• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en zwangerschapsproblemen

Het hebben van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) of seksueel overdraagbare infectie (soa, zoals ze vaker worden genoemd in de medische gemeenschap), tijdens de zwangerschap kan een verhoogd risico op een miskraam, doodgeboorte, vroeggeboorte en andere maternale en foetale complicaties.

Het is ook mogelijk dat een infectie in de baarmoeder of tijdens de bevalling en zelfs tijdens het geven van borstvoeding op een baby overgaat. Het exacte risico varieert afhankelijk van het type soa, de beschikbare behandeling en hoe goed de aandoening onder controle is tijdens de zwangerschap, samen met andere factoren.

Seksueel overdraagbare infecties kunnen echter worden beheerd om deze risico's te verminderen of te elimineren. Als u een soa heeft, of als u zich zorgen maakt, praat dan met een zorgverlener over behandeling en prenatale zorg. Er wordt naar sommige infecties gezocht als onderdeel van routinematige prenatale screening, vooral bij populaties met een hoog risico (bijvoorbeeld trichomonas), maar veel niet.

Syfilis

Alle vrouwen moeten tijdens de zwangerschap op syfilis worden getest, omdat het dodelijk kan zijn voor een baby en het kan ook van moeder op kind worden overgedragen. Omdat er verschillende stadia van de ziekte zijn, weten sommige mensen met syfilis misschien niet dat ze besmet zijn. Zwangere vrouwen met syfilis kunnen worden behandeld met penicilline om overdracht van moeder op kind tijdens de bevalling en de bevalling te voorkomen.

Humaan immunodeficiëntievirus (hiv)

Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) tijdens de zwangerschap kan leiden tot een miskraam en doodgeboorte. Het kan ook van moeder op baby worden overgedragen. Maar de zeer effectieve medicijnen van vandaag kunnen de overdracht van hiv van moeder op kind voorkomen en de zwangerschapsuitkomsten verbeteren. Het gebruik van antiretrovirale therapie (ART) kan overdracht nu ongeveer 98% van de tijd voorkomen.

Net als bij syfilis beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aan dat alle vrouwen vroeg in de zwangerschap op hiv worden getest, ongeacht of ze risicofactoren hebben.

Virale hepatitis

Het risico op virale hepatitis tijdens de zwangerschap verschilt per type hepatitis. De virale stammen die veel voorkomen in de VS verhogen het risico op een miskraam niet, maar baby's kunnen besmet raken in de baarmoeder of tijdens de bevalling.

Hepatitis B en (veel minder vaak) hepatitis C kunnen tijdens de zwangerschap van moeder op baby worden overgedragen. Omdat hepatitis B gevaarlijk kan zijn voor baby's, moeten alle pasgeborenen worden gevaccineerd tegen hepatitis B, ongeacht of hun moeder al dan niet een bekende infectie heeft.

Baby's van moeders met hepatitis B moeten het vaccin binnen 12 uur na de geboorte krijgen. Ze krijgen ook een behandeling met immunoglobuline om een ​​chronische hepatitis-infectie te voorkomen.​ Chronische hepatitis B-infectie veroorzaakt niet vaak symptomen bij pasgeborenen, maar langdurige chronische infecties zijn een belangrijke oorzaak van ernstige complicaties zoals cirrose en leverkanker.

Herpes

Genitale herpes kan een risico op een miskraam met zich meebrengen, maar onderzoek is niet doorslaggevend. Hoewel sommige onderzoeken een groter risico hebben aangetoond, hebben andere dat niet, en herpes is een veel voorkomende infectie. Momenteel raadt de CDC niet aan om zwangere vrouwen te screenen op herpesinfectie.

Baby's kunnen herpes krijgen als een moeder de infectie oploopt tijdens de zwangerschap of als er actieve laesies aanwezig zijn bij de geboorte en de baby vaginaal wordt geboren. Daarom moeten moeders met actieve laesies vaak bevallen via een keizersnede. Aan moeders kan tijdens de laatste maand van de zwangerschap ook een antiviraal medicijn worden voorgeschreven om een ​​uitbraak te voorkomen en een vaginale bevalling mogelijk te maken.

Bacteriële vaginose (BV)

Bacteriële vaginose (BV) is een infectie van de vagina veroorzaakt door een overgroei van bepaalde soorten bacteriën. Het is eigenlijk geen seksueel overdraagbare aandoening, maar het kan in verband worden gebracht met seksuele activiteit, vooral als iemand meerdere partners heeft. Bacteriële vaginose verhoogt het risico op zwangerschapsproblemen, waaronder vroeggeboorte.

Screening op BV is geen routine tijdens de zwangerschap, dus vertel het uw zorgverlener als u symptomen ervaart zoals een grijze vaginale afscheiding met een onaangename visgeur en jeuk of een branderig gevoel. Deze infectie is tijdens de zwangerschap gemakkelijk te behandelen met antibiotica.

Gonorroe

Indien onbehandeld, kan gonorroe het risico op pelvic inflammatory disease (PID) verhogen, wat kan leiden tot schade aan de eileiders, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en vruchtbaarheidsproblemen. Gonorroe kan ook het risico verhogen op:

• Miskraam
• Voortijdige breuk van de vliezen
• Vroeggeboorte
• Baby's met een laag geboortegewicht (baby's die klein zijn voor de zwangerschapsduur)
• Postpartum infectie in de baarmoeder

Gonorroe kan ook tijdens de geboorte op de baby worden overgedragen. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot infecties van de ogen, gewrichten en bloed.

Asymptomatische infecties komen vaak voor, dus artsen kunnen bij een vroege prenatale afspraak op gonorroe screenen. Antibiotica kunnen de infectie oplossen als deze aanwezig is. Het is ook belangrijk om sekspartners te behandelen zodat zwangere vrouwen niet opnieuw besmet raken en om na de behandeling opnieuw te testen om er zeker van te zijn dat de infectie is genezen.

Chlamydia

Chlamydia is de meest voorkomende seksueel overdraagbare bacterie in de VS en is net als gonorroe vaak zonder symptomen aanwezig. Toch wordt het meestal niet opgenomen in routinematige prenatale screening, tenzij u een risicofactor heeft (jonger dan 25 is een risicofactor).

Chlamydia wordt in verband gebracht met zwangerschapscomplicaties, waaronder vroeggeboorte, voortijdige breuk van de vliezen en een laag geboortegewicht. Baby's kunnen tijdens de bevalling ook aan de bacteriën worden blootgesteld en oog- en longinfecties krijgen. Chlamydia kan worden behandeld met antibiotica. Net als bij gonorroe is het belangrijk om na de behandeling opnieuw te testen om er zeker van te zijn dat de infectie niet langer aanwezig is.

Een woord van Verywell

Hoewel een infectie van welke aard dan ook tijdens de zwangerschap eng kan zijn, zijn er behandelingen beschikbaar voor soa's, evenals voor andere bacteriële en virale infecties. Neem altijd contact op met uw arts of verloskundige als u vragen heeft over uw gezondheid of symptomen ervaart die u zorgen baren.