• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvorfor Orajel kan være utrygt for babyen din som får tenner

Din 8 måneder gamle baby har vært masete og irritabel, våknet oftere i løpet av natten og har lagt alt – og vi mener alt – inn i munnen deres. Det trengs ikke en foreldreekspert for å gjette at de sannsynligvis får tenner – og de små, hvite kantene som stikker gjennom tannkjøttet bekrefter bare mistankene dine.

Men ikke strekk etter en tube Orajel for å lindre tannkjøttsmerten ennå. U.S. Food and Drug Administration (FDA) advarer mot bruk av Orajel hos barn under to år.

Her er scoop på den nyeste forskningen bak Orajel-rådgivningen – og hva du kan gjøre i stedet for å lindre babyens tenner.

Om Orajels ingredienser

Orajel er et oralt smertestillende middel laget av flere forskjellige ingredienser designet for å desinfisere munnen og dempe smerten forbundet med tannpine, tannkjøttirritasjon og proteser. Det selges i form av medisinerte kremer, geler, væsker, strimler og munnskylling.

Mange av oss vokste sannsynligvis opp enten med at ting ble slengt på vårt eget tannkjøtt eller så foreldrene våre gjøre det mot søsknene våre. Hvordan kan noe som har blitt brukt som smertestillende tannlegemiddel i flere tiår nå bli erklært utrygt?

Benzokain er den aktive – og kontroversielle – ingrediensen i Orajel. Det er en aktuell bedøvelse som finnes i alt fra solbrenthetskremer til hostedråper. Det brukes til å lindre smerte, kløe og irritasjon i munnen og på huden. Benzokain har også blitt inkludert som den aktive ingrediensen i produkter som selges av Anbesol, Hurricaine og Orabase.

Orajel markedsfører produkter til voksne og barn. Imidlertid selger det ikke lenger produkter som inneholder benzokain for babyer og små barn. Disse produktene har blitt erstattet av en ikke-medisinert kjølegel som Orajel sier er trygg for babyer over tre måneder.

Hvorfor benzokain er problematisk

23. mai 2018 ga FDA ut en sikkerhetskunngjøring som informerte forbrukere om den potensielle faren ved å bruke produkter som inneholder benzokain hos barn under to år.

Risikoen forbundet med benzokain er relatert til en tilstand som kalles methemoglobinemi, hvor mengden oksygen som føres gjennom blodet reduseres så mye at det kan være potensielt livstruende eller til og med dødelig.

Om methemoglobinemi

I følge FDA-rådgivningen vises tegn på redusert oksygen i blodet kort tid etter bruk av benzokain og kan omfatte:

• Knapphet
• Tretthet
• Forvirring
• Misfargede lepper eller hud
• Hodepine
• Svimmelhet.

Selv om barn under to har høy risiko for å utvikle methemoglobinemi, kan det også påvirke visse sårbare populasjoner av voksne som eldre, de med pusteproblemer (som emfysem) og de med hjertesykdommer.

Hvor vanlig er methemoglobinemi?

FDA rapporterte at de hadde overvåket tilfeller av tilstanden i flere år, og ga ut sikkerhetsadvarsler i 2006, 2011 og 2014. Da administrasjonen la ut sin sikkerhetskunngjøring fra mai 2018, ble det anslått at rundt 400 tilfeller hadde blitt rapportert siden tidlig på 1970-tallet.

Spesielt var det en rekke tilfeller de siste årene - fra 2009 til 2017 - som FDA anså for å være alvorlige. Av de 119 tilfellene som ble studert, fant FDA at:

• 22 tilfeller oppsto hos barn under 18 år;
• 11 av disse tilfellene skjedde hos barn under to;
• 4 pasienter døde som følge av methemoglobinemi, hvorav en var et spedbarn.

Selv om disse tallene er statistisk lave, uttalte FDA at risikoen ved å bruke benzokain oppveier fordelene. Siden det er en aktuell behandling som påføres munnen, gnis den av ganske lett uten å gi mye lindring. FDA ba om at alle produkter for barn som inneholder benzokain fjernes fra markedet og ikke lenger produseres.

Selv om FDA ikke formelt iverksatte tiltak mot pediatriske benzokainprodukter før i 2018, tok American Academy of Pediatrics (AAP) alvorlig varsel om administrasjonens advarsler i 2011. Den ga ut en uttalelse i mai 2011 som rådet foreldre og omsorgspersoner til å unngå bruk av benzokain for tanndannelse hos barn under to år, med henvisning til risikoen for methemoglobinemi.

Homeopatiske behandlinger

Med bekymringene for benzokain som sirkulerte bredt mellom 2011 og 2018, vokste markedet for "naturlige" eller "organiske" smertestillende tenner. Mange av disse produktene kommer i tablettform og markedsføres som sikrere alternativer.

Men FDA har utført tester på ingrediensene i disse tablettene i løpet av det siste tiåret og advarer om at de ofte inneholder inkonsekvente og eller usikre nivåer av ingredienser, inkludert belladonna - en dødelig nattskyggeplante som kan være giftig i visse mengder. Som et resultat anbefaler verken FDA eller AAP bruk av tanntabletter.

Hva du skal bruke i stedet 

For å svare på spørsmålet til alle foreldre som noen gang har hatt en baby som har fått tenner:hva skal vi gjøre med smerten forbundet med tenner? Det holder babyen din våken om natten og gjør den sur hele dagen. Ingen foreldre liker å se babyen sin ha det vondt, men ingen foreldre ønsker å bruke utrygge produkter på babyen sin heller.

Heldigvis trenger du ikke. Det er nok av barnelege-godkjente måter å lindre smerten ved tenner uten å sette babyen din i fare for alvorlige bivirkninger. Slik gjør du:

• Babysikre tennerleker . Gi babyen din rikelig med plast-, gummi-, tre- eller tøyleker å tygge, gnage og suge på. Så lenge materialene er trygge (dvs. de er laget av matvarer og ikke inneholder noen små eller lett knuselige deler), er dette en av de raskeste og enkleste måtene å berolige en sur baby som får tenner.
• Alt som er kaldt . Frosne vannfylte bitringer, kjølte vaskekluter, nettingmatere fylt med frossen babymat, frukt eller grønnsaker, til og med frosne halvdeler av bagels eller engelske muffins (for eldre babyer) er gode ikke-medisinske alternativer for sårt tannkjøtt.
• Gummimassasje . AAP foreslår å massere babyens tannkjøtt forsiktig med rene fingre. (Tenk hvor godt en skuldergnidning føles etter en lang, stressende dag på jobben – det er på en måte den samme beroligende følelsen for den lilles tannkjøtt!)
• Smokker . Disse vil faktisk ikke lindre tannkjøtt eller tannsmerter, men den sugende følelsen kan distrahere en baby fra ubehaget i munnen. I tillegg er smokker for mange babyer bare et trøstobjekt som kan få dem til å føle seg bedre på dager da det er spesielt frustrerende å få tenner.

Til slutt, hvis ingen av disse alternativene ser ut til å gi nok lindring, kan du gi babyen medisiner i form av en flytende smertestillende. Spør legen din om riktig dosering av spedbarn Tylenol eller Motrin, og reserver den for de dagene (eller nettene) da ingenting annet vil gjøre.

Et ord fra Verywell

Selv om det er fristende å gni litt Orajel på tannkjøttet til den grinete babyen din for å lindre tenner, anbefaler både FDA og AAP å prøve andre alternativer. Sjekk alltid med barnets barnelege hvis du er usikker på sikkerheten til potensielle tannløsningsmidler, medisinerte eller på annen måte.