• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan få en brystpumpe gjennom helseforsikringen din

Når du tenker på forebyggende omsorgstjenester som tilbys av helseforsikringen din, tenker du sannsynligvis på ting som kostnadsfrie årlige fysiske og mammografier. Du er kanskje ikke klar over at en brystpumpe er en annen uvurderlig freebie.

Dekker helseforsikring en gratis brystpumpe?

Siden vedtakelsen av loven om pasientbeskyttelse og rimelig behandling (ACA) for over et tiår siden, er forsikringsselskapene nå pålagt å dekke ammestøtte. Denne lovgivningen var ment å sørge for at hver mor har muligheten til å gi babyen sin det ultimate innen forebygging:morsmelk.

Selvfølgelig er det alltid en hake. Siden ACA ikke gir spesifikke anbefalinger, kan dekningen variere avhengig av helseplanen din. Mens noen dekker pumper av sykehuskvalitet, utelukker andre dem, og atter andre lar deg bare leie dem.

Det kan også være andre bøyler du trenger å hoppe gjennom, som bare å få pumpen fra enkelte leverandører, og jage legevakten/gynnen etter resept. I tillegg, hvis arbeidsgiveren din tilbyr en «bestefar»-plan – og rundt 20 prosent av arbeidsgiverne fortsatt gjør det – kan de kanskje slippe unna med å ikke tilby en helt.

Men en god brystpumpe kan virkelig hjelpe deg med å nå dine ammemål, noe som igjen forbedrer helsen din og babyens (det er derfor pumper anses som en forebyggende tjeneste!). En brystpumpe lar deg også fortsette å gi melk til babyen din etter at du kommer tilbake på jobb eller skole, slik at du kan amme lenger. Det er derfor det er så viktig å dra nytte av denne viktige, pengebesparende fordelen.

Hvordan får du en brystpumpe gjennom helseforsikringen din?

For å få forsikringen din til å betale for en brystpumpe, følg disse fire trinnene:

1. Ring forsikringsleverandøren din og fortell dem at du ønsker å få en brystpumpe til personlig bruk.

2. Spør forsikringsselskapet følgende spørsmål:

• Dekker du kostnadene ved å kjøpe eller leie en brystpumpe?
• Dekkes kostnadene uten kostnadsdeling?
• Trenger jeg en legeresept, og i så fall hvor og hvordan skal de sende den?
• Hva slags pumpe vil du betale for? Ideelt sett vil du ha en dobbel-elektrisk pumpe, som er mer effektiv og raskere fordi den lar deg pumpe begge brystene samtidig. (Disse bør dekkes av Medicaid og de fleste private forsikringsplaner.)
• Hvor kan jeg få tak i brystpumpen? Avhengig av forsikringen din, kan det hende du bare kan kjøpe visse merker, og kanskje ikke bestille dem online. Hvis du bruker Medicaid, ta kontakt med Medicaid-leverandøren din for å finne ut hva som dekkes. Hvis de ikke kan gi en brystpumpe, kan du få pumpen din gjennom WIC (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children), et program som drives av Food and Nutrition Service ved det amerikanske landbruksdepartementet. Men noen private medisinske forsikringsplaner krever at du får brystpumpen fra et spesifikt medisinsk forsyningsselskap (noen ganger kalt en "varig medisinsk utstyr"-leverandør, eller DME) som er utpekt av forsikringsselskapet. Sørg for å ringe den leverandøren så snart som mulig for å se om de har pumpen du ønsker og hvor lang tid det vil ta å få den, siden du vil ha den så snart babyen din kommer eller kort tid etter.

3. Be legen din skrive ut en resept hvis forsikringsleverandøren din trenger en. Hvis du trenger pumpen av medisinske årsaker, må diagnosen følge med resepten. (For eksempel har babyen din problemer med å amme fordi hun er preemie.) Resepten skal stå "EO603, standard elektrisk brystpumpe," for en standard pumpe for personlig bruk eller "EO604, leie av pumpe i sykehusklasse," hvis du trenger en sykehus klasse én.

4. Send inn resepten som anvist av forsikringsplanen din. Følg opp om nødvendig, og spør når du kan forvente at pumpen er tilgjengelig.

Hva om helseforsikringen din ikke dekker en gratis brystpumpe? Hvis forsikringsselskapet ditt av en eller annen grunn ikke vanligvis betaler for en elektrisk pumpe - for eksempel, du har en av de bestefarplanene - kan du kanskje få det hvis du pumper av medisinske årsaker, som hvis babyen din er en preemie, eller hvis hun har andre medisinske tilstander som gjør det vanskelig for henne å amme (som Downs syndrom eller cerebral parese), eller hvis du har problemer med forsyningen. Du trenger bare en legeerklæring eller resept som sier at en elektrisk pumpe er medisinsk nødvendig.