôrod
• Narodenie s viacnásobným tehotenstvom (dvojčatá alebo viac)

Diagnóza

Zvyčajne sa cefalhematóm vášho dieťaťa diagnostikuje pri prepustení z nemocnice, ale niekedy ho pediatr vášho dieťaťa diagnostikuje neskôr. Cefalohematóm však vo všeobecnosti nepredĺži váš pobyt v nemocnici. Pravdepodobne vás prepustia s pokynmi, aby ste dohliadali na cefalhematóm vášho dieťaťa a prediskutovali to so svojím pediatrom.

Akonáhle bude mať váš lekár podozrenie, že vydutina na hlavičke vášho dieťaťa je cefalhematóm, môže vám položiť sériu otázok vrátane toho, aký bol váš pôrod a pôrod a aké zásahy boli použité. Potom váš lekár urobí kompletnú fyzickú prehliadku vášho dieťaťa, aby vylúčil akékoľvek iné zdravotné problémy alebo príčiny hrbole.

Na diagnostiku cefalhematómu je zvyčajne potrebná fyzická kontrola. V zriedkavých prípadoch však môže mať váš lekár podozrenie, že príčinou hrbole je niečo iné a môže chcieť vykonať ďalšie diagnostické vyšetrenia – najmä ak sú okrem vydutiny prítomné aj iné príznaky.

Neurologické, respiračné alebo kardiovaskulárne symptómy môžu vyžadovať ďalšie testovanie. Tieto testy zahŕňajú:

• Röntgenové lúče
• CT vyšetrenia
• Ultrazvuk

Riziká a komplikácie

Väčšinu času sú kefalohematómy len otázkou vzhľadu. Väčšine rodičov sa nepáči, ako vyzerajú, ale pre deti nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a riešia to sami.

Neublížia vášmu bábätku – nespôsobujú mu fyzickú bolesť, nepoškodzujú mozog ani inú časť jeho tela. A neovplyvňujú vývoj mozgu vášho dieťaťa, pretože sa vyskytujú mimo ochrannej lebky vášho dieťaťa. Tiež nepredstavujú žiadne dlhodobé fyzické alebo vývojové nebezpečenstvo.

V zriedkavých prípadoch však môže kefalhematóm zvýšiť riziko vzniku novorodeneckej žltačky u vášho dieťaťa.

Novorodenecká žltačka

Ak je krvácanie do cefalhematómu vášho dieťaťa významné, môže sa u vášho dieťaťa vyvinúť žltačka v dôsledku rozpadu červených krviniek, ku ktorému dôjde po vzniku kefalhematómu.

Keď bunky odumierajú, rozkladajú sa a v procese rozpadu sa vytvára bilirubín. Pretože červené krvinky nie sú žlté, bilirubín nie je prítomný v živých červených krvinkách. Keď ho však bunky nedokážu dostatočne rozložiť, bilirubín sa v tele hromadí, čo má za následok žltkastý vzhľad pokožky spolu s ďalšími fyzickými prejavmi, ako je zlé kŕmenie a letargia.

Novorodenci sú obzvlášť náchylní na žltačku, pretože ich pečeň ešte nie je účinná pri rozklade bilirubínu. Ak má vaše dieťa cefalhematóm, váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste u svojho dieťaťa sledovali príznaky žltačky. Tu je to, čo by ste mali u svojho dieťaťa hľadať:

• Žltkastá farba pokožky
• Žltkastá farba očného bielka
• Letargia (ťažko sa prebudiť)
• Ťažkosti s kŕmením
• Vysoký plač

Mali by ste priviesť svoje dieťa k lekárovi, ak spozorujete akékoľvek príznaky žltačky. Váš lekár pravdepodobne skontroluje hladiny bilirubínu vášho dieťaťa. Ak má vaše dieťa žltačku, pravdepodobne bude potrebovať rýchlu liečbu.

Väčšina liečby žltačky je neinvazívna a zahŕňa fototerapiu modrým svetlom. Žltačka sa musí riešiť hneď, ako sa objavia príznaky; ak sa nelieči, môže spôsobiť poškodenie mozgu.

Liečba

Pokiaľ sa nevyskytnú ďalšie komplikácie, ako je žltačka, väčšina lekárov bude ku cefalhematómu pristupovať bez rúk. Je však potrebné sledovať stav.

Váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste sledovali výskyt cefalhematómu a sledovali akékoľvek iné nezvyčajné príznaky u vášho dieťaťa. Zvyčajne je dieťa videné kvôli návštevám u detí – a nepotrebuje ďalšie návštevy kvôli cefalhematómu.

Vypúšťanie kefalhematómov sa neodporúča, pretože krv sa už zrazila. Navyše aspirácia má zvýšené riziko infekcie a tvorby abscesov. Najlepší spôsob, ako liečiť cefalhematóm, je nechať ho na pokoji a nechať telu čas na opätovné vstrebanie nahromadenej tekutiny.

Zmiznú cefalhematómy?

Áno, takmer vo všetkých prípadoch sa cefalhematómy vyriešia samy. Úplné vyriešenie môže trvať 2 týždne až 3 mesiace. Opäť sa nepovažuje za bezpečné vypustiť alebo inak odstrániť cefalhematómy, ale čas a trocha trpezlivosti zaberú veľa času.

Aký je dlhodobý výhľad?

Kefalohematómy môžu vyzerať znepokojivo a vy môžete mať prirodzene obavy z toho, čo to znamená, že sa u vášho dieťaťa vyvinie. Ale kefalohematómy sú problémy „hĺbkové“ a neovplyvňujú telo vášho dieťaťa ako celok ani neovplyvňujú mozog vášho dieťaťa.

Žltačka, ak sa vyskytne, je časovo obmedzená a obáva sa len v období novorodencov. Nie sú známe žiadne dlhodobé komplikácie pri narodení s cefalhematómom a v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov bude cefalhematóm vášho dieťaťa dlho zabudnutý.

Slovo od Verywell

Kvôli dramatickému vzhľadu niektorých väčších cefalhematómov je rozumné, že rodičia sa môžu cítiť dosť znepokojení. Koniec koncov, je to naše inštinkty ako rodičov, aby sme si robili starosti s každou malou ranou, modrinou alebo abnormalitou, ktorú naše dieťa vyvinie.

Dokonca aj potom, čo ste dostali všetko ubezpečenie, že cefalohematóm vášho dieťaťa nie je dôvod znepokojovať, môžete stále pociťovať nepríjemné obavy.

Ak máte nejaké otázky – veľké alebo malé – určite by ste ich mali priniesť detskému lekárovi vášho dieťaťa. Na to sú tam. Pred návštevou si môžete pripraviť zoznam otázok, ktoré máte, aby ste sa mohli uistiť, že všetky vaše otázky budú zodpovedané.

Samozrejme, aj keď sú cefalhematómy z veľkej časti neškodné, môžu spôsobiť žltačku, takže by ste mali sledovať, či sa u dieťaťa nevyskytujú akékoľvek príznaky žltačky vrátane žltnutia pokožky, letargie a zlého kŕmenia. Neváhajte a zavolajte svojmu lekárovi, ak sa stretnete s niektorým z týchto – alebo s akýmikoľvek inými súvisiacimi príznakmi.

Vždy dôverujte svojim rodičovským inštinktom, pokiaľ ide o vaše dieťa, a nahláste všetky problémy, ktoré spozorujete, svojmu lekárovi. Väčšina cefalhematómov sa vyrieši v priebehu niekoľkých týždňov, takže akokoľvek to môže byť pre vás stresujúce, skôr ako sa nazdáte, ten vtipný malý hrbolček na hlavičke vášho dieťaťa bude vzdialenou spomienkou.