• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Vaginale en perineale tranen na de bevalling

Met het risico om het voor de hand liggende te zeggen, vereist een vaginale bevalling dat uw vagina zich uitrekt (en uitrekt...) zodat deze de komst van uw baby ter wereld kan accommoderen. En elke vrouw die vaginaal bevalt - en soms zelfs degenen die een langdurige bevalling ervaren voordat ze via een C-sectie leveren - kan een zekere mate van perineale postpartumpijn verwachten.

Het komt vrij vaak voor, gezien de druk van het hoofd van uw baby die erdoorheen duwt, om tranen en snijwonden te ervaren in uw perineum, het gebied tussen uw vagina en uw anus, en soms ook uw baarmoederhals. In feite zal meer dan de helft van alle vrouwen na de bevalling minstens een klein scheurtje hebben.

Het begrijpen van de oorzaken van deze tranen, evenals de verschillende soorten die u kunt ervaren, kan u een heel eind helpen om u voor te bereiden op de bevalling en de bevalling. En u kunt ook leren hoe u eventuele ongemakken die u ervaart kunt verlichten en mogelijk kunt werken om tranen te voorkomen.

Wat is een vaginale of perineale traan?

Een vaginale of perineale traan of scheur is een scheur in de huid en soms in het weefsel of de spier rond uw vagina en perineum, het gebied tussen de vaginale en anale opening. Vaginale tranen komen relatief vaak voor en komen voor bij meer dan de helft van alle vrouwen.

Wat veroorzaakt vaginale of perineale tranen tijdens de bevalling?

Je lichaam is een wonderbaarlijke machine die eigenlijk is ontworpen voor vaginale bevallingen, maar sommige baby's komen er niet altijd zo gemakkelijk uit. Tijdens de bevalling en de bevalling wordt de vaginale huid dunner zodat deze kan uitrekken, waardoor het hoofd, het lichaam en de ledematen van uw baby naar buiten kunnen glijden. Maar in sommige gevallen scheurt de vagina of het perineum - en dit is waarom:

• Eerste geboorte. Je lichaam werkt mogelijk niet mee de eerste keer dat je duwt, wat resulteert in een traan.
• Snelle geboorte. Een zeer snelle bevalling geeft de huid mogelijk niet genoeg tijd om uit te dunnen en uit te rekken.
• Een grote baby. Als uw baby meer dan 8 pond weegt, is de kans op een traan groter.
• Een baby met het gezicht omhoog. Ook wel 'zonnige kant naar boven' genoemd, een baby in deze positie moet zijn hoofd en nek onder het schaambeen strekken om eruit te komen, waardoor het risico op een traan groter wordt.
• Gebruik van een tang of vacuüm. Deze hulpmiddelen kunnen ook vaginale of perineale snijwonden veroorzaken.
• Eerdere episiotomie. Sommige vaginale incisies, vooral episiotomieën in de middellijn, kunnen leiden tot vierdegraads of ernstig vaginaal scheuren.

Wat zijn de verschillende soorten vaginale tranen die kunnen optreden tijdens de bevalling?

Er zijn een handvol verschillende soorten vaginale tranen die kunnen optreden tijdens de bevalling en de bevalling, en hun labels zijn gebaseerd op ernst. Hier is meer over elk:

• Eerstegraads scheur. Dit is het minst ernstig en betreft een klein scheurtje van de perineale huid.
• Tweedegraads scheur. Deze blessure is de meest voorkomende en is een iets diepere traan die zich uitstrekt tot de huid en spieren van het perineum en soms de vagina.
• Derdegraads scheur. Dit niveau kan in de spieren scheuren van de vagina tot de anus.
• Vierde graad traan. Het ernstigst, hoewel gelukkig zeldzaam, kan deze verwonding zich uitstrekken van de vagina tot de anale sluitspieren en tot in het rectum.

Hoe worden vaginale tranen behandeld?

Steken zijn vereist voor de behandeling van tranen die langer zijn dan 2 centimeter of ongeveer 2,5 cm, waaronder snijwonden van de tweede, derde en vierde graad. Een eerstegraads traan geneest echter meestal vanzelf. U kunt in de verloskamer gehecht worden, hoewel ernstigere tranen soms onder narcose worden gerepareerd, mogelijk door een specialist, in een operatiekamer.

In gevallen waarin een scheur in de derde of vierde graad optreedt, moet onmiddellijke zorg adequate pijnbeheersing omvatten, stappen om postpartum constipatie te voorkomen en evaluatie van urineretentie. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ondersteunt het gebruik van breedspectrumantibiotica om de incidentie van postoperatieve infectie voor derde- en vierdegraads snijwonden te verminderen.

Hoe lang duurt het voordat vaginale tranen genezen?

Of je nu een vaginale traan of een incisie hebt gehad, een nieuwe wond zoals deze heeft tijd nodig om te genezen, meestal zeven tot tien dagen. Hechtingen die worden gebruikt bij het repareren van verschillende scheuren, lossen binnen zes weken vanzelf op.

De plaats van de traan zal echter waarschijnlijk enkele weken pijn doen - en ernstigere tranen kunnen langer duren om te genezen - dus doe het in de tussentijd rustig aan.

Hoe verzorg je vaginale tranen na de bevalling?

