• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva du bør vite om speddbarn og cephalohematomer

Noen nyfødte utvikler en myk bump, ofte med en «boggy» følelse, på hodet kort tid etter fødsel, som kalles en cephalohematom. Fordi noen cephalohematomer er ganske synlige, er det forståelig at du føler deg stresset og oppreist. Selv den mest mindre og uskadelige forskjellen kan bekymre en ny forelder, spesielt hvis det er noe du ikke var forberedt på eller som ser bekymrende ut.

Heldigvis, selv om det ser bekymrende ut, løser cephalohematomer vanligvis seg av seg selv. Og mens cephalohematomer må overvåkes, forårsaker de generelt ingen skadelige effekter for barnet ditt, og de har ingen langsiktige helsekonsekvenser.

Hva er en cephalohematom?

Enkelt sagt er en cephalohematom en oppsamling av blod under hodeskinnet. Under fødselen rives små blodkår som krysser det tunne vevslaget nett over hodeskallebenene, noe som tillater blod å samle seg på toppen av hodeskallebenet og under dette vevslaget.

Fordi cephalohematomet er en samling blod på toppen av hodeskallet, er det ingen press på eller blødning inn i eller rundt hjernen til barnet, siden hjernen sitter under hodeskallebenene. Cephalohematomer påvirker ikke hjernen til barnet ditt.

Blødningen er gradvis og tar vanligvis flere timer eller dager etter fødselen før cephalohematomet danner seg. Fordi massen danner seg på toppen av hodeskallet, er det ingen bekymring for blødning inn i eller rundt hjernen til barnet ditt.

Selv om de er sjeldne, er cephalohematomer en av de mest vanlige fødselsskadene, og forekommer i ca. 0,4 %–2,5 % av alle fødsler. De er mer sannsynlige å oppstå hos gutter, og ved fødsler som inkluderte intervensjoner som tangfødsel.

De er også mer vanlige hos store barn, barn av førstegangs mødre, og barn som er feilplassert i fødselskanalen, som hode nede, men ryggvendte (også kjent som «sunny-side up» barn).

Symptomer på cephalohematomer

Det mest fremtredende symptomet på en cephalohematom er en myk bump eller bugning på hodet til barnet ditt. Generelt er bumpen hudfarget og ikke blåmerke eller rødt. Cephalohematomer kan variere i størrelse – noen vil være åpenbare for de fleste, og noen vil være mindre synlige (selv om en observant og bekymret forelder vanligvis vil legge merke til det!).

Mens barnets cephalohematom begynner å løse seg – en prosess som tar flere uker – kan du legge merke til at det endrer tekstur og utseende. Det som sannsynligvis startet med å føles «boggy» kan bli en fast bugning da blodet kalkuliserer. Vær beroliget, dette er bare en del av helbredelsesprosessen.

Du kan legge merke til at midten av bumpen begynner å forsvinne før de ytre kanter gjør det. Noen foreldre sier at i denne fasen av oppløsning, har bumpen en «krater-lignende» utseende. Dette er også normalt, og et annet tegn på at barnets cephalohematom er i ferd med å løse seg.

Utover den åpenbare bugningen, har cephalohematomer noen ganger komplikasjoner, da de kan forårsake nyfødtgulsott. I sjeldnere tilfeller kan de forårsake anemi eller infeksjon.

Årsaker

Nyfødt cephalohematomer oppstår vanligvis under fødselen – selv om det kan ta flere timer eller dager før de presenterer seg etter fødselen. Enhver slags intensivt press på nyfødtes hodeskinn under fødselen kan forårsake at blodkårene i periostet deres (det tunne vevslaget nett over hodeskallebenene) knuser, noe som forårsaker en cephalohematom. De mest vanlige årsakene til fødselrelaterte cephalohematomer inkluderer:

• Tangfødsel
• Vakuumassistert fødsel
• Lange fødsler
• Langvarig andre fase av fødselsarbeid
• Makrosomi (barn født med uvanlig store hoder, som kan gjøre vaginal fødsel vanskeligere)
• Feilplassering i fødselskanalen (breech fødsel, «sunny-side up» fødsel)
• Sveke livmorkontraksjoner, som forlenger fødselsarbeidet
• Flertvillingfødsel (tvillinger, eller flere)

Diagnose

Vanligvis vil barnets cephalohematom bli diagnostisert ved utskriving fra sykehuset, men noen ganger vil barnet sin barnelege diagnostisere det på et senere tidspunkt. Likevel vil cephalohematom ikke generelt forlenge sykehusoppholdet. Du vil sannsynligvis bli utskrevet med instruksjoner om å holde øye med barnets cephalohematom og diskutere det med barnelegen.

En gang legen din mistenker at bugningen på hodet til barnet er en cephalohematom, kan de stille deg en rekke spørsmål, inkludert hvordan fødselsarbeidet og fødselen var, og hvilke intervensjoner som ble brukt. Deretter vil legen gjøre en fullstendig fysisk undersøkelse av barnet for å utelukke andre medisinske problemer eller årsaker til bugningen.

Vanligvis er en fysisk inspeksjon alt som kreves for å diagnostisere en cephalohematom. Likevel, i sjeldne tilfeller, kan legen mistenke at noe annet er årsaken til bugningen og vil kanskje utføre andre diagnostiske evalueringer – spesielt hvis andre symptomer er til stede ved siden av bugningen.