Zoals gezegd zullen uw hechtingen na verloop van tijd absorberen, maar u kunt uw tranen helpen sneller te genezen door de instructies van uw arts voor postpartum perineale hygiëne op te volgen. Hier leest u hoe u dit gebied gezond kunt houden, infectie kunt voorkomen en genezing kunt bevorderen:

• Spuit het. Spuit je perineum met warm water in een plastic fles tijdens en na het plassen.
• Droog voorzichtig. Gebruik zachte klopjes - niet wrijven - met gaasjes of papieren doekjes die bij uw door het ziekenhuis goedgekeurde maandverband worden geleverd en vervang het maandverband ten minste om de vier tot zes uur.
• Houd uw handen thuis. Dat betekent:niet aanraken! Als je constant "test" hoe de site geneest door het te onderzoeken, zal het langer duren om beter te worden.
• Lucht het uit. Door het gebied aan de lucht bloot te stellen, kan het sneller genezen en pijn verlichten.
• Blijf regelmatig. Hoe eerder je je darmen in beweging kunt krijgen, hoe beter overal (maak je geen zorgen als het een paar dagen duurt). Het is normaal dat u bang bent om uw hechtingen te splijten tijdens uw eerste stoelgang na de bevalling. Maar maak je geen zorgen - dat zul je niet.
• Eet goed. Om je darmen op gang te helpen, moet je ruwvoer eten zoals volle granen, vers fruit en groenten, veel water drinken en, als je klaar bent, korte wandelingen maken.
• Ga naar OTC. Als uw darmen niet meewerken, kunt u uw arts vragen naar een vrij verkrijgbare ontlastingverzachter of een mild laxeermiddel om constipatie te verlichten.
• Doe je Kegels. Ga na de bevalling zo snel mogelijk door met het doen van je Kegels - zelfs als je jezelf niet voelt om het te doen - omdat deze oefeningen de bloedsomloop kunnen stimuleren en je kunnen helpen sneller te genezen. Ze zijn geweldig voor de spiertonus en kunnen het risico op incontinentie verminderen.

Hoe pijn door vaginale tranen te verminderen

De pijn is echt als het gaat om vaginale tranen, maar er zijn enkele manieren om verlichting te krijgen:

• IJs. Gekoelde toverhazelaarpads, gemalen ijs in een plastic zak of washandje of een maxi-pad met een plastic coldpack kunnen zwelling tegengaan.
• Warmte. Neem drie keer per dag een warm zitbad gedurende 20 minuten of breng warme kompressen aan.
• Verdoving. Uw arts kan een verdovingsmiddel aanbevelen om het gebied te verdoven, dit zijn over het algemeen vrij verkrijgbare opties zoals sprays en zalven.
• Vermijd overbelasting. Plan geen activiteiten die spanning kunnen veroorzaken. Slaap op uw zij en probeer niet te lang te staan ​​of te zitten, omdat dit de perineale pijn kan verergeren.
• Demping. Donutvormige kussens of ringen die op de markt worden gebracht voor aambeienpatiënten kunnen u wat comfort bieden terwijl u zit. Als je aambeien hebt gehad tijdens de zwangerschap en nog steeds aan het herstellen bent, kun je twee pijnen doden met één kussen!

Is er iets dat u kunt doen om vaginale tranen te voorkomen?

Er is geen gegarandeerde manier om vaginale tranen tijdens de bevalling en bevalling te voorkomen, maar het doen van je Kegel-oefeningen en het uitvoeren van perineale massage in de maand of zo voor je uitgerekende datum kan helpen om je perineale gebied zachter en beter in staat te maken om over het hoofdje van je baby te strekken als ze eruit komt.

Het aanbrengen van warme kompressen op het perineum en het gebruik van perineale massage tijdens de bevalling kan je ook helpen tranen te voorkomen, net als gecontroleerde bevalling, wat betekent dat je alleen moet duwen als je de drang voelt en je huid voldoende tijd geeft om uit te rekken. Bij vrouwen die niet eerder vaginaal zijn bevallen, bleek uit een meta-analyse van gerandomiseerde onderzoeken dat perineale massage tijdens de zwangerschap perineale trauma's (voornamelijk episiotomieën) verminderde, maar geen eerste- of tweedegraads perineale tranen, of derde- of vierdegraads graad perineaal trauma.

Ten slotte zijn er aanwijzingen dat bevallen op handen en voeten, in plaats van te hurken of op je rug te liggen, het risico op tranen kan verminderen.

En hoewel episiotomieën ooit het standaardprotocol waren om de vaginale opening te vergroten, voorkomt deze snee niet altijd het scheuren en kan je zelfs het risico lopen op ernstigere snijwonden. In feite worden routinematige episiotomieën niet langer aanbevolen door ACOG, hoewel dit nodig kan zijn vanwege de grootte, positie of een andere situatie van een baby.

Wanneer de dokter bellen over een vaginale of perineale traan Als uw perineum erg rood, erg pijnlijk of gezwollen wordt, of als u een onaangename geur waarneemt, heeft u mogelijk een infectie ontwikkeld, dus neem contact op met uw arts. En bel altijd als je koorts krijgt of de pijn die je ervaart niet minder wordt, ook niet met medicijnen.