Nevrologiske, respiratoriske, eller kardiovaskulære symptomer kan kreve videre testing. Disse testene inkluderer:

• Røntgen
• CT-skanninger
• Ultralyd

Risikoer og komplikasjoner

Mesteparten av tiden er cephalohematomer bare et utseende-problem. De fleste foreldre liker ikke hvordan de ser ut, men de utgjør ingen fare for barn, og løser seg av seg selv.

De gjør ikke vondt på barnet – de forårsaker ikke fysisk smerte til barnet, og de skader ikke hjernen til barnet eller noe annet av kroppen deres. Og de påvirker ikke hjernutviklingen til barnet, fordi de oppstår utenfor barnets beskyttende hodeskalle. De utgjør heller ingen langsiktige fysiske eller utviklingsmessige farer.

Likevel, i sjeldne tilfeller, kan en cephalohematom øke barnets risiko for å utvikle nyfødtgulsott.

Nyfødtgulsott

Hvis blødningen i barnets cephalohematom er betydelig, kan barnet utvikle gulsott som følge av nedbrytningen av røde blodceller som skjer etter at cephalohematomet har utviklet seg.

Når celler dør, brytes de ned og bilirubin dannes i nedbrytingsprosessen. Fordi røde blodceller ikke er gule, er bilirubin ikke til stede i levende røde blodceller. Men når cellene ikke kan bryte det ned tilstrekkelig, bygger bilirubin seg opp i kroppen, noe som resulterer i en gulaktig utseende til huden, sammen med andre fysiske manifestasjoner, som dårlig mating og lethargi.

Nyfødte er spesielt utsatt for gulsott fordi leveren deres ennå ikke er effektiv nok til å bryte ned bilirubin. Hvis barnet ditt har en cephalohematom, vil legen din sannsynligvis be deg om å overvåke barnet for tegn på gulsott. Her er hva du skal se etter hos barnet ditt:

• Gulaktig farge på huden
• Gulaktig farge på hviten av øynene
• Lethargi (vanskelig å vekke)
• Matingvansker
• Høytonet gråt

Du bør ta barnet inn til legen hvis du ser noen tegn på gulsott. Legen din vil sannsynligvis sjekke barnets bilirubinnivåer. Hvis barnet har gulsott, vil de sannsynligvis trenge umiddelbar behandling.

De fleste gulsottbehandlinger er ikke-invasive og involverer blå lys fototerapi. Gulsott må adresseres så snart tegn dukker opp; hvis den ikke behandles, kan den forårsake hjerneskade.

Behandling

Med mindre det er ytterligere komplikasjoner som gulsott, vil de fleste leger ta en håndsoff-tilnærming til cephalohematom. Likevel er det nødvendig å overvåke tilstanden.

Legen din vil sannsynligvis be deg om å overvåke utseendet på cephalohematomat og se etter eventuelle andre uvanlige symptomer hos barnet. Vanligvis ses barnet for sine helsekontroller – og trenger ikke ekstra besøk for en cephalohematom.

Drenering av cephalohematomer anbefales ikke fordi blodet allerdu har koagulert. I tillegg har aspirasjon en økt risiko for infeksjon og absessdannelse. Den beste måten å behandle en cephalohematom på er å la den være alene og la kroppen bruke tid på å reabsorbere den samlede væsken.

Forsvinner cephalohematomer?

Ja, i nesten alle tilfeller løser cephalohematomer seg av seg selv. Det kan ta 2 uker til 3 måneder for at oppløsningen er fullstendig. Igjen, det anses ikke trygt å drener eller på annen måte fjerne cephalohematomer, men tid og litt tålmodighet går en lang vei.

Hva er den langsiktige utsikten?

Cephalohematomer kan se bekymrende ut, og du kan naturligvis føle deg bekymret for hva det betyr for barnet ditt å utvikle en. Men cephalohematomer er «huddypt» problemer, og påvirker ikke barnets kropp som helhet, og de påvirker ikke barnets hjerne.

Gulsott, hvis den oppstår, er tidsbegrenset og kun en bekymring i nyfødtperioden. Det finnes ingen kjente langsiktige komplikasjoner ved å bli født med en cephalohematom, og innen noen uker eller måneder vil barnets cephalohematom være lenge glemt.

Et ord fra Verywell

Grunnlag av det dramatiske utseendet av noen større cephalohematomer, er det fornuftig at foreldre kan føle seg ganske bekymret. Etter alt, er det våre instinkter som foreldre å bekymre oss over hver liten bump, blåmerke, eller avvik barnet vårt utvikler.

Selv etter at du har fått hver beroligelse om at barnets cephalohematom ikke er noe å bekymre seg for, kan du fortsatt føle en nagsende bekymring for det.

Hvis du har spørsmål – store eller små – bør du definitivt ta dem med barnets barnelege. Det er det de er der for. Du kan forberede en liste over spørsmål du har før besøket, så du kan sikre at alle spørsmålene dine blir besvart.

Selvfølgelig, selv om cephalohematomer er stort sett uskadelige, kan de forårsake gulsott, så du bør overvåke barnet ditt for eventuelle tegn på gulsott inkludert gulfarging av huden, lethargi, og dårlig mating. Ikke nøl med å ringe legen din hvis du opplever noen av disse – eller andre bekymringsverdige symptomer.

Alltid stol på dine foreldreinstinkter når det gjelder barnet ditt, og rapporter eventuelle problemer du observerer til legen din. De fleste cephalohematomer løser seg på løpet av uker, så hvor stressende dette kan være for deg akkurat nå, før du vet det, vil den morsomme lille bumpen på hodet til barnet ditt være en fjernt erindring